曾冬苗

（佛岡縣人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511600）

腦卒中由于腦血管突然破裂或者腦血管突然發(fā)生阻塞導(dǎo)致大腦供血不足，引起腦組織受損[1]。在沒(méi)有得到有效康復(fù)護(hù)理的情況下會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生如吞咽功能障礙[2]、肢體殘疾等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康安全[3]，本文針對(duì)腦卒中患者采取PDCA循環(huán)結(jié)合健康教育干預(yù)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行著重探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月收治的腦卒中患者42例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=21）、觀察組（n=21）。均知曉并同意配合院方治療調(diào)查。對(duì)照組年齡40～68歲，平均（45.18±7.5）歲，男11例，女11例；觀察組年齡44～65歲，平均（49.17±5.9）年，男1 2 例，女1 0 例。兩組資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的康復(fù)護(hù)理模式。監(jiān)測(cè)生命體征，給予用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)以及日常鍛煉指導(dǎo)。

觀察組采用PDCA循環(huán)結(jié)合健康教育的護(hù)理模式：（1）健康教育宣傳：健康教育指導(dǎo)。提高患者個(gè)人的健康理念，治療的依從性會(huì)在一定程度上提升。注意飲食搭配的重要性，堅(jiān)持適量進(jìn)餐，少食多餐，減少腸胃的負(fù)擔(dān)。給予患者耐心講解產(chǎn)生并發(fā)癥的病理原因，如何預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，如何解決已經(jīng)產(chǎn)生的并發(fā)癥等。告知患者日常注意事項(xiàng)，禁忌癥，并講解，講解在沒(méi)有有效控制自身喝酒抽煙等不良習(xí)慣的情況下，會(huì)發(fā)生的情況，使患者正確的認(rèn)識(shí)自身的病情，積極配合院方治療。（2）PDCA循環(huán)管理干預(yù)：遵從計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理的康復(fù)護(hù)理程序。制定個(gè)性化治療方案，計(jì)劃患者康復(fù)護(hù)理步驟，堅(jiān)持貫徹以病人為工作重心以及重點(diǎn)的原則，落實(shí)對(duì)者康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員定期的探訪檢查患者生命體征情況，根據(jù)患者實(shí)際情況，告知患者恢復(fù)程度以及接下來(lái)的治療方案，使得患者了解治療的程序步驟，處理患者疾病帶來(lái)的并發(fā)癥以及患者自身對(duì)病情的疑惑，循環(huán)管理有效、有步驟、有程序的給予患者康復(fù)方面的幫助，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。（3）心理護(hù)理：腦卒中疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生一定的影響，患者情緒需要特別的注重，從患者日常小事的閑聊中給患者鼓勵(lì)與支持，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，良好的心理狀態(tài)也是一味良藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率.比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 滿意率

比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率：觀察組患者滿意率95.23%明顯高于對(duì)照組患者滿意率42.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意率比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)率

兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的比較：觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率0%明顯低于對(duì)照組7.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率比較[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，臨床上收治的腦卒中等腦血管疾病的患者越來(lái)越多，患者主要為中老年人。面對(duì)腦卒中患者，不僅僅需要的是就是的治療，治療期間的康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)護(hù)理都會(huì)對(duì)病情有著很大的影響[4]。腦卒中這種腦血管疾病多發(fā)于中來(lái)年人，根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果顯示該疾病發(fā)生在男性身上的比例高于女性，其產(chǎn)生原因多由于生活作息不規(guī)律、酗酒、過(guò)度抽煙、飲食極其不穩(wěn)定等，肥胖伴有高血壓的患者也是該疾病的高發(fā)人群[5]。該疾病有著自身的幾個(gè)特點(diǎn)：發(fā)病急、影響大、致殘率高。

根據(jù)臨床患者的反應(yīng)，常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)滿足不了患者的需要，本文針對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理患者采用PDCA循環(huán)結(jié)合健康教育干預(yù)從上文數(shù)據(jù)不難看出效果十分理想，對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意率42.85%低于觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意率95.23%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，PDCA循環(huán)結(jié)合健康教育在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果十分理想，患者的生活質(zhì)量得到明顯的提高，不良反應(yīng)發(fā)生率大大的得到縮減，并發(fā)癥也大大的減少，針對(duì)腦卒中患者的采用PDCA循環(huán)結(jié)合健康教育護(hù)理模式作用效果明顯，臨床上值得推廣。