周 倩

（貴州省黔東南州臺江縣人民醫(yī)院，貴州 黔東 556300）

壓瘡往往發(fā)生在骨突出處，壓瘡是長期臥床患者最為嚴重問題之一。壓瘡也是護理過程中的重點關注問題之一，目前已經(jīng)引起廣大醫(yī)患的高度關注。相關研究資料顯示，住院患者中，壓瘡發(fā)生率高達11%[1]。清創(chuàng)是治療壓瘡患者的關鍵步驟，臨床護理中使用新型傷口敷料加以治療壓瘡能夠加快表片細胞的遷移速度，除此之外，保護新生肉芽組織不受損，發(fā)揮生長因子的功能，促進傷口盡快愈合。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2017年1月-2019年2月）收治的50例壓瘡患者（所有患者均應用常規(guī)護理措施）。實驗組中有15例男性患者、10例女性患者；平均年齡為（62.02±11.15）歲；壓瘡部位：6例左側(cè)髖部、6例右側(cè)髖部、3例骶尾部。對照組中有16例男性患者、9例女性患者；平均年齡為（63.18±10.74）歲；壓瘡部位：7例左側(cè)髖部、5例右側(cè)髖部、3例骶尾部。

1.2 方法

兩組壓瘡患者均應用常規(guī)護理方法，主要包括：（1）皮膚清潔護理；（2）定期為活動受限患者翻身，避免壓瘡處受壓；（3）根據(jù)患者的具體病情制定個性化的食譜；（4）保持適當運動量，注意保持患肢功能，定時做好被動或者主動運動，便于血液有效循環(huán)；（5）心理護理；（6）健康宣講。

對照組應用常規(guī)清創(chuàng)治療方法。伴有水皰形成的II期壓瘡患者，需嚴格遵守無菌操作原則，再使用注射器抽出皰內(nèi)滲液，再消毒；對III期壓瘡且形成壞死組織患者，需徹底清創(chuàng)后，再清楚壞死組織，使用生理鹽水沖洗分泌物，再消毒，內(nèi)敷生理鹽水棉條，覆蓋無菌紗布。

實驗組應用新型傷口敷料（使用水膠體敷料，敷料邊緣宜超出創(chuàng)面邊緣4cm為最佳，預防敷料溢出創(chuàng)面；使用美皮康泡沫敷料，每天換藥一次，一周內(nèi)皮膚恢復正常；采用造口護膚粉覆蓋，一天2次;使用賽膚噴于患處，指尖輕柔按摩1min，促進吸收，一天使用三次）結(jié)合清創(chuàng)（同對照組）治療方法。

1.3 觀察指標

分析兩組壓瘡患者的平均愈合時間、平均換藥次數(shù)以及總滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié) 果

實驗組壓瘡患者的平均愈合時間短于對照組（P＜0.05），實驗組壓瘡患者的平均換藥次數(shù)少于對照組（P＜0.05），實驗組壓瘡患者的總滿意度評分高于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

壓瘡好發(fā)于中老年人群中，由于中老年人群的全身臟器器官組織出現(xiàn)逐年減退發(fā)展趨勢，加上患者皮膚松弛，所以極易形成壓瘡。病情危重患者由于長期臥床，所以極易發(fā)生壓瘡情況。由于中老年患者的肢體活動出現(xiàn)障礙，繼而影響其翻身。壓瘡不僅僅會影響到患者的自尊，而且會降低患者的日常活動能力和生活質(zhì)量。除此之外，壓瘡反復發(fā)生會引起敗血癥，最終威脅到患者的生命健康安全。臨床護理治療過程中，需充分結(jié)合個性化的飲食計劃和心理護理等，便于加速壓瘡患者的傷口恢復速度。新型傷口敷料應用在壓瘡傷口治療中具有顯著價值，目前新型傷口敷料的應用價值已得到廣大醫(yī)患護工作人員的認可[2-3]。新型傷口敷料應用可有效避免纖維組織沿著細菌沿線分布，避免傷口出現(xiàn)感染狀況。臨床實踐研究顯示，生理鹽水未含任何防腐劑，因此符合人體生理特性，最終能夠有效清除傷口液體。但是，生理鹽水用于壓瘡患者的傷口清理，會帶來一定疼痛感，因此不被患者所廣泛接受。

表1 兩組壓瘡患者的平均愈合時間、平均換藥次數(shù)、總滿意度評分比較

本文研究結(jié)果顯示實驗組壓瘡患者的平均愈合時間短于對照組（P＜0.05），實驗組壓瘡患者的平均換藥次數(shù)少于對照組（P＜0.05），實驗組壓瘡患者的總滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。上述研究結(jié)果充分表明對壓瘡患者實施新型傷口敷料結(jié)合清創(chuàng)治療方法可有效縮短平均愈合時間，降低平均換藥次數(shù)和總滿意度評分，具有重要研究價值。清創(chuàng)是濕性治療過程中的關鍵步驟，清創(chuàng)能夠有利于組織再生長。新型傷口敷料可以有效保持創(chuàng)面濕潤，軟化腐肉，吸收更多分泌物，最終加速表皮的快速生長。

綜上所述，壓瘡是護理過程中的重點關注問題之一，目前已經(jīng)引起廣大醫(yī)患的高度關注。新型傷口敷料結(jié)合清創(chuàng)治療壓瘡的效果顯著。