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        社區(qū)糖尿病合并高血壓治療中硝苯地平結(jié)合厄貝沙坦的應(yīng)用效果觀察

        2020-07-20 02:19:34靳雪梅
        關(guān)鍵詞:貝沙坦硝苯地平血壓

        靳雪梅

        (北京市通州區(qū)大杜社衛(wèi)生院,北京 101103)

        胰島功能受損、胰島素水平驟降都會(huì)導(dǎo)致糖尿病,此疾病屬于終身型疾病,近年來(lái)我國(guó)糖尿病患者數(shù)量有明顯上升趨勢(shì),尤其是高血壓、糖尿病合并發(fā)生人數(shù)增多,這一現(xiàn)象引起醫(yī)學(xué)界重視[1]。我院向后推出多種藥物治療,其中厄貝沙坦、硝苯地平效果較好,硝苯地平對(duì)高血壓患者作用明顯,厄貝沙坦對(duì)糖尿病、高血壓均有治療作用,兩藥聯(lián)用可迅速改善患者不良癥狀。為驗(yàn)證上述兩種藥物聯(lián)用的臨床療效進(jìn)行本次研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將抽取的104例高血壓、糖尿病患者分組研究,采用拋擲硬幣法分成對(duì)照組、觀察組各52例,患者均在2017年5月~2019年4月來(lái)院治療。觀察組男32例,女20例,年齡60~78歲,平均(66.37±2.45)歲;對(duì)照組男28例,女24例,年齡60~79歲,平均(67.36±2.47)歲。兩組資料具有同質(zhì)性(P>0.05),可對(duì)比。

        1.2 方法

        對(duì)照組行常規(guī)治療,選擇硝苯地平緩釋片(生產(chǎn)單位:湖北省益康制藥廠;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20113545;規(guī)格:10 mg)治療,用藥劑量為:2次/日,單次服藥量20 mg。觀察組實(shí)施厄貝沙坦(生產(chǎn)單位:浙江普洛家園藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20123107)、硝苯地平聯(lián)合治療,硝苯地平用藥量同上,厄貝沙坦用藥劑量為:1次/日,0.15 g/次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄兩組治療后餐后2 h、空腹血糖及血壓值。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        選取SPSS 20.0分析,行t、x2檢驗(yàn)的為計(jì)數(shù)資料,(±s)表示計(jì)量資料。P<0.05表示差異明顯。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組血壓、血糖對(duì)比

        觀察組血壓遠(yuǎn)低于對(duì)照組,較之對(duì)照組,觀察組血糖值均顯著下降(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 治療后兩組血壓、血糖對(duì)比(±s,mmHg)

        表1 治療后兩組血壓、血糖對(duì)比(±s,mmHg)

        分組 n 收縮壓 舒張壓 空腹血糖 餐后2 h血糖對(duì)照組 52 163.24±3.45 90.57±2.54 8.36±1.25 11.47±1.23觀察組 52 137.48±3.24 76.48±2.14 6.25±1.14 8.15±1.13 t 39.248 30.592 8.994 14.334 P 0.000 0.000 0.000 0.000

        3 討 論

        糖尿病、高血壓在臨床上較為常見(jiàn),發(fā)病后人體血糖、血壓值均顯著上升,不及時(shí)控制病情患者有死亡風(fēng)險(xiǎn)。老年人是上述兩疾病的高發(fā)人群,由于臨床上兩病常合并發(fā)生,醫(yī)學(xué)研究者將研究重點(diǎn)放在同時(shí)治療兩種疾病的藥物上。

        經(jīng)大量研究及臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦、硝苯地平臨床效果較好,硝苯地平屬于二氫吡啶類(lèi)藥物,又名鈣通道阻滯劑,其作用機(jī)理為:在藥物進(jìn)入人體后,鈣離子通道的通透性被改變,血管平滑肌細(xì)胞中鈣離子濃度顯著下降,其收縮反應(yīng)受到強(qiáng)效抑制,腎小球?yàn)V過(guò)功能被逐漸修復(fù),患者腎臟血流灌注量明顯增加[2]??诜笃鹦Э?,能在短時(shí)間內(nèi)使血壓下降,較之常規(guī)藥物降壓幅度更大。藥物適應(yīng)范圍廣,患者服藥后藥效無(wú)顯著差異,且不良反應(yīng)少,因此患者服藥依從性較高,是臨床治療合并型疾病的常用藥物。厄貝沙坦是一種強(qiáng)效拮抗劑,對(duì)亞型AT1、ATII受體有明顯阻滯作用,有效降低血管收縮反應(yīng),避免患者發(fā)生水潴留現(xiàn)象[3]。藥物與受體作用后,醛固酮釋放量顯著增加,外周血管收縮能力下降,進(jìn)而快速調(diào)節(jié)機(jī)體血糖、血壓值。兩種藥物聯(lián)用藥效更強(qiáng),在本次研究中,觀察組血壓遠(yuǎn)低于對(duì)照組,較之對(duì)照組,觀察組血糖值均顯著下降(P<0.05)??梢?jiàn)與單一用藥相比,兩藥聯(lián)用后相同時(shí)間內(nèi)患者血壓、血糖下降幅度更大,且兩藥不存在相互排斥作用,患者不易發(fā)生不良反應(yīng)。

        綜上所述,給予高血壓、糖尿病合并發(fā)生患者厄貝沙坦、硝苯地平聯(lián)合治療,能迅速使患者血壓、血糖值下降,治療效果好,值得在臨床上大力推廣。

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