焦德奎

（黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院放射科，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

臨床研究不斷深入，醫(yī)院就診實(shí)踐中經(jīng)常會(huì)接收到肝外膽結(jié)石病人，病人患有肝外膽結(jié)石病癥會(huì)在身體的相關(guān)部位出現(xiàn)堵塞，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽內(nèi)壓力過大，很容易受膽汁影響出現(xiàn)感染。肝外膽結(jié)石病癥發(fā)病率比較高，病人發(fā)病期間臨床癥狀比較明顯，受病情影響病人自身的健康指數(shù)降低。臨床積極探索有效措施不斷提升肝外膽結(jié)石診斷效果，在實(shí)踐中加強(qiáng)對(duì)單位膽結(jié)石的進(jìn)一步研究。本次基于實(shí)際問題，選擇合適的病人進(jìn)行分析，希望可以經(jīng)過分析增加對(duì)肝外膽結(jié)石診斷方式的認(rèn)識(shí)，了解兩種診斷方式對(duì)肝外膽結(jié)石病人的實(shí)際價(jià)值，進(jìn)而為以后的診斷實(shí)踐提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年2月～2020年2月這一段時(shí)間內(nèi)接收的94例肝外膽結(jié)石病人，所選擇的病人經(jīng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)檢查，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)檢查病人身體。94例病人進(jìn)院之后進(jìn)行診斷治療，所選病人中有男女病人分別為45例和49例，平均年齡為（51.32±6.44）歲，研究過程中前期主要成像診斷，后期進(jìn)行價(jià)值比較，在對(duì)比基礎(chǔ)上選擇更有價(jià)值的方式。按照本次實(shí)踐檢驗(yàn)的要求設(shè)定相應(yīng)的選取和排除標(biāo)準(zhǔn)，首先對(duì)病人身體進(jìn)行檢查排除患有其他相關(guān)病癥的病人，病人身體病癥比較嚴(yán)重的排除。本次研究均是在病人及家屬知情同意的基礎(chǔ)上開展的，并且經(jīng)我院相關(guān)管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可。

1.2 治療方法

所以病人在入院之后需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人病癥情況結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，在此基礎(chǔ)上所有病人進(jìn)行CT檢查，除此之外還需要利用腹部成像進(jìn)行診斷確診，主要是利用核磁胰膽管進(jìn)行成像分析。病人進(jìn)行CT拍攝時(shí)需要根據(jù)病人情況設(shè)定設(shè)備參數(shù)，本次檢測(cè)過程中參數(shù)保持在層厚、層距均是5毫米的狀態(tài)，按照常規(guī)拍攝方式進(jìn)行2.5毫米的層厚重建工作。此后讓病人進(jìn)行核磁胰膽管成像項(xiàng)目檢查，實(shí)際檢測(cè)過程中使用專業(yè)測(cè)量儀器，主要是利用磁共振掃描儀，檢測(cè)步驟首先是利用儀器進(jìn)行掃描，然后系統(tǒng)內(nèi)部自動(dòng)成像，最后根據(jù)病人檢查成像結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

基于病人檢查之后的實(shí)際情況進(jìn)行分析，主要是對(duì)病人利用CT拍攝腹部檢查和行核磁胰膽管成像項(xiàng)目檢查的實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)具體數(shù)值利用公式計(jì)算出兩種檢查方式的檢出概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

病人研究相關(guān)的指標(biāo)數(shù)據(jù)利用當(dāng)下最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行詳細(xì)分析，通過相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的整合，對(duì)觀察結(jié)果利用合適的方式展現(xiàn)并且就每小組之間實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，利用相關(guān)的計(jì)量資料進(jìn)行驗(yàn)證。

2 結(jié) 果

2.1 CT拍攝腹部檢查和核磁胰膽管成像項(xiàng)目檢查實(shí)際效果情況對(duì)比

表1 CT拍攝腹部檢查和核磁胰膽管成像項(xiàng)目檢查實(shí)際效果情況比較表[n（%）]

有上面表1的數(shù)據(jù)可知，兩種診斷結(jié)果實(shí)際情況顯示出CT拍攝腹部檢查之后檢出的有61例，占總?cè)藬?shù)的64.89%，核磁胰膽管成像項(xiàng)目檢查之后檢出的有77例，占總?cè)藬?shù)的81.95%，兩組對(duì)比差異顯著具有實(shí)際分析意義，由此可知核磁胰膽管成像項(xiàng)目檢查價(jià)值更高，以此為依據(jù)可以在臨床推廣。

3 討 論

臨床進(jìn)行肝外膽結(jié)石診斷，主要是由于病情影響，人體內(nèi)會(huì)分泌膽紅素，除此之外病人膽囊出現(xiàn)膽結(jié)石，此時(shí)很容易對(duì)病人病情進(jìn)行判斷，如果不能及時(shí)進(jìn)行診斷，根據(jù)病人病情采取有效的治療措施，很容易喪失最佳治療機(jī)會(huì)，讓病人的病情不斷惡化。所以臨床研究過程中為了增強(qiáng)肝外膽結(jié)石診斷效果，加強(qiáng)臨床研究，給病人檢查時(shí)利用多種診斷方式，在詳細(xì)檢查之后分析不同類型檢測(cè)手段的價(jià)值。綜上可知，目前臨床上普遍使用腹部CT檢查來判斷病人單位膽結(jié)石狀況,但是經(jīng)本次研究可知核磁胰膽管成像方式可以更清晰的觀察病人結(jié)石情況，利用此種方式可以有效提升檢出概率。