黃磊 賀云
摘要:近年來,隨著“銀發(fā)浪潮”奔涌而來,我國的養(yǎng)老服務(wù)需求與日俱增,建設(shè)一支穩(wěn)定的高素質(zhì)、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍顯得尤為迫切。課題組以B縣為例,采取問卷調(diào)查和訪談的方式,系統(tǒng)分析了縣域養(yǎng)老人才隊伍的發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題及原因,并提出對策,以求促進縣域養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍健康快速發(fā)展。
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù);從業(yè)人員;調(diào)研及分析
近年來,隨著“銀發(fā)浪潮”奔涌而來,我國的養(yǎng)老服務(wù)需求與日俱增,建設(shè)一支穩(wěn)定的高素質(zhì)、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍迫在眉睫。以B縣為例,截至2018年7月31日,B縣60歲以上的老年人占戶籍人口總量的24.92%,其中65歲以上的公民占比達17%,老齡化程度遠高于全國平均水平。
一、B縣養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍現(xiàn)狀
本次調(diào)研通過對B縣14個鎮(zhèn)(區(qū))的112名從業(yè)人員進行了問卷調(diào)研,回收有效問卷110份。此外,課題組還深入村鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)開展個人訪談。通過調(diào)研,課題組掌握了B縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的基本情況。
(一)人口統(tǒng)計學(xué)分析
從年齡結(jié)構(gòu)來看,B縣45%的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員處于50-60歲年齡段,38%的處于40-50歲年齡段,30歲以下的僅占4%(如圖1)??梢?,養(yǎng)老服務(wù)隊伍整體年齡偏大,年輕人不愿從事該項工作。雖然養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員與服務(wù)對象年齡相仿,在一定程度上便于日常溝通交流,但由于受到體力、技能等因素制約,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員難以高質(zhì)量地完成本職工作。
從學(xué)歷層次看,B縣養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員中,學(xué)歷初中及以下人數(shù)最多,占56%;其次是高中或中專,占比40%;大專學(xué)歷的極少,本科及以上學(xué)歷為O??梢姡摽h養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的學(xué)歷層次較低(如圖2)。由于學(xué)歷層次低且學(xué)習(xí)能力較弱,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員缺乏基本護理、康復(fù)、精神慰藉等相關(guān)專業(yè)知識和技能。
(二)養(yǎng)老服務(wù)人才專業(yè)化程度偏低
人力資源社會保障部、民政部聯(lián)合頒布的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準(2019年版)》(以下簡稱《標準》)規(guī)定:服務(wù)人員須掌握多學(xué)科的知識和技能,如老年人生活照護、康護服務(wù)、消防安全、權(quán)益保障法、相關(guān)法律法規(guī)等。經(jīng)走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn),B縣的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員主要由待業(yè)、失業(yè)或離退休的中老年人組成,持證上崗人員的比例較低,僅占36%(如表1),持證者均為五級/初級工(最高級為一級/高級技師)。
相當(dāng)一部分養(yǎng)老機構(gòu)由于重視程度與經(jīng)費不足,工作人員基本未經(jīng)培訓(xùn)或僅經(jīng)簡單培訓(xùn)就直接上崗,服務(wù)觀念和意識比較淡薄,缺乏必要的專業(yè)知識和技能,僅能為老人提供一般生活照料服務(wù),無法滿足其心理疏導(dǎo)、精神慰藉、康復(fù)保健等較高層次的專業(yè)服務(wù)。
根據(jù)調(diào)查,53%的老年人不滿意當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員提供的養(yǎng)老服務(wù),僅23%的老人表示“非常滿意”“滿意”(如圖3)。
(三)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍流失率較高
