張彥紅 王紅 趙錦

【摘要】目的 研究冠心病患者實(shí)施不同劑量阿托伐他汀的效果及不良反應(yīng)。方法 擇取62例我院納入的冠心病患者，2018年7月～2019年7月作為本研究的時(shí)間范圍，利用奇偶法對(duì)患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，其中分為31例。參照組治療措施為小劑量阿托伐他汀，實(shí)驗(yàn)組予行大劑量阿托伐他汀，討論患者的治療前后血脂指標(biāo)及不良反應(yīng)。結(jié)果 （1）冠心病患者治療前血脂指標(biāo)具有一致性，P>0.05，實(shí)驗(yàn)組治療后總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組治療后高密度脂蛋白水平較低，組間具有明顯差異，P<0.05。（2）冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹瀉、肝功異常、蕁麻疹等不良反應(yīng)發(fā)生率（12.90%、9.68%）具有一致性，P>0.05。結(jié)論 冠心病患者采用大劑量阿托伐他汀治療效果更佳，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生比例相對(duì)較低，其臨床應(yīng)用安全性較高。

【關(guān)鍵詞】冠心病;大劑量;小劑量;阿托伐他汀;不良反應(yīng)

冠心病作為心血管內(nèi)科常見疾病，臨床一般以中老年群體為主要發(fā)病人群，但近年來(lái)患者發(fā)病逐年年輕化，患者早期表現(xiàn)為心悸、胸悶、心絞痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫颊甙l(fā)生心肌梗死癥狀。本研究對(duì)冠心病臨床治療方式進(jìn)行分析，討論不同劑量阿托伐他汀的治療效果及不良反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年7月～2019年7月我院納入的冠心病患者62例，利用奇偶法，其中分為實(shí)驗(yàn)組（n=31）與參照組（n=31）。實(shí)驗(yàn)組冠心病男17例，女14例。年齡分布42～86周歲，均值（64.06±17.53）周歲。冠心病病程時(shí)間1～13年，均值（6.74±1.34）年。參照組冠心病男19例，女12例。年齡分布42～85周歲，均值（64.02±17.50）周歲。冠心病病程時(shí)間1～12年，均值（6.71±1.32）年。冠心病患者年齡、性別、病種、病情、治療方式結(jié)果未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。

1.2 方法

全部患者均予以阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;藥品批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407;藥物劑量：10.0 mg），參照組治療措施為小劑量阿托伐他汀，每日口服1次，每次20.0 mg，實(shí)驗(yàn)組予行大劑量阿托伐他汀，每日口服1次，每次40.0 mg，全部冠心病患者均連續(xù)口服阿托伐他汀2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)冠心病患者治療前、治療2個(gè)月后總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指標(biāo)。記錄患者藥物不良反應(yīng)，包括肌肉疼痛、便秘、腹瀉、肝功異常、蕁麻疹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部62例冠心病患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組治療前后總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指標(biāo)通過(guò)t檢驗(yàn)，（x±s）是其表現(xiàn)方式。以x2檢驗(yàn)肌肉疼痛、便秘、腹瀉、肝功異常、蕁麻疹等不良反應(yīng)情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 冠心病患者治療前后血脂指標(biāo)比較

對(duì)比冠心病患者治療前后血脂指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），冠心病患者治療前血脂指標(biāo)具有一致性，P>0.05，實(shí)驗(yàn)組治療后總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組治療后高密度脂蛋白水平較低，組間具有明顯差異，P<0.05。

2.2 冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹瀉、肝功異常、蕁麻疹等不良反應(yīng)比較

對(duì)比冠心病患者不良反應(yīng)情況（見表2），冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹瀉、肝功異常、蕁麻疹等不良反應(yīng)發(fā)生率（12.90%、9.68%）具有一致性，P>0.05。

3 討 論

冠心病為中老年群體常見疾病，我國(guó)現(xiàn)階段冠心病臨床發(fā)生率逐年升高，尤其在65周歲以上的老年患者之中，患者受到冠心病的影響，其心功能隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)而下降，嚴(yán)重時(shí)甚至造成患者發(fā)生心力衰竭，對(duì)冠心病患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重危害。本研究對(duì)冠心病患者實(shí)施不同劑量阿托伐他汀治療，結(jié)果顯示，冠心病患者治療前血脂指標(biāo)具有一致性，實(shí)驗(yàn)組治療后總膽固醇、三酰甘油低于參照組，冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹瀉、肝功異常、蕁麻疹等不良反應(yīng)發(fā)生率具有一致性。阿托伐他汀是血脂調(diào)節(jié)類藥物，進(jìn)入患者體內(nèi)后，可對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而降低患者膽固醇合成及分泌量，可起到調(diào)節(jié)血脂、血壓的效果。同時(shí)，阿托伐他汀可調(diào)節(jié)人體血管內(nèi)皮功能，預(yù)防冠狀動(dòng)脈發(fā)生血栓問(wèn)題，是降低發(fā)生心血管事件發(fā)生比例的藥物之一。

4 結(jié) 論

綜合以上結(jié)果，本研究對(duì)冠心病患者實(shí)施不同劑量阿托伐他汀治療，不同劑量阿托伐他汀均能夠改善患者血脂指標(biāo)，但大劑量阿托伐他汀應(yīng)用效果更佳，且不會(huì)加重患者的藥物不良反應(yīng)，因此，大劑量阿托伐他汀于冠心病治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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