李振軍

【摘要】目的 探討血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法 選入我院2018年1月-2019年6月收治的冠心病患者60例為觀察組，并選入同期體檢健康者60例為對照組，比較兩組血清膽紅素與尿酸水平。結(jié)果 冠心病的血清膽紅素比正常人低，尿酸水平比正常人高，P<0.05。結(jié)論 冠心病臨床檢驗(yàn)時，使用血清膽紅素與尿酸水平檢測的價值明顯。

【關(guān)鍵詞】冠心病;血清膽紅素;尿酸;檢驗(yàn)

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

目前，臨床上對冠心病的防治尤為關(guān)注，強(qiáng)調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)和診斷其病情，從而為其施以科學(xué)合理的治療，說明冠心病的臨床檢驗(yàn)工作非常重要。本次分析冠心病的患者體內(nèi)血清膽紅素及尿酸水平與正常人存在的差異，旨在探討血清膽紅素和尿酸的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間在2018年1月～2019年6月，選入我院收治的冠心病患者60例為觀察組，年齡53～72歲、平均（63.7±5.1）歲，男性37例和女性23例;選入同期體檢健康者60例為對照組，年齡50～69歲、平均（63.5±5.2）歲，男性38例和女性22例。兩組一般資料比較無差異，P>0.05。

入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有完善的臨床資料;（2）未合并任何血液系統(tǒng)疾病;（3）不存在貧血和紅細(xì)胞增多或者肝功能異常的情況;（4）重大臟器無器質(zhì)性疾病;（5）知曉研究內(nèi)容，并同意參與和配合研究。

1.2 方法

用全自動生化分析儀及其配套試劑檢測患者體內(nèi)的血清膽紅素及尿酸，于患者空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血3ml，離心取血清并保存在零下70℃中，以比色法對樣本中的尿酸進(jìn)行測定，并以釩酸鹽法測定樣本中的膽紅素。

叮囑患者禁食12-16h，行冠狀動脈造影。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組受檢者的尿酸及膽紅素水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件用SPSS 24.0，計量資料用“x±s”表示，t檢驗(yàn);P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組尿酸380.6±43.1（umol/L），間接膽紅素6.4±1.2（umol/L），直接膽紅素4.5±0.3（umol/L），總膽紅素11.3±1.5（umol/L）;對照組尿酸247.3±42.8（umol/L），間接膽紅素9.7±1.4（umol/L），直接膽紅素7.1±0.5（umol/L），總膽紅素15.9±2.0（umol/L）。

觀察組的尿酸水平比對照組高，膽紅素水平比對照組低，t=26.6910，13.8628，34.5390，2.3050，P<0.05。

3 討 論

冠心病的患者常表現(xiàn)為冠狀動脈狹窄的情況，主要是因?yàn)榛颊叽嬖诠┭蛔?，并對心肌結(jié)構(gòu)與功能造成一定的影響，久之致使患者發(fā)生心血管疾病，病情隨著病程的延長不斷加重，并產(chǎn)生許多并發(fā)癥，容易對患者的生命安全造成威脅。本次研究指出，冠心病的患者體內(nèi)血清膽紅素水平降低，尿酸水平呈升高狀態(tài)，說明患者的冠狀動脈狹窄及其引發(fā)的病情，對其體內(nèi)多個系統(tǒng)造成影響。

人體內(nèi)的膽紅素主要有間接膽紅素和直接膽紅素、總膽紅素，一般是人體內(nèi)的衰老紅細(xì)胞裂解及釋放形成，冠心病患者的病情持續(xù)加重，其冠狀動脈的狹窄程度會越大，血清膽紅素的水平會越降低。楊輝等[1]指出冠心病會引起體內(nèi)膽汁淤積，致使患者出現(xiàn)黃疸，肝細(xì)胞和膽管中的膽紅素不能有效清除，而血管堵塞程度加大，機(jī)體的損傷更重。

正常人體內(nèi)的尿液含尿酸量極少，通常呈溶于水的狀態(tài)，并容易轉(zhuǎn)為晶體，一般和維持機(jī)體平衡密切相關(guān)。王瑄[2]指出機(jī)體平衡的維持是每天生成的量及排出量呈正比，若尿酸排泄機(jī)制異常，則尿酸不斷在體內(nèi)積聚，水平會持續(xù)提高。冠心病的患者會出現(xiàn)機(jī)體不同程度的代謝紊亂或者降低，從而致使排泄功能出現(xiàn)較大的障礙，尿酸水平也持續(xù)積聚而上升，冠狀動脈狹窄越嚴(yán)重，則尿酸會大量的積聚在人體內(nèi)，張遠(yuǎn)朝[3]等指出上述情況的出現(xiàn)，使冠心病患者的腎小管外周循環(huán)血量呈降低狀態(tài)，隨即血脂的沉降率處于增加狀況，這時腎小管的濾過、重吸收作用降低，尿酸的濃度會持續(xù)升高。

綜上所述，冠心病患者在接受臨床檢驗(yàn)時，檢測其體內(nèi)血清膽紅素及尿酸水平的效果明顯，由于冠心病患者的上述指標(biāo)水平與正常人存在較大的差異，所以在對其病情檢測的價值顯著，可以對患者的病情診療提供科學(xué)合理的參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 輝，邵名亮，方存明，等.血清膽紅素和尿酸水平與冠心病的相關(guān)分析[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（08）：960-962.

[2] 王 瑄.冠心病患者血清膽紅素、尿酸檢測的臨床意義[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（08）：191-193.

[3] 張遠(yuǎn)朝，韋 蘭，唐 林.血清膽紅素與尿酸在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床檢驗(yàn)中的效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（04）：444-445.