張海珍

（中國(guó)科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518107）

子宮內(nèi)膜息肉多發(fā)35歲以上人群，發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)知，普遍認(rèn)為與內(nèi)分泌有著一定的關(guān)系[1-2]。治療以宮腔鏡為主，具有一定創(chuàng)傷，若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)不僅不利于術(shù)后恢復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒[3]。本早就分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后中的應(yīng)用價(jià)值，下文為詳情數(shù)據(jù)報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2018年1月至2019年7月在我院門診實(shí)施子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)的60例患者視為本次研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次研究知情；②均符合《婦科內(nèi)鏡學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4-5]；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心腦肝腎疾??；②患有血液類疾病。對(duì)照組患者30例，年齡范圍32～43歲，中位數(shù)年齡為（37.5±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組患者30例，年齡范圍32～41歲，中位數(shù)年齡為（36.5±3.0）歲。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料無(wú)差異P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理：①病情護(hù)理：術(shù)后密切觀察命體征，若患者各項(xiàng)指標(biāo)均正常時(shí)可與術(shù)后當(dāng)天出院。②用藥護(hù)理：向患者講解用藥的意義、重要性，提高患者依從性，并向患者講解用藥的時(shí)間、劑量、可能會(huì)引起的不良反應(yīng)，叮囑患者按時(shí)回院復(fù)查。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

采取的護(hù)理模式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：多與患者交流溝通，予以針對(duì)性的護(hù)理，促使保持患者良好的心理狀態(tài)，此外若患者心理問(wèn)題較為嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予以疏導(dǎo)。在交流中護(hù)理人員不僅僅要把患者當(dāng)做患者，更要視為朋友、親人，于患者建立良好的感情，使患者充分信任護(hù)理人員。②宣教護(hù)理：通常情況下患者對(duì)疾病并不是很了解，可借助視頻、圖片等資料向患者及其家屬講解有關(guān)疾病的知識(shí)，發(fā)放健康手冊(cè)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，詳細(xì)的回答患者提出的問(wèn)題，提高患者依從性。針對(duì)高危患者來(lái)說(shuō)應(yīng)叮囑患者絕對(duì)臥床休息，禁止下床運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)意外。③生理護(hù)理：叮囑患者做好陰部的清潔，以免出現(xiàn)感染的情況。④出院護(hù)理：當(dāng)患者各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有異常時(shí)，可做好患者出院的準(zhǔn)備，叮囑患者術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止有性生活，沐浴時(shí)采取淋浴的方式，定期回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者總并發(fā)癥發(fā)生率。（2）根據(jù)生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，在此量表中包括生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能及社會(huì)功能，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)法

并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)資料由計(jì)數(shù)資料表示，采取x2檢驗(yàn)；SDS、SAS評(píng)分由計(jì)量資料表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05則代表數(shù)據(jù)差異具有意義。錄入SPSS19.0比對(duì)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總并發(fā)癥發(fā)生率的比較

對(duì)照組患者總并發(fā)癥發(fā)生率46.7%與實(shí)驗(yàn)組患者總并發(fā)癥發(fā)生率20.0%比較，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者總并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 常規(guī)組與聯(lián)合組患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分的對(duì)比(，分)

表2 常規(guī)組與聯(lián)合組患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分的對(duì)比(，分)

分組（n） 生活狀態(tài) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能對(duì)照組（30） 46.5±4.7 45.8±4.5 55.4±5.1 53.3±5.0實(shí)驗(yàn)組（30） 63.3±6.5 66.7±6.9 72.1±7.3 74.1±7.6 t 9.366 11.346 8.386 10.225 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

當(dāng)息肉體積較大時(shí)，增加了發(fā)生感染的幾率，傳統(tǒng)治療對(duì)患者造成的傷害比較大，治療的效果并不是很理想[6]。宮腔鏡技術(shù)越來(lái)越成熟，在臨床中被廣泛應(yīng)用，尤其是在子宮內(nèi)膜息肉的治療中，取得了理想的效果，其效果更是得到了臨床與患者的認(rèn)可[7-8]。

通過(guò)此次研究證實(shí)，子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生，更提高了患者護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分。宮腔鏡術(shù)后患者心理情緒并不穩(wěn)定，不僅影響著術(shù)后的治療，更影響著患者術(shù)后的康復(fù)，所以子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后的護(hù)理有著重要的作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為新型護(hù)理模式，以患者為中心，在生理、心理等多方面實(shí)施護(hù)理，使護(hù)理更具有專業(yè)性、科學(xué)性。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理消除了患者不良心理情緒，使其保持了良好的心理狀態(tài)，利于術(shù)后康復(fù)；對(duì)患者進(jìn)行宣教使患者對(duì)疾病有了更深的了解，不再恐懼疾病，意識(shí)到通過(guò)有效的治療、護(hù)理疾病可痊愈，進(jìn)而積極配合護(hù)理；做好病情監(jiān)測(cè)可保證患者的安全，以免意外事件的發(fā)生；做好評(píng)估可保證患者以良好的狀態(tài)出院。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后有著重要的應(yīng)用價(jià)值，不僅降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生，更提高了生活質(zhì)量評(píng)分，利于患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。