范震巖

【摘要】目的 分析小兒川崎病冠狀動脈血栓的超聲特征情況。方法 研究資料均出自本院，是在2018年至2019年收治的40例川崎病患兒，對全部患兒的超聲心動圖特征情況進行分析探討，認真觀察患兒冠狀動脈是否受累。結(jié)果 在全部的40例患兒中，有10例患兒為冠狀動脈血栓，5例為左冠狀動脈血栓，3例為右冠狀動脈血栓，2例左右冠狀動脈共同引發(fā)血栓。結(jié)論 對川崎病冠狀患兒實施超聲心動圖檢查具有較重要的作用，通過檢查可以明確患兒的冠狀動脈血栓情況，還能夠清晰觀察到患兒的冠狀動脈血栓的內(nèi)徑與擴張情況，為疾病的治療提供準確依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】川崎病;冠狀動脈血栓;超聲特征;分析

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

川崎病屬于一種皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥，主要患病人群為小兒。在患兒患上川崎病后，患者的主要疾病癥狀為：持續(xù)發(fā)燒、手掌與足底早期有潮紅、指趾端有膜狀脫皮癥狀。在患病后，患兒可出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如：冠狀動脈病變、膽囊積液等，給患兒的身體健康造成較大的危害，所以要及時采用有效的治療措施應(yīng)對[1]。本文主要是對小兒川崎病冠狀動脈血栓的超聲特征進行分析評估，為治療疾病提供依據(jù)，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院，一共選取40例川崎病患兒作為研究資料，全部患兒均符合研究條件，選取病例的時間節(jié)點為：2018年～2019年，在40例患兒中，主要包括男性患兒30例與女性患兒10例?；純旱哪挲g為7個月-5歲。

1.2 診斷儀器與方法

1.2.1 診斷儀器

用于檢查的儀器為美國GE Vivid 5彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為：2.5 MHz到5.0 MHz。

1.2.2 診斷方法

要詳細了解患兒的實際情況，如果患兒不能較好地配合，那么要在檢查之前采取鎮(zhèn)靜措施，鎮(zhèn)靜成功后協(xié)助其取平臥位或者左側(cè)臥位，對患兒的心臟各個標志切面行常規(guī)檢查，測量好各個房室的內(nèi)徑數(shù)值。應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查瓣膜情況，主要查看其是不是存在返流情況，詳細了解冠狀動脈的實際情況。

將探頭在患兒的胸骨左緣第3到4肋間位置置入，正確做大動脈短軸的切面，探頭稍微傾斜一下，在主動脈根部10點到11點的位置，以便可以清晰地觀察到右冠狀動脈開口段情況。通常是在3點位置對大動脈根部短軸做切面，在左冠狀動脈開口部位清晰看到。對于左、右冠狀脈動，如果是正常的，則主要顯示為2條平行線性回聲，具有光滑的內(nèi)壁，同時又清晰的觀察到官腔內(nèi)所存在的暗區(qū);對于壁回聲強度來講，基本是與周圍組織所產(chǎn)生的回聲一致的。在左、右冠狀動脈清晰地呈現(xiàn)出來之后，還要認真觀察其內(nèi)膜情況，看看有沒有出現(xiàn)粗糙情況或者是有狹窄或者擴張情況;另外，還需要觀察是否有血栓形成[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 川崎病患兒冠狀動脈血栓情況

在全部的40例患兒中，有10例患兒為冠狀動脈血栓，為左冠狀動脈血栓的為5例，3例為右冠狀動脈血栓，其余2例左右冠狀動脈共同引發(fā)血栓。

2.2 川崎病患兒冠狀動脈血栓的超聲特征情況

全部患兒均經(jīng)過超聲心動圖檢查，患兒冠狀動脈血栓的均值為0.80cm ×0.40cm;其中，最大的數(shù)值為1.8cm ×1.0cm。本文中全部冠狀動脈血栓的位置都伴有冠狀動脈局部擴張情況，只是情況不一，其內(nèi)徑大約為（0.80±0.29）cm。

3 討 論

川崎病是一種血管炎綜合征，又被叫做皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥。如果患兒在患上川崎病之后沒有得到及時有效的治療，那么就會給患兒造成冠狀動脈損害的后果，進而引發(fā)冠狀動脈病變，使死亡率顯著升高。所以，對患兒實施及時有效的治療十分關(guān)鍵，為了使川崎病患兒得到及時有效的治療，就要及時準確地診斷疾病，這樣才能為患兒的正確治療做好準備。相關(guān)研究對40例川崎病患兒采取常規(guī)超聲心動圖檢查，由此得到的研究結(jié)果為：對于川崎病患兒在患者存在冠狀動脈顯著擴張的情況下，要對患者進行冠狀動脈內(nèi)是否存在血栓情況進行嚴密檢查，其中是左冠狀動脈前降支血栓是比較常見的情況。本次研究結(jié)果與這個研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，對于川崎病冠狀患兒，要及時為患兒實施超聲心動圖檢查，通過檢查能及時明確冠狀動脈血栓情況[3]，同時還能準確得到冠狀動脈血栓的內(nèi)徑與擴張情況，為疾病治療提供準確依據(jù)，造福廣大患者。

參考文獻

[1] 谷慧慧.張瑞華.左卞京.超聲心動圖對小兒川崎病冠狀動脈病變的研究價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（15）：79-80.

[2] 余啟軍.超聲心動圖對小兒川崎病冠狀動脈病變的診斷價值[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，（03）：18-30.

[3] 陸春云.小兒川崎病冠狀動脈病變的臨床探究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014，（03）：62-64.