張雪琴，黃 丹

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院兒科，廣東 廣州 510655）

小兒哮喘具有季節(jié)性特點，威脅著孩子的身體健康，需要重點關(guān)注[1]。目前較為有效的治療措施為霧化吸入治療方法，但治療過程中具有不適感，導(dǎo)致患兒的治療依從度降低。因此需要采取全程護(hù)理干預(yù)保證患兒的治療效果。本文選取2017年10月～2018年10月在本院接受治療的小兒哮喘患者126例進(jìn)行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月在本院接受治療的小兒哮喘患者126例，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對照組和觀察組各63例，對照組患者男性31例，女性32例，年齡1～11歲，平均（5.45±1.54）歲；觀察組男性30例，女性33例，年齡1～12歲，平均（6.41±1.65）歲，兩組患者一般資料對比無顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行有效對比。

1.2 方法

兩組患兒進(jìn)行常規(guī)檢查，并給予常規(guī)藥物治療，每天2次，治療一周。對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取全程護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理干預(yù)：患兒由于對自身的疾病了解程度有限，且由于年齡偏小，使患兒的心理容易受到影響，配合度降低。進(jìn)行鼓勵式引導(dǎo)，讓患兒對醫(yī)生和護(hù)士充滿信心。對患兒家屬也要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其積極配合治療護(hù)理工作。（2）治療前護(hù)理：了解患兒的過往病史，對于年齡較小的患兒，需用面罩護(hù)理治療。具有一定配合度的患兒可以采用噴嘴治療，并根據(jù)病情以及患兒年齡合理配置藥量。（3）治療過程護(hù)理：患兒保持坐臥或者仰臥狀態(tài)，并對患者的心率等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，確保霧化裝置正常，治療時間控制在20min以內(nèi)，使患兒的口腔保持清潔，輕拍背部咳痰。（4）康復(fù)指導(dǎo)：飲食控制，多清淡、忌辛辣、油膩、生冷食物，并且需要屏蔽過敏原，并按照醫(yī)囑定期復(fù)查，指導(dǎo)準(zhǔn)時用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患兒治療效果，評定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：患兒臨床癥狀基本消失，心率、呼吸等生命體征正常；有效：患兒臨床癥狀部分消失，心率、呼吸等生命體征得到了有效改善。無效：患兒臨床癥狀、心率、呼吸等均無明顯變化。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

（2）用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表對兩組患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，也可讓患兒家長代為填寫?？偡譃?00分，80～90分為滿意；60～80分為基本滿意；60分以下為不滿意?？傮w滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS23.0處理，x2對計數(shù)資料（%、n）檢驗，t對計量資料()檢驗，P＜0.05，表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果情況分析

觀察組總體治療有效率為96.82%（61/63）明顯高于對照組的79.36%（50/63），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果情況 （%、n，例）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查

觀察組總體滿意度為95.23%（60/63）明顯高于對照組的76.19%（48/63），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度 （%、n，例）

3 討 論

霧化吸入是目前治療小兒哮喘最有效果的治療手段之一，能夠使霧化的藥物直接作用于患處，能夠及時有效的發(fā)揮出關(guān)鍵性作用，具有見效時間短，安全性高等優(yōu)點，但是患兒年齡普遍偏小，往往不能夠配合這就為治療和護(hù)理工作帶來了一定的麻煩[2]。全程護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患兒的治療依從度，使其在治療前后都能夠積極配合并掌握霧化器的正確用法，能夠有效維持患兒的生命體征，保證血氧含量在正常范圍之內(nèi)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。全程護(hù)理能夠?qū)颊咧委煹娜^程進(jìn)行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)問題也能夠及時的采取措施，確?；純旱纳w征維持穩(wěn)定。進(jìn)行心理干預(yù)能夠有效減少患者出現(xiàn)心理創(chuàng)傷，通過和患兒建立必要的信任機(jī)制，結(jié)合患兒的具體情況，進(jìn)行鼓勵式引導(dǎo)，提高治療依從度[4]。也可以通過詢問等方式，了解患兒的過往病史，并根據(jù)患兒的不同情況采取不同的治療措施，并對患兒的各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測，確?；純旱纳黜椫笜?biāo)平穩(wěn)。也要對患兒的家長進(jìn)行宣傳教育，使其能夠正確配合醫(yī)護(hù)人員的治療措施[5]。還要為患兒提供清淡的食物，忌辛辣、油膩、生冷，也需要屏蔽過敏原，并按照醫(yī)囑定期復(fù)查，指導(dǎo)患兒準(zhǔn)時用藥。本次研究中，觀察組總體治療有效率為96.82%明顯高于對照組的79.36%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組總體滿意度為95.23%明顯高于對照組的76.19%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），和張哲[6]等人研究結(jié)果一致。說明了全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療臨床效果顯著。

在小兒哮喘霧化治療中，采取全程護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患兒治療依從度，提升患兒治療效果，值得推廣。