周 燦

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院，廣東 深圳 518010）

強(qiáng)直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、外肘關(guān)節(jié)的一種疾病，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)炎、僵硬等[1]。目前發(fā)病機(jī)制還不明確，因此增加了治療的難度，患者不僅承受著較大的痛苦，更降低了生活質(zhì)量。本研究旨在分析中醫(yī)特色護(hù)理在強(qiáng)直性脊柱炎中的應(yīng)用效果，數(shù)據(jù)資料如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2017年4月至2018年4月我院收治60例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組30例，男性19例，女性11例，年齡34～49歲，均值（41.5±5.3）歲；研究組30例，男性20例，女性10例，年齡34～51歲，均值（42.5±5.5）歲。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料對(duì)比結(jié)果提示可比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理：①心理護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況向其講解良好心態(tài)對(duì)疾病的重要性，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護(hù)理：以高營養(yǎng)、富含蛋白質(zhì)的食物為主，并指導(dǎo)患者多飲水，禁止暴飲暴食、食用辛辣等刺激性的食物。

1.2.2 研究組

采取中醫(yī)特色護(hù)理：①功能鍛煉：向患者講解功能鍛煉的重要性，使患者意識(shí)到通過功能鍛煉可延緩病情的加重，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；患者仰臥在硬板床上，視脊柱保持生理彎曲的狀態(tài)，指導(dǎo)患者正確坐、立、行，降低脊椎的負(fù)重，禁止久坐、久立、長(zhǎng)時(shí)間彎腰，盡可能保持脊柱呈伸直的狀態(tài)；頭頸部進(jìn)行側(cè)屈前傾后伸運(yùn)行，并左右旋轉(zhuǎn)，不要枕過高的枕頭；患者采取立正位，雙手呈叉腰的狀態(tài)，在挺胸收腹的同時(shí)進(jìn)行深呼吸，采取胸式與腹式呼吸法；患者采取直立位，雙手呈叉腰的狀態(tài)，腰部向左右慢慢的進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，然后曲髖下蹲、站起，反復(fù)進(jìn)行。②宣教護(hù)理：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使用溫水洗漱，同時(shí)臨睡前進(jìn)行足浴，起到促進(jìn)下肢血液循環(huán)的功效。針對(duì)出汗比較多的患者來說，保持皮膚的干燥，穿著棉質(zhì)衣物，注意做好保暖措施；針對(duì)盜汗的患者，將五倍子粉與水混合在一起，在睡前將其敷在肚臍部位；制定針對(duì)性的鍛煉運(yùn)動(dòng)，不僅提高了機(jī)體的抵抗能力更促進(jìn)了關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)以倒走、太極拳、慢跑為主。③中藥熏蒸：熏蒸的藥物為中藥桃紅四物湯加減，熏蒸之前向患者講解禁忌事項(xiàng)，將大便排空，采取舒適的體位，保持良好得到心理狀態(tài)，將室內(nèi)溫度控制在26℃，在熏蒸的過程中密切關(guān)注患者的變化，以免患者出現(xiàn)不耐受的現(xiàn)象，熏蒸的時(shí)間約40min。④督灸護(hù)理：患者采取俯臥為，將背部徹底暴露出來，順著脊柱經(jīng)督脈的大椎穴至腰俞穴進(jìn)行按壓，使其呈“十”字的痕跡，使用碘伏對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，將姜汁順著十”字痕跡灑在大椎穴至腰俞穴之上，厚約4cm，將艾柱放在姜泥上，使其成為疊瓦的狀態(tài)，然后點(diǎn)燃，持續(xù)灸3狀。艾柱在燃盡之后，清理姜泥與艾灰，同時(shí)清潔皮膚。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷[2]對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，在此問卷包括生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能及社會(huì)功能，得分越高說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

2 結(jié) 果

研究組患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷評(píng)分高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷評(píng)分的比較 （，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷評(píng)分的比較 （，分）

分組 例數(shù) 生活狀態(tài) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能對(duì)照組 30 42.1±4.3 45.3±4.6 45.2±4.5 50.5±5.0研究組 30 57.3±5.5 63.1±6.2 63.7±6.5 62.7±6.0 t 9.736 10.311 10.465 6.985 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病時(shí)具有一定的隱匿性，早期以腰痛為主，同時(shí)伴有活動(dòng)受限、消瘦氣短、晨僵等癥狀，極易被認(rèn)為腰肌勞損等疾病，因此被忽視[3]。隨著疾病的發(fā)展，在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)駝背的現(xiàn)象，同時(shí)發(fā)生全身癥狀，并累及內(nèi)臟，也會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況[4]。

通過研究證實(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎患者采取中醫(yī)特色護(hù)理后提高患者生活質(zhì)量。通過中藥熏蒸，使藥物經(jīng)蒸汽向外散發(fā)，具有提高免疫力、活血通絡(luò)止痛等功效，緩解患者的疼痛感；桃紅四物湯具有活血通絡(luò)、養(yǎng)血止痛等功效；督灸主要用于中樞關(guān)節(jié)的疼痛及活動(dòng)不利方面，具有除濕活血、溫陽散寒等功效，更降低了背部的炎癥反應(yīng)。

中醫(yī)特色護(hù)理在強(qiáng)直性脊柱炎患者中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，極大的提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。