何麗娟

（牙克石市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

周圍性眩暈發(fā)作多較突然劇烈，為旋轉(zhuǎn)性，頭部改變時(shí)眩暈加劇，伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床治療多口服抗阻胺藥物，但單一用藥效果并不理想，需與其他藥物聯(lián)合使用以獲得更好的治療效果[1]。本次研究旨在探討鹽酸倍他司汀、鹽酸甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6治療周圍性眩暈的療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年7月我院收治的72例周圍性眩暈患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各36例。對(duì)照組男19例，女17例；年齡34～67歲，平均年齡（46.75±5.28）歲。觀察組男20例，女16例；年齡34～68歲，平均年齡（46.81±5.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組給予鹽酸倍他司注射液（江蘇朗歐藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025926，規(guī)格：2ml:10mg）治療，靜脈滴注10 mg加入5%葡萄糖注射液中，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加鹽酸甲氧氯普胺注射液（北京市永康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020524，規(guī)格1ml：10mg）治療，靜脈滴注10 mg加入0.9%氯化鈉注射液中，1次/d，維生素B6（好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H51021109，規(guī)格：10 mg）治療，10 mg/次，2次/d。兩組患者均治療7 d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療后兩組患者均進(jìn)行頭脈沖試驗(yàn)（HIT）、神經(jīng)眼科學(xué)（ORTH）、變溫試驗(yàn)（CT）、聽覺誘發(fā)電位（AEP），統(tǒng)計(jì)兩組患者前庭神經(jīng)生理學(xué)檢查結(jié)果異常情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以±s表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組前庭神經(jīng)生理學(xué)檢查結(jié)果異常率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者前庭神經(jīng)生理學(xué)檢查結(jié)果異常情況[n(%)]

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組前庭神經(jīng)生理學(xué)檢查結(jié)果異常率低于對(duì)照組，表明鹽酸倍他司汀、鹽酸甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6治療周圍性眩暈，臨床療效確切。鹽酸倍他司汀為N-甲基-2-吡啶乙胺酸鹽，對(duì)椎底動(dòng)脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用，能夠改善前庭系統(tǒng)血供，增加耳蝸和前底血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感。鹽酸甲氧氯普胺為多巴胺2受體拮抗劑，進(jìn)入人體血液后，可迅速與血漿蛋白結(jié)合，經(jīng)肝臟代謝，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，且與乙醇或中樞抑制藥等同時(shí)并用，鎮(zhèn)靜作用會(huì)增強(qiáng)。維生素B6又稱吡哆素，在體內(nèi)以磷酸酯的形式存在，是一種水溶性維生素，有抗體的合成、消化系統(tǒng)中胃酸的制造、脂肪與蛋白質(zhì)利用、維持鈉/鉀平衡等功能，人體缺乏維生素B6時(shí)會(huì)有食欲不振、嘔吐等癥狀，故臨床上應(yīng)用維生素B6防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐，三藥聯(lián)合使用，效果更佳[3]。

綜上所述，鹽酸倍他司汀、鹽酸甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6治療周圍性眩暈效果顯著，可改善患者前庭神經(jīng)功能，值得推廣使用。