某養(yǎng)老機構(gòu)的負責(zé)人告知課題組,許多養(yǎng)老護理員“走馬燈”似地調(diào)換工作。他們將從事養(yǎng)老工作作為保底的最后選擇,一旦有合適崗位,隨時提出離職。有的從業(yè)人員工作3-5個月即離職,1-2年后離職的情況則較為普遍,很少有人將這份工作作為自身的職業(yè)追求和長期發(fā)展目標。
調(diào)查顯示,有近一半的工作人員處于“準備離職”“猶豫觀望”“尚未考慮清楚”的狀態(tài)(如圖4)??梢?,該縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨嚴重的人才隊伍不穩(wěn)和流失現(xiàn)象。
綜上,B縣老年服務(wù)人才隊伍學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)不合理,服務(wù)意識和服務(wù)能力缺失,人才流失嚴重,隊伍建設(shè)的任務(wù)繁重、困難重重。
二、當(dāng)前制約養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的主要原因
造成當(dāng)前B縣養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員現(xiàn)狀的原因較多,主要歸納為以下幾個方面:
(一)工資待遇較低
根據(jù)調(diào)查,B縣養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資收入水平如表2所示。
如表2所示,63.64%的被調(diào)查者收入在2 000-2 999元,23.64%的從業(yè)人員收入低于2 000元。明顯偏低的工資收入水平,僅能維持基本生活需求,對于優(yōu)秀的專業(yè)人才根本沒有吸引力,導(dǎo)致人才十分匱乏。
(二)社會地位偏低
無論是整個社會大環(huán)境,還是養(yǎng)老服務(wù)人員自身,都對老年服務(wù)工作的認知存在偏差。養(yǎng)老機構(gòu)工作本身具有極強的服務(wù)性,服務(wù)對象主要是老年人,而且大多年齡超過65歲,有的還患有各種各樣的疾病,有的甚至生活無法自理。所以,養(yǎng)老服務(wù)人員總覺得低人一等,感覺自身社會地位地下,別人瞧不起。很多養(yǎng)老機構(gòu)為降低成本,減少支出,一個護理員往往需要伺候多名老年人飲食起居,整天為老人搞衛(wèi)生、打開水,工作十分辛苦、單調(diào)、強度大,關(guān)鍵是收入還不高。社會認同度低,從而導(dǎo)致整個社會愿意從事該工作的人比較少,進入這一行業(yè)的高素質(zhì)專業(yè)人才更少。
(三)勞動保障較差
調(diào)查結(jié)果顯示,許多養(yǎng)老機構(gòu)不與養(yǎng)老服務(wù)人員簽訂勞動合同、繳納社會保險,原因有用工單位造成,也有員工個人因素。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員為老服務(wù),自己卻得不到養(yǎng)老保障,他們?yōu)樯鐣@鲐暙I,而到了自己需要的時候卻享受不到社會福利,他們的生活境遇和勞動保障令人擔(dān)隴。
(四)機構(gòu)運行難
當(dāng)前B縣的養(yǎng)老機構(gòu)以公有公辦機構(gòu)為主,特別是承擔(dān)托底保障任務(wù)的敬老院。受觀念制約,老年人不愿入住敬老院敬老院由于體制和機制問題,也不愿收住社會老人。B縣政府在縣城舉辦的老年公寓收住社會老人,但經(jīng)營長期虧損,政府不堪補貼重負,亟待改革。B縣民營養(yǎng)老機構(gòu)尚處于初創(chuàng)階段,數(shù)量不多,要么定位低端,條件較差,要么收費較高,目前人住人數(shù)有限。
(五)政策合力尚未形成
近年來,政府雖然加大了對農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和投入力度,但與規(guī)模龐大的老年人規(guī)模、人口老齡化的快速發(fā)展相比,仍有很大差距,資金使用的效率也有待進一步提高。此外,農(nóng)村養(yǎng)老涉及到民政、衛(wèi)生、教育等多個部門,相關(guān)部門的監(jiān)管責(zé)任不夠清晰,監(jiān)管制度沒有得到真正落實。
三、B縣加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)的對策和建議
課題組認為,當(dāng)前B縣應(yīng)將人才隊伍建設(shè)作為推進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要抓手,通過投入必要資金,創(chuàng)制實施人才政策,打造一支“引得進、留得住、干得好”的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍,從而推動該縣養(yǎng)老事業(yè)快速健康發(fā)展。
(一)整合三支隊伍
要把政府、家庭、社會、市場的所有參與養(yǎng)老服務(wù)的人員以工作和活動為載體,整合成為老服務(wù)大軍,重點打造三支隊伍。一是培養(yǎng)一支具備現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)理念、知識和技能的專業(yè)化隊伍,如養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員、社會服務(wù)機構(gòu)人員等;二是壯大一支常態(tài)化的社會志愿者隊伍,如B縣已有的小雨傘志愿者協(xié)會、荷鄉(xiāng)情志愿者協(xié)會等,同時可以探索設(shè)立志愿服務(wù)“時間銀行”;三是鍛造一支高素質(zhì)的康復(fù)護理隊伍,如縣醫(yī)院醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、康復(fù)護理人員等。
