李書(shū)琴

（武安市第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

2型糖尿?。═2DM）是當(dāng)前較為常見(jiàn)的慢性病之一，本病患者容易合并眾多并發(fā)癥，并發(fā)癥預(yù)后不良，對(duì)患者的生活質(zhì)量與身體健康都造成嚴(yán)重威脅。糖尿病管理的關(guān)鍵在于控制血糖水平，阻止或延緩并發(fā)癥發(fā)生、進(jìn)展，藥物治療、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)都是糖尿病管理的關(guān)鍵。二甲雙胍片是糖尿病治療的一線(xiàn)藥物，其具有多機(jī)制調(diào)節(jié)血糖的作用，但是對(duì)部分患者的治療效果不顯著[1]。本次研究探討益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合二甲雙胍片治療T2DM的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月～2019年6月期間氣陰兩虛型T2DM患者100例，其中包括男53例、女47例，年齡55～78歲、平均（67.56±5.52）歲，采用隨機(jī)數(shù)字表分組，分為觀(guān)察組50例與對(duì)照組50例，兩組一般資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：鹽酸二甲雙胍片0.5 g，3次/d，于三餐中或餐后口服。

觀(guān)察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，給予益氣養(yǎng)陰湯治療，組方：甘草、枳殼各6 g，黃連8 g，麥門(mén)冬10 g，知母12 g，丹參、天花粉、葛根、生地黃各15 g，黃精、太子參各20 g，水煎取汁300 ml，分為早晚2次溫服。兩組持續(xù)治療8周。治療期間，囑患者調(diào)理情志、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食控制。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀(guān)察兩組治療總有效率，評(píng)價(jià)方法參考[2]。

（2）觀(guān)察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0處理，技術(shù)資料以“率”表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率

觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀(guān)察組患者不良反應(yīng)2例，對(duì)照組患者不良反應(yīng)3例，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，x2=0.211，P＞0.05。

3 討 論

T2DM屬于中醫(yī)“消渴病”范疇，其發(fā)生與素體陰虛、先天稟賦、勞欲過(guò)度、情志不遂、飲食失節(jié)等有關(guān)。初期患者主要為肺胃燥熱，肺胃陰津耗損，同時(shí)有燥熱與陰虛的癥狀，久則腎陰虧虛，逐漸表現(xiàn)為陰虛。肺、脾胃、腎是消渴病的病位，燥熱為標(biāo)，陰虛是本。肺胃燥熱不僅造成陰津虧虛，還造成氣虛，氣隨津脫，就則產(chǎn)生氣虛的癥狀，因此氣陰兩虛證消渴病是較為常見(jiàn)的證型。陰虛血燥，機(jī)體血液運(yùn)行不暢，氣虛則運(yùn)血無(wú)力，因此患者多伴有淤血的癥狀[3]。此時(shí)患者的主要矛盾為氣陰兩虛，肺胃余熱成為次要矛盾，根據(jù)“急則治標(biāo)，緩則治本”的原則進(jìn)行治療，此時(shí)以清熱瀉火治標(biāo)，以益氣養(yǎng)陰治本。對(duì)氣陰兩虛型消渴病患者進(jìn)行治療時(shí)，補(bǔ)氣不可溫燥，清熱不可苦寒，益氣養(yǎng)陰湯中黃精、太子參為君藥，具有補(bǔ)益陰津、益氣的效果，二者合用以發(fā)揮益氣養(yǎng)陰的效果；麥門(mén)冬、知母、生地黃為臣藥，麥門(mén)冬養(yǎng)陰生津、清心除煩，知母清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥，生地黃養(yǎng)陰生津、清熱涼血，知母、生地黃也具有滋養(yǎng)腎水的效果，上述三藥具有增強(qiáng)君藥效果的作用；枳殼、丹參、黃連、葛根、天花粉為佐藥，枳殼消食除痞、行氣散滯，丹參活血化瘀，黃連苦寒清熱，葛根生津止渴，天花粉生津止渴；甘草為使藥，其清熱合中，具有調(diào)和諸藥的作用，諸藥物合用以發(fā)揮清熱化瘀、益氣養(yǎng)陰的效果，因此治療氣陰兩虛型消渴病療效顯著。

從本次研究的結(jié)果上看來(lái)，將益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合二甲雙胍片應(yīng)用于T2DM患者的臨床治療中，其治療效果明顯較單獨(dú)使用二甲雙胍片的臨床療效更優(yōu)；治療期間，患者未見(jiàn)明顯毒副作用，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，說(shuō)明將益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合二甲雙胍片治療T2DM的臨床療效顯著，安全性好。

綜上所述，T2DM患者采用益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合二甲雙胍片治療療效顯著，安全性好，值得推廣。