楊歡

【摘要】目的 探究康復(fù)科長期臥床患者采用預(yù)防性護理干預(yù)對壓瘡的預(yù)防效果。方法 抽選2017年11月～2018年11月我院康復(fù)科收治的長期臥床患者76例，以“隨機原則”分組，分為常規(guī)組（38例）、研究組（38例），常規(guī)組采用常規(guī)護理、研究組采用預(yù)防性護理干預(yù)，對比兩組的壓瘡發(fā)生率。結(jié)果 研究組皮損嚴重程度、皮損面積、壓瘡發(fā)生率各指標(biāo)均比常規(guī)組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)防性護理干預(yù)，可有效改善長期臥床患者皮損嚴重情況，降低壓瘡發(fā)生幾率，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】長期臥床;康復(fù)科;預(yù)防性護理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

骨折、意識障礙等患者需長期臥床休息，因運動量少、局部組織長時間受壓血液循環(huán)受阻等因素的影響，造成組織缺氧、營養(yǎng)不良性壞死或潰爛，從而出現(xiàn)壓瘡，這是臨床常見并發(fā)癥，不僅增加了患者的痛苦，嚴重時還會引起感染，嚴重影響患者生活質(zhì)量。因此針對康復(fù)科長期臥床患者應(yīng)給予科學(xué)有效的護理干預(yù)，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險[1]。基于此，本文選取我院康復(fù)科長期臥床患者76例展開分析，探究預(yù)防性護理干預(yù)的應(yīng)用價值，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

抽選2017年11月～2018年11月我院康復(fù)科收治的長期臥床患者76例，以“隨機原則”分組，分為常規(guī)組（38例）、研究組（38例）。其中常規(guī)組男21例、女17例，年齡45～82歲，平均（63.24±9.21）歲。研究組男23例、女15例，年齡42～79歲，平均（63.32±9.31）歲，兩組基線資料采用統(tǒng)計學(xué)方法計算對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理，給予患者健康教育、心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)患者用藥、定期翻身等。

研究組在以上基礎(chǔ)上預(yù)防性護理干預(yù)：（1）增強認知，建立?？谱o理團隊，結(jié)合臨床研究經(jīng)驗及國內(nèi)循證資料，搜集并制作壓瘡預(yù)防的相關(guān)資料，采用幻燈片的形式為患者及家屬展開培訓(xùn)，其中包含發(fā)生壓瘡的誘因、產(chǎn)生的危害、預(yù)防手段等，從而提升患者及其家屬認知水平，重點突出預(yù)防性的目的及重要性。（2）病情觀察，對可能出現(xiàn)壓瘡的部位進行重點觀察，檢查皮膚是否存在異常情況，評估風(fēng)險系數(shù)，將高?；颊邚闹泻Y選出現(xiàn)，從而制定針對性地預(yù)防計劃。（3）針對年齡較大者、營養(yǎng)狀況不良者，給予皮膚護理，增強營養(yǎng)，針對長期臥床患者定期給予翻身，頸椎骨折者則給予牽引，將海綿墊置于頸下，指導(dǎo)患者使用吊環(huán)做臀部提升練習(xí)，促進臀部血液循環(huán)。（4）指導(dǎo)患者使用氣墊床定期翻身，保證力道適中動作輕柔。使用按摩油按摩長期受壓部位，促進血液循環(huán)，保證皮膚清潔干燥，著質(zhì)地柔軟衣物，勤更換各類用品，給予患者尿道口、陰部護理工作[2]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察對比兩組的皮損嚴重程度、皮損面積、壓瘡發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

以觀察指標(biāo)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，分別使用（x±s）和n（%）錄入計量資料和計數(shù)資料，錄入SPSS 24.0軟件中進行T值和x2檢驗，以P<0.05為參照標(biāo)準判定統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組皮損嚴重程度、皮損面積、壓瘡發(fā)生率各指標(biāo)均比常規(guī)組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

針對康復(fù)科長期臥床患者臨床護理質(zhì)量的重要評價指標(biāo)為壓瘡的發(fā)生率，護理工作應(yīng)從正確認知及預(yù)防入手，降低或防止壓瘡的發(fā)生。應(yīng)用預(yù)防性護理干預(yù)，首先結(jié)合壓瘡病因病機給予患者針對性的健康教育，增強患者認知水平，使其能夠意識到壓瘡預(yù)防的重要性及目的，從而積極配合護理工作，其次提升護理人員的壓瘡預(yù)防護理能力，針對患者實際情況制定針對性的護理措施，從定期翻身、受壓部位護理、強化營養(yǎng)、皮膚清潔護理等方面，降低受壓部位壓力，促進血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險[3]。

本次研究結(jié)果表明：研究組皮損嚴重程度、皮損面積、壓瘡發(fā)生率各指標(biāo)均比常規(guī)組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，采用預(yù)防性護理干預(yù)對康復(fù)科長期臥床患者具有顯著的應(yīng)用價值，通過給予患者一系列針對性的護理干預(yù)措施，減少組織受壓，降低壓瘡發(fā)生幾率，同時增強護理人員的技術(shù)水平和能力，提升其觀察力、判斷力，從而提高護理有效性，降低護理風(fēng)險，改善患者生活質(zhì)量，提高滿意度，可推薦臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李艷平.探討康復(fù)科長期臥床患者壓瘡的預(yù)防性護理干預(yù)措施及臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（24）：109+112.

[2] 漆林萍，黃燕梅.預(yù)見性護理干預(yù)預(yù)防長期臥床患者壓瘡發(fā)生的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（33）：4758-4759.

[3] 黃 ? 堅.預(yù)見性護理在預(yù)防長期臥床所致壓瘡中的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（27）：166-168.