陳 鳳

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 蕪湖 241000）

冠心病是臨床診療中普遍存在的心血管疾病，年邁者是此病最易波及的人群。病患正常的生活軌跡往往被打亂，發(fā)病時疼痛難忍，治療過程的漫長、繁瑣亦使其心力交瘁[1-2]。對于此病手術(shù)介入治療是非常有效的一種治療方式，但是手術(shù)后藥物維持治療、按時復(fù)查以防止疾病的復(fù)發(fā)依舊不可忽視。在患者于門診復(fù)查的過程中施以人文關(guān)懷護(hù)理可以促進(jìn)更加和諧、友愛的就醫(yī)氛圍的構(gòu)建，促進(jìn)病患對醫(yī)護(hù)工作者的信賴，以期在可控范圍內(nèi)使病患得到最好的救治[3]。本文意在探究于冠心病患者門診隨訪中施加人文關(guān)懷護(hù)理后的應(yīng)用效果。總結(jié)內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年11月我院門診接診的220例冠心病病患作為本次試驗的研究對象，將其均分為兩個組別，每組各110例依次歸為研究組、對照組。此220例病患皆經(jīng)過了手術(shù)治療。研究組中男性：女性=65：45，年齡范圍57～86歲，年齡均值為（63.54±12.36）歲，其中冠脈搭橋術(shù)與冠脈介入術(shù)例數(shù)為74例、36例。對照組中男性：女性=62：48，年齡范圍59～85歲，年齡均值為（64.33±11.76）歲，其中冠脈搭橋術(shù)與冠脈介入術(shù)例數(shù)為69例、41例。對比兩組參與者一般資料，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理。

1.2.1 研究組病人文關(guān)懷護(hù)理

首先組建一支系統(tǒng)、優(yōu)秀的由心內(nèi)科主任、主治醫(yī)師、經(jīng)驗豐富的護(hù)士組成的冠心病門診隨訪團(tuán)隊，實行每周的門診輪流坐診制，醫(yī)生為其制定合格而健康的處方，護(hù)士指導(dǎo)病患遵醫(yī)囑服藥，同時按時隨訪并將隨訪結(jié)果仔細(xì)記錄。從如下方面實行對病患的人文護(hù)理。①對其進(jìn)行健康教育。向病患講解冠心病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，尤其是本次診療所開藥物的作用效果，可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及應(yīng)對之策。囑其棘手情況請立即就醫(yī)接受治療。將病患日?；顒有枰⒁獾氖马椫贫ǔ山】敌袨槿沼洸⑵浒l(fā)放給就診的冠心病病患。告訴他們依據(jù)發(fā)放的健康行為日記內(nèi)容的指示進(jìn)餐、運(yùn)動是科學(xué)有效的。病患依據(jù)自身的情況思量遵循程度，并每日進(jìn)行記錄。②重視其心理健康。向病患闡述冠心病發(fā)病、治療都是一個長時間的過程，要做好長期打攻堅戰(zhàn)的準(zhǔn)備。在這場戰(zhàn)役中良好的心態(tài)尤為重要。單獨與病患家屬溝通，讓其盡量的給予病患更多的關(guān)注與愛護(hù)，讓其對生活、對未來滿懷憧憬。③指導(dǎo)病患進(jìn)行適度的運(yùn)動鍛煉。運(yùn)動鍛煉可以促進(jìn)強(qiáng)健體魄的形成。首先對病患的體質(zhì)進(jìn)行大致的評估，然后依據(jù)評估結(jié)果向其推薦打太極拳、慢跑、游泳等運(yùn)動。讓病患盡量的養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，其鍛煉的頻率病患可根據(jù)自身情況自行加以調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

比較經(jīng)一段時間干預(yù)后兩組病患對于冠心病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度、治療過程的滿意度以及其SAS（焦慮自評量表）評分、SDS（抑郁自評量表）評分。

冠心病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度依據(jù)病患填寫的冠心病知識調(diào)查問卷評估。滿分為知曉，反之即為不知曉。治療過程的滿意度依據(jù)滿意度調(diào)查問卷獲得?？偡?00為非常滿意，低于90分為不滿意，得分介于二者之間為滿意。滿意度即為前二者概率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計分析所收集到的臨床數(shù)據(jù)，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組病患對于冠心病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度、治療過程的滿意度進(jìn)行比較（見表1）

2.2 對治療后兩組病患SAS、SDS評分均值進(jìn)行比較 （見表2）

表2 治療后兩組病患SAS、SDS評分均值進(jìn)行比較（±s，分）

表2 治療后兩組病患SAS、SDS評分均值進(jìn)行比較（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分研究組 110 34.6±4.9 31.4±5.0對照組 110 43.3±5.1 39.6±5.7

3 討 論

冠心病的治療是一個長期的過程，在治療過程中不僅要重視病人因藥物產(chǎn)生的效果、不良反應(yīng)，更要重視其治療過程中的心理變化、情緒起伏[4]。人文關(guān)懷護(hù)理是近年來在臨床實踐中被臨床醫(yī)護(hù)工作者廣泛認(rèn)可的新型護(hù)理方式。

此護(hù)理方式講護(hù)理方式進(jìn)行系統(tǒng)的細(xì)化，使病患充分感受到來自醫(yī)護(hù)工作者的關(guān)懷。另外通過調(diào)動病患家屬的積極性，使其有更多的參與感，病患感受到強(qiáng)有力的家人支持，信心倍增，降低焦灼、抑郁緊張的情緒。運(yùn)動是舒緩壓力最實用的方式。通過指導(dǎo)病患進(jìn)行適度的運(yùn)動鍛煉可以增強(qiáng)病患的體質(zhì)與戰(zhàn)勝病魔的能力，對于舒緩消極情緒亦有一定的促進(jìn)作用。根據(jù)病患填寫的健康行為日記對病患的飲食、運(yùn)動習(xí)慣加以干預(yù)調(diào)整，使其成為為病患量身打造的健康行為指南。

人文關(guān)懷護(hù)理可以提高病患對于知識的掌握程度，舒緩病患消極情緒，較普通的護(hù)理而言更易得到病患普遍的認(rèn)可。