(二)開展專項培訓(xùn)
一是結(jié)合政府職能部門,開展專項培訓(xùn)。結(jié)合民政局、勞動和社會保障局實施的“40、50人員”和下崗人員的再就業(yè)人員培訓(xùn)、低保困難人員的幫扶培訓(xùn),結(jié)合文化局、體育局等部門實施的老年康樂培訓(xùn),加強居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍在營養(yǎng)配餐、保健按摩、心理咨詢、精神關(guān)愛、健康評估、康復(fù)護理、日間照護等方面的專業(yè)技能培訓(xùn),適時舉辦職業(yè)技能比賽;二是結(jié)合職業(yè)院校、培訓(xùn)機構(gòu)的學(xué)歷或非學(xué)歷教育,開展專項培訓(xùn)。實施養(yǎng)老護理員、社會工作者等職業(yè)資格證書培訓(xùn)、養(yǎng)老人才的專項培訓(xùn)。以委培等形式支持鼓勵B縣中等職業(yè)學(xué)校開辦中高職融通的相關(guān)專業(yè),加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和養(yǎng)老護理員隊伍的培養(yǎng)。全面實施養(yǎng)老護理員、居家養(yǎng)老負責(zé)人培訓(xùn)工程;三是結(jié)合在職學(xué)習(xí),開展專項培訓(xùn)。支持醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到二級以上醫(yī)療機構(gòu)進修培訓(xùn),提升服務(wù)能力與水平。鼓勵職業(yè)醫(yī)生、護士、社會工作者加入居家養(yǎng)老服務(wù),提供居家養(yǎng)老綜合服務(wù)能力。
(三)實施資格準入
要完善養(yǎng)老行業(yè)服務(wù)標準,實行服務(wù)人員的持證上崗,全力推進職業(yè)資格證書制度和技術(shù)等級認證制度。加強養(yǎng)老行業(yè)的標準化工作,進一步完善養(yǎng)老服務(wù)標準,建立養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范體系,全力推行養(yǎng)老護理員職業(yè)準入制度,科學(xué)界定養(yǎng)老護理員、社會工作者、康復(fù)訓(xùn)練員、公共營養(yǎng)師等專業(yè)人才的崗位和職責(zé),加強對養(yǎng)老服務(wù)隊伍的管理與考核。
(四)完善相關(guān)政策
設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格和崗位技能培訓(xùn)專項資金,面向從業(yè)人員開展免費培訓(xùn)。在養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員,執(zhí)行與醫(yī)療機構(gòu)、福利機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核制度。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在技術(shù)職稱評定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)等方面與公辦養(yǎng)老機構(gòu)享受同等待遇。醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理,在資格認定、職稱評定、技術(shù)準人和推薦評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待??h人社、民政部門適時發(fā)布養(yǎng)老護理員工資指導(dǎo)價位,加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工資支付情況的監(jiān)督檢查。
(五)提高待遇地位
建立養(yǎng)老護理員入職獎勵和工齡補貼制度,對在養(yǎng)老護理崗位連續(xù)工作滿五年的高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生,給予一次性入職獎勵。對養(yǎng)老護理員按照養(yǎng)老服務(wù)工齡和職級每月給予崗位補貼。對取得國家養(yǎng)老護理員一至五級職業(yè)資格證書后,在養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,分別給予不同標準的一次性補貼。
(六)刨設(shè)良好氛圍
定期開展“優(yōu)秀養(yǎng)老護理員”“優(yōu)秀養(yǎng)老院長”和“養(yǎng)老服務(wù)先進(示范)單位”等評選創(chuàng)建活動。通過電視、報紙、網(wǎng)站、微博、微信公眾號、廣播等傳統(tǒng)與現(xiàn)代宣傳手段,增加全縣人民對發(fā)展社會養(yǎng)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注和支持,引導(dǎo)社會輿論增強對養(yǎng)老服務(wù)工作的理解與認同,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員營造良好的從業(yè)環(huán)境。