張茜 宋向榮 屈姍

【摘要】目的 探究雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征效果分析。方法 選取2018年4月～2019年5月于我院診治的腎病綜合征患者54例，按照不同的治療方法將其分為對(duì)照組（n=27例）和研究組（n=27例），其中對(duì)照組給予潑尼松治療，研究組給予雷公藤多甙聯(lián)合潑尼松治療，比較兩組患者在治療前與治療后3個(gè)月后的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，研究組的相關(guān)指標(biāo)（血漿白蛋白（g/L、24 h尿白蛋白（g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L））均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腎病綜合征患者給予雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療其療效更佳，有效改善相關(guān)指標(biāo)，值得優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;腎病綜合征;雷公藤多甙

【Abstract】Objective To explore the effect of Tripterygium wilfordii glycoside combined with glucocorticoid in the treatment of nephrotic syndrome.Methods 54 patients with nephrotic syndrome who were treated in our hospital from April 2018 to may 2019 were divided into control group（n=27 cases）and study group（n=27 cases）according to different treatment methods，in which the control group was treated with prednisone，and the study group was treated with Tripterygium wilfordii glycoside combined with prednisone，to compare the relevant indexes of the two groups before and 3 months after treatment.Results After treatment，the related indexes（plasma albumin（g/L，24-hour urinary albumin（g/L，bun（mmol/L），SCR（μmol/L））in the study group were superior to those in the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion Tripterygium wilfordii glycoside combined with glucocorticoid treatment in patients with nephrotic syndrome has better curative effect and effective improvement of related indexes，which is worthy of priority selection.

【Key words】Glucocorticoid;Nephrotic syndrome;Tripterygium wilfordii glycoside

腎病綜合征是常見(jiàn)的腎小球疾病，其主要表現(xiàn)為：腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷引起高脂血癥、水腫、蛋白尿等其他，臨床常使用糖皮質(zhì)激素治療，單一使用其療效不佳，病情反復(fù)，嚴(yán)重危及患者生命安全[1]。雷公藤多甙具有免疫抑制、抗炎等功效，能有效降低蛋白尿，同時(shí)保護(hù)和修復(fù)腎小球基底膜?；诖?，筆者對(duì)2018年4月～2019年5月于我院診治的54例腎病綜合征患者進(jìn)行雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年5月于我院診治的腎病綜合征患者54例，按照不同的治療方法將其分為對(duì)照組（n=27例）和研究組（n=27例），對(duì)照組27例，年齡34～76歲，平均年齡（50.81±6.42）歲;男14例，女13例，病程5個(gè)月～8年，平均病程（3.19±1.08）年;研究組27例，年齡32～75歲，平均年齡（50.34±6.17）歲;男17例，女10例，病程6個(gè)月～7年，平均病程（3.02±1.01）年;經(jīng)檢驗(yàn)，兩組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組均給予低分子肝素抗凝、ACEI或ARB對(duì)癥治療、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、低脂低鹽等支持治療，對(duì)照組給予潑尼松治療，劑量：1 mg/（kg·d）;治療療程為：8 ～12周后，每1～2周減5 mg，持續(xù)治療6個(gè)月。研究組給予雷公藤多甙片（江蘇美通制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z32021007）使用劑量為：3次/天，口服20 mg/次，3～6月改為：2次/天，6月后為：3次/天，10 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在治療后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)變化情況包括：血漿白蛋白（g/L、24h尿白蛋白（g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L），對(duì)比分析其療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在治療前與治療后相關(guān)指標(biāo)的比較

研究組的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3 討 論

腎病綜合征的主要由腎小球出現(xiàn)損傷，過(guò)濾功能發(fā)生障礙，進(jìn)而引發(fā)其他相關(guān)癥狀[2]。該病發(fā)病率高，療程長(zhǎng)。臨床治療的主要藥物為糖皮質(zhì)激素，但長(zhǎng)期使用，不利患者身體健康，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，一旦停用，復(fù)發(fā)機(jī)率增大，嚴(yán)重威脅患者健康[3]。因此，進(jìn)行有效治療同時(shí)減少并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率顯得尤為重要。雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，能有效減少副作用，降低腎臟的炎癥反應(yīng)，提高治療有效率，因雷公藤藥物的高藥效和低毒性，更能促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

綜上，對(duì)照組給予潑尼松治療，研究組給予雷公藤多甙聯(lián)合潑尼松治療。在治療前與治療后相關(guān)指標(biāo)的比較上，研究組的血漿白蛋白（g/L、24 h尿白蛋白（g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L））均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）;因此，對(duì)腎病綜合征患者給予雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療其療效更佳，有效減少蛋白尿，在其治療過(guò)程中能起到免疫抑制和抗感染作用，值得優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 田建軍，鄧龍龍.雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（6）：192-192.

[2] 周召協(xié).雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)腎病綜合征患者的療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（18）：59-60.

[3] 夏文藝.雷公藤多甙、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征患者的可行性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（35）：67-68.