潘曉梅

【摘要】目的 對精細(xì)化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法 2018年1月～2020年2月之間于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者為我院開展本次研究的研究對象，患者數(shù)量為120，根據(jù)患者入院接受治療的時間對患者進(jìn)行分組處理，實驗組中60例患者，對照組中60例患者。兩組患者所應(yīng)用的治療方法相同，且護(hù)理方法不同，實驗組患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，對照組患者則應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，對比內(nèi)容為患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時間為（1.02±0.48）d、肛門排氣時間為（1.18±0.51）d、住院時間為（4.07±1.21）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為58（96.66%）例;對照組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時間為（1.78±0.87）d、肛門排氣時間為（2.18±0.87）d、住院時間為（6.96±2.15）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為49（81.66%）例，組間對比具有顯著差異，P<0.05。結(jié)論 對行剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，對于患者的術(shù)后恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用，同時有利于提升患者的護(hù)理滿意度，可見該護(hù)理措施值得進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;剖宮產(chǎn)術(shù);子宮肌瘤剔除術(shù);應(yīng)用效果

在女性生殖系統(tǒng)疾病之中，子宮肌瘤這一疾病具有較高的發(fā)生率，并且主要發(fā)生于育齡女性。根據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來，妊娠合并子宮肌瘤的患者數(shù)量不斷上漲，并且已經(jīng)逐漸成為導(dǎo)致母嬰安全受到危害的重要原因之一。在給予患者行剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時行子宮肌瘤剔除術(shù)，避免患者需要承受二次手術(shù)的傷害，是目前對妊娠合并子宮肌瘤患者病情進(jìn)行治療的最佳方案。為了對患者的臨床治療效果起到進(jìn)一步的改善作用，有必要對患者的臨床護(hù)理方式進(jìn)行深入分析。本次研究中以120例行剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者為研究對象，分為兩個組別，針對全部研究對象進(jìn)行分組和分別護(hù)理，并對組間護(hù)理效果展開對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2020年2月之間于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者為我院開展本次研究的研究對象，患者數(shù)量為120例，根據(jù)患者入院接受治療的時間對患者進(jìn)行分組處理，實驗組中60例患者，對照組中60例患者;實驗組最大年齡與最小年齡分別為41歲和22歲，對照組最大年齡與最小年齡分別為42歲和23歲;實驗組平均年齡為（36.8±2.6）歲，對照組平均年齡為（35.5±3.1）歲。在研究對象的年齡、基礎(chǔ)疾病、文化水平等一般資料中，對比P均>0.05，可以對比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組患者護(hù)理方法

給予患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，包括健康宣教、告知注意事項、對患者生命體征進(jìn)行密切觀察等。

1.2.2 實驗組患者護(hù)理方法

在對照組患者護(hù)理方法基礎(chǔ)上，給予實驗組患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員首先應(yīng)為患者介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師以及進(jìn)行自我介紹，以緩解患者的緊張情緒以及陌生感，指導(dǎo)患者完善各項術(shù)前檢查，幫助患者留置導(dǎo)尿管，使用無菌紗布對患者進(jìn)行包扎和固定，同時對患者的各項生命體征進(jìn)行密切觀察，若患者存在提升升高的情況，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，另外，若患者出現(xiàn)陰道出血的情況，必須對出血原因進(jìn)行清晰辨別;（2）病房環(huán)境：對病房內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行控制，保持病房內(nèi)的清潔;（3）心理護(hù)理：患者易存在焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性心理，護(hù)理人員應(yīng)采用親切、溫和的語言積極與患者進(jìn)行交流，幫助患者對自身和疾病以及治療方法、治療過程進(jìn)行了解，以緩解患者的負(fù)性情緒和提升患者的依從性。

1.2.2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）預(yù)防產(chǎn)后出血：手術(shù)治療能夠?qū)е禄颊叩淖訉m創(chuàng)面增加，所以必須對患者的各項生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，并注意為患者進(jìn)行局部按摩，同時對患者的子宮收縮情況以及陰道出血量進(jìn)行觀察;（2）早期哺乳干預(yù)：幫助患者對盡早母乳喂養(yǎng)的必要性進(jìn)行了解，同時對正確的哺乳方式進(jìn)行指導(dǎo);（3）預(yù)防感染：術(shù)后患者普遍存在身體虛弱、抵抗力差的情況，發(fā)生感染的幾率相對較高，所以護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者強(qiáng)化外陰護(hù)理，定期使用絡(luò)合碘溶液對外陰進(jìn)行沖洗，以促使惡露進(jìn)行盡快排出;（4）飲食指導(dǎo)：手術(shù)結(jié)束后1日，患者可進(jìn)食流食，術(shù)后2日，則可進(jìn)食半流食，術(shù)后3日，可恢復(fù)常規(guī)進(jìn)食，需要注意的是，患者在排期以前應(yīng)避免攝入牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣的食物，而應(yīng)主要食用肉類、水果、蔬菜等富含多種營養(yǎng)元素的食物，以保障患者的營養(yǎng)平衡以及免疫力的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行對比;（2）對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

實驗組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時間為（1.02±0.48）d、肛門排氣時間為（1.18±0.51）d、住院時間為（4.07±1.21）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為58（96.66%）例;對照組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時間為（1.78±0.87）d、肛門排氣時間為（2.18±0.87）d、住院時間為（6.96±2.15）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為49（81.66%）例，組間對比具有顯著差異，P<0.05。

3 討 論

根據(jù)近幾年的情況來看，子宮肌瘤患者的數(shù)量處于不斷增加的狀態(tài)中，妊娠合并子宮肌瘤的患者數(shù)量也不斷增加，從而導(dǎo)致母嬰安全受到嚴(yán)重威脅。當(dāng)前應(yīng)用最為廣泛的治療方法就是給予患者行剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)，該治療方法能夠起到較好的治療效果，并且為了促使患者的治療效果得到進(jìn)一步提升，需要對患者的臨床護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化。

在本次研究中給予實驗組患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，該護(hù)理模式屬于一種新型的護(hù)理模式，對患者的心理、生理、精神等各個方面進(jìn)行全方位的護(hù)理，以促使患者的不適感得到緩解，同時提升患者對于護(hù)理工作的滿意程度。在開展手術(shù)治療之前給予患者應(yīng)用，對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，有利于對術(shù)前準(zhǔn)備工作進(jìn)行進(jìn)一步完善，同時能夠?qū)颊叩母黜椮?fù)性情緒起到緩解作用，有利于保障患者治療過程的順利;術(shù)后對患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，能夠?qū)崿F(xiàn)病情觀察、感染預(yù)防、飲食指導(dǎo)、哺乳指導(dǎo)、產(chǎn)后出血預(yù)防等多項護(hù)理工作，有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時促進(jìn)患者及嬰兒免疫力的提升。

本次研究顯示，實驗組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時間為（1.02±0.48）d、肛門排氣時間為（1.18±0.51）d、住院時間為（4.07±1.21）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為58（96.66%）例;對照組患者的體溫轉(zhuǎn)復(fù)時間為（1.78±0.87）d、肛門排氣時間為（2.18±0.87）d、住院時間為（6.96±2.15）d、護(hù)理總滿意人數(shù)為49（81.66%）例，組間對比具有顯著差異，P<0.05。

綜上，對行剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，對于患者的術(shù)后恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用，同時有利于提升患者的護(hù)理滿意度，可見該護(hù)理措施值得進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

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