岳彩芳 何穆涵 陳穎?

【摘要】目的 探究缺血性腦卒中早期檢測血漿纖維蛋白原（FIB）價值分析。方法 選取我院收治的52例缺血性腦卒中患者為研究對象，基于患者頭顱磁共振結(jié)果，將其分為PM組（梗死組32例）YM組（非梗死組20例），所有患者均在入院時進(jìn)行FIB水平測定，觀察FIB水平與ABCD2評分變化之間的相關(guān)性。結(jié)果 PM組患者的FIB水平、ABCD2評分均顯著高于YM組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，F(xiàn)IB水平與ABCD2評分呈正相關(guān)（r=0.53，P<0.05）。結(jié)論 缺血性腦卒中早期進(jìn)行血漿纖維蛋白原的檢測，可有效反映患者腦梗死地風(fēng)險程度，為血栓性疾病的早期診斷提供可靠支持。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中;早期;血漿纖維蛋白

腦血管疾病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的常見以及多發(fā)疾病，是導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一，該病發(fā)病率、死亡率、患病率隨著患者年齡增加而升高，并且存活者中有高達(dá)70%的患者身體殘疾，給社會、家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段，腦血管病的臨床診斷主要依靠CT、磁共振等影像學(xué)進(jìn)行客觀分析，這類檢查是監(jiān)測血栓形成的間接指標(biāo)，而非直接檢測指標(biāo)，且具有費(fèi)時、費(fèi)用高的缺點。有研究表明，血漿纖維蛋白原血液學(xué)檢查來輔助診斷或提示血栓形成，在腦血管疾病的早期診斷中具有顯著優(yōu)勢[1]?；诖?，本文探究缺血性腦卒中早期檢測血漿FIB價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年9月～2019年10月，選取我院收治的52例缺血性腦卒中患者為研究對象，基于患者頭顱磁共振結(jié)果，將其分為PM組（梗死組32例）YM組（非梗死組20例），PM組：男18例，女14例，平均年齡（53.58±4.07）歲;YM組：男12例，女8例，平均年齡（52.68±4.10）歲。均符合均獲得研究對象的知情同意;排除近期罹患肺栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、急性心肌梗死、心力衰竭、發(fā)病1周內(nèi)再次入院治療者，兩組患者資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院24 h內(nèi)采集晨起空腹外周靜脈血3.6 ml（2支試管各1.8ml），置于枸櫞酸鈉1：9抗凝管中，3000 r/min離心10 min，采用CA7000（希森美康醫(yī)用電子公司）血凝儀進(jìn)行檢測，通過凝固法每天更新血凝試劑，優(yōu)化室內(nèi)質(zhì)控，確保質(zhì)控結(jié)果在可控范圍之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

基于提出的ABCD2評分對患者進(jìn)行評分，比較兩組患者FIB水平、ABCD2評分差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計，組間采用t檢驗，相關(guān)性采用Peareon檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者FIB水平、ABCD2評分差異（見表1）

2.2 FIB水平與ABCD2評分相關(guān)性

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，F(xiàn)IB水平與ABCD2評分呈正相關(guān)（r=0.53，P<0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中治療目的：縮小梗死范圍、盡快恢復(fù)血流、促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，而患者的血流流變均存在不同程度地改變，纖維蛋白原濃度變化與血液黏度的升高而升高，纖溶活性降低易促進(jìn)血栓形成[2]。纖維蛋白原是凝血反應(yīng)中最為關(guān)鍵的凝血因子之一，通過肝臟合成且具有凝血功能的蛋白質(zhì)。有研究表明，血漿內(nèi)纖維蛋白原濃度變化的是腦血管疾病中形成地風(fēng)險因素，有助于促進(jìn)局部形成血栓[3]。本研究表明，PM組患者的FIB水平、ABCD2評分均顯著高于YM組;經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，F(xiàn)IB水平與ABCD2評分呈正相關(guān)（r=0.53，P<0.05）可見，對FIB水平高的患者進(jìn)行及時的干預(yù)治療，有助于防止缺血性腦卒中疾病的防治。

綜上所述， 缺血性腦卒中早期進(jìn)行血漿纖維蛋白原的檢測，可有效反映患者腦梗死的風(fēng)險程度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊少明.高壓氧聯(lián)合靜脈溶栓對缺血性腦卒中患者血漿纖維蛋白原的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（11）：32.

[2] 宋 賀，張金峰，唐 蕊，等.血管內(nèi)介入療法治療急性缺血性腦卒中的療效及其對纖維蛋白原同型半胱氨酸水平和預(yù)后的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2020，41（3）：298-301.

[3] 馬國奮，余 劍，楊少明，等.血漿纖維蛋白原與缺血性腦卒中靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化相關(guān)性分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，25（11）：2-4.