林山丹

（深圳市中國科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 581000）

高齡產(chǎn)婦受身體素質(zhì)和各項身體機能減退和心理因素影響，分娩過程中可能會對自身以及新生兒的健康造成不良影響，風(fēng)險性較大[1-3]。而通過助產(chǎn)護理，可以在一定程度上縮短產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間，盡可能的以順產(chǎn)方式完成生產(chǎn)。本文主要探究助產(chǎn)護理干預(yù)的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2017年6月～2019年1月來本院接受治療的67例高齡產(chǎn)婦作為本次研究的對象，按照隨機分配的方式分為對照組33人，觀察組34人。初產(chǎn)婦共計27例，經(jīng)產(chǎn)婦共計40例。對照組年齡在36～42歲之間，平均年齡則為（37.06±1.34）歲，實際懷孕時間在7～足月，平均懷孕時間達到（8.5±0.9）月；觀察組年齡范圍35～41歲之間，平均年齡為（38.41±1.25）歲，產(chǎn)婦的平均懷孕時間則達到了（9.2±0.6）月，兩組差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理

對照組采取常規(guī)護理方式，密切觀察產(chǎn)婦身體狀況、新生兒生命體征，加強應(yīng)用藥物的檢查，告知注意事項，確保分娩環(huán)境干凈、衛(wèi)生等[4-5]。

1.2.2 助產(chǎn)護理干預(yù)

觀察組除實施常規(guī)護理以外，還采取助產(chǎn)護理干預(yù)的相關(guān)措施。首先，必須要對高齡產(chǎn)婦的身體狀況、子宮收縮等觀察，如果出現(xiàn)規(guī)律宮縮，則需要轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦至待產(chǎn)區(qū)。綜合分析分娩生產(chǎn)所存在的風(fēng)險問題，實施科學(xué)合理的助產(chǎn)護理干預(yù)。其次，在完成分娩之后，為產(chǎn)婦按摩子宮，以便于減少產(chǎn)后出血，使子宮得到有效的恢復(fù)。同時可以將新生兒轉(zhuǎn)移到靠近產(chǎn)婦的地方，這樣可以使產(chǎn)婦的情緒得到平復(fù)。告知產(chǎn)婦及其家屬關(guān)于母乳喂養(yǎng)、如何幫產(chǎn)婦進行按摩等方面的內(nèi)容。在產(chǎn)后一定要家屬注意產(chǎn)婦在日常生活中的飲食，盡量多食用蛋白質(zhì)比較豐富的食物以及一些營養(yǎng)豐富的水果、蔬菜等，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)便秘等問題。最重要的是，還需要對產(chǎn)婦的陰部等進行合理的清洗，注意個人衛(wèi)生整潔等[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合67例高齡產(chǎn)婦在本院實施分娩的記錄，對觀察組、對照組的自然分娩率以及第一、二、三產(chǎn)程，總生產(chǎn)時間等方面進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過軟件SPSS 13.0對調(diào)查信息數(shù)據(jù)進行分析，其中，關(guān)于調(diào)查對象的順產(chǎn)分娩為計數(shù)資料，應(yīng)用x2檢驗，生產(chǎn)時間則為計量資料，應(yīng)用t檢驗。當(dāng)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式

高齡產(chǎn)婦的分娩方式主要包括幾種，分別為：順產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)，對照組的順產(chǎn)比率為48.48%，觀察組的順產(chǎn)比率為85.29%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，具體情況如表1所示。

表1 高齡產(chǎn)婦的分娩方式對比[n（%）]

2.2 產(chǎn)程時間

對照組的第一、二、三產(chǎn)程時間明顯超過觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，具體情況如表2所示。

表2 高齡產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間對比

表2 高齡產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間對比

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總生產(chǎn)時間對照組 33 536.3±203.4 72.3±23.4 11.4±5.5 648.3±32.25觀察組 34 342.3±118.3 62.5±10.05 10.9±5.56 411.8±50.23 t - 4.754 2.215 0.370 23.000 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

正常情況下，我國將超過35歲的產(chǎn)婦均歸屬于高齡產(chǎn)婦。近年來隨著我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，晚婚晚育逐漸成為社會流行的大趨勢，并且受到我國二胎政策的影響，使得高齡產(chǎn)婦的人數(shù)不斷上漲[7-8]。

作為高齡產(chǎn)婦，其子宮壁結(jié)締組織會較普通產(chǎn)婦增加，使得產(chǎn)道彈性有所下降，很可能會在生產(chǎn)期間引發(fā)難產(chǎn)等問題，導(dǎo)致產(chǎn)婦與胎兒的安全受到嚴(yán)重的不良影響。因此，采取有效的護理干預(yù)對于高齡產(chǎn)婦而言具有十分重要的意義。助產(chǎn)護理干預(yù)能夠全面地考慮高齡產(chǎn)婦的潛在風(fēng)險，選取最適宜高齡產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式，通過完善的護理也能夠增強高齡產(chǎn)婦對于順利生產(chǎn)的信心，提升產(chǎn)婦及其家屬在護理方面的相關(guān)認(rèn)知，從而減少高齡產(chǎn)婦的分娩生產(chǎn)時間，提升順產(chǎn)率。研究結(jié)果表明，觀察組順產(chǎn)率和生產(chǎn)時間均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，為高齡產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理干預(yù)，能夠有效提高其生產(chǎn)安全性，加大順產(chǎn)概率，減少生產(chǎn)時間，具有一定的臨床應(yīng)用價值。