彭舒鳳

（云南省西雙版納自治州人民醫(yī)院，云南 景洪 666100）

腦卒中與患者不健康生活方式、高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量少等關(guān)聯(lián)密切，該病屬于臨床多發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病日益年輕化，易加大患者殘疾率以及死亡率，為患者提供健康教育能夠使其自我護(hù)理能力得到提高[1]。此次研究以2017年5月～2019年5月在我院接受治療的青年腦卒中患者為研究對(duì)象，分析其應(yīng)用全程健康教育的效果，具體內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以76例在我院接受治療的青年腦卒中患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：均為首次住院患者；病情均經(jīng)MIR、CT等檢查確診；中途不會(huì)退出此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者；神志異?；蛘吣：颊?；年齡不超過45周歲[2]。入選患者經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為觀察組（n=38）和對(duì)比組（n=38），觀察組男性21例，女性17例，年齡18-43周歲，平均（31.2±6.4）歲，對(duì)比組男性2 0 例，女性1 8 例，年齡1 8-44 周歲，平均（32.3±6.2）歲。本次研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且比較觀察組與對(duì)比組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)比組患者提供簡(jiǎn)單健康指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用全程健康教育，如下。

1.2.1 入院健康教育

向患者介紹醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員、檢查與化驗(yàn)?zāi)康?，同時(shí)對(duì)患者病情以及自理能力進(jìn)行評(píng)估，向患者介紹標(biāo)本留取方法以及各種注意事項(xiàng)。叮囑自理能力較差患者上下床時(shí)動(dòng)作不可過快，防止出現(xiàn)摔倒、墜床等意外事件[3]。

1.2.2 急性期健康教育

評(píng)估患者意識(shí)、生命體征等全身情況以及神經(jīng)、語言、認(rèn)知等功能情況。詢問患者感覺、肌力等變化情況以及生命體征變化情況。向患者介紹疾病相關(guān)注意事項(xiàng)以及急救知識(shí)。為患者提供膳食指導(dǎo)，確保其均衡攝入各種營(yíng)養(yǎng)。耐心與患者進(jìn)行交流和溝通，使患者積極情緒得到充分調(diào)動(dòng)。保持患肢功能位，協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)以及主動(dòng)活動(dòng)。

1.2.3 康復(fù)期健康教育

評(píng)估患者語言交流能力、肢體活動(dòng)能力等神經(jīng)功能恢復(fù)情況，為患者提供自我護(hù)理常識(shí)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行患肢平衡、站立、行走等訓(xùn)練，可加快功能恢復(fù)。動(dòng)態(tài)觀察患者的情緒變化情況并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，調(diào)動(dòng)其康復(fù)鍛煉積極性[4]。

1.2.4 出院指導(dǎo)

指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、規(guī)律生活，經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以及戶外活動(dòng)，定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥，提高自我保健能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)估量表（SF-36）評(píng)估患者心理功能、社會(huì)功能以及軀體功能等生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，x±s表示計(jì)量資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，以t、x2檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者心理功能、社會(huì)功能以及軀體功能評(píng)分均明顯高于對(duì)比組患者，上述評(píng)價(jià)指標(biāo)組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

組別 心理功能 社會(huì)功能 軀體功能觀察組（n=38） 74.9±16.5 75.4±15.2 70.9±13.6對(duì)比組（n=38） 58.3±15.7 62.3±14.9 61.3±14.2 t 20.184 17.275 14.187 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

由于人們飲食習(xí)慣不斷發(fā)生變化、生活壓力不斷增大，青年腦卒中發(fā)生率不斷升高，青年人群發(fā)病率不斷升高，患者殘疾風(fēng)險(xiǎn)以及死亡風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高，嚴(yán)重?fù)p害其身心健康。首次住院青年患者由于病情突發(fā)，對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)了解較少，容易產(chǎn)生恐懼等負(fù)面情緒，而且不當(dāng)生活行為以及治療行為會(huì)加大病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，不但會(huì)加大病情控制難度，也會(huì)加重其心理壓力及精神負(fù)擔(dān)。

為腦卒中患者提供全程健康教育有助于豐富和加深患者對(duì)自身病情的認(rèn)知，有助于幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、科學(xué)飲食宜、規(guī)律作息、能夠及時(shí)調(diào)節(jié)不良心態(tài)，有效抑制各類腦卒中危險(xiǎn)因素。此外，還能夠提高其康復(fù)鍛煉積極性，增強(qiáng)其身體抵抗力和免疫力，使其體質(zhì)狀況得到顯著改善，進(jìn)而可降低病情復(fù)發(fā)率[5]。此次研究中，觀察組患者心理功能、社會(huì)功能以及軀體功能評(píng)分均明顯高于對(duì)比組患者，上述評(píng)價(jià)指標(biāo)組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，首次住院青年腦卒中患者護(hù)理管理過程中采用全程健康教育有利于提升其生活品質(zhì)。