賈 楠，石 紅

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

乳腺癌最早的表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)單發(fā)的、無(wú)痛性并呈漸行性生長(zhǎng)的小腫塊，腫塊位于外上象限最多見(jiàn)，其次乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限，因此多無(wú)自覺(jué)的癥狀，少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或是刺痛和乳頭溢液，腫塊的生長(zhǎng)速度較快，侵襲周?chē)M織可以引起乳房外形的改變。常規(guī)的護(hù)理方法忽視了病患的心理需求，病患若產(chǎn)生不良的情緒，將會(huì)減少依從性，使病患自身的疾病恢復(fù)效果不佳，嚴(yán)重的還會(huì)影響治療[1]。個(gè)案管理護(hù)理臨床護(hù)理效果較好，我院對(duì)于收治的乳腺癌患者采用該種護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兩年內(nèi)收治的乳腺癌患者50例，按照護(hù)理方法不同隨機(jī)分。成兩組，各25例，觀察組年齡為35～66歲，平均年齡為（49.1±2.3）歲；對(duì)照組年齡為36～64歲，平均年齡為（53.8±2.4）歲。組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。

（2）觀察組

對(duì)觀察組病人采用個(gè)案管理護(hù)理，內(nèi)容為：首先收集病患的資料，建立病患個(gè)人的個(gè)案管理，完善病患的電子病歷檔案，根據(jù)病患的病情，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)案護(hù)理。（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)乳腺癌患者容易出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行分析，為患者進(jìn)行解答疑問(wèn)。護(hù)理人員對(duì)病患者身體素質(zhì)，心理素質(zhì)有一定的了解，與病患者有較多的溝通，對(duì)于患者治療期間的感受以及臨床反應(yīng)要進(jìn)行認(rèn)真的傾聽(tīng)，對(duì)于情緒過(guò)差的患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解其不良情緒，在交流的過(guò)程中護(hù)理人員態(tài)度要溫柔熱情，使患者對(duì)于護(hù)理人員產(chǎn)生信賴(lài)感，幫助患者樹(shù)立正確的治療觀念，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員完成治療[2]。（2）健康宣傳：灌輸病患乳腺癌的誘發(fā)原因及護(hù)理基本知識(shí)，包括乳癌的放療護(hù)理，乳癌手術(shù)后的傷口護(hù)理，乳癌的自我檢查，同時(shí)對(duì)于患者家屬也要進(jìn)行必要的健康宣講，主要宣講內(nèi)容為乳腺癌疾病的相關(guān)知識(shí)以及患者家屬日常護(hù)理方法，告知患者家屬癌癥不具備傳染性，要求其多對(duì)于患者進(jìn)行關(guān)心照顧，與護(hù)理人員一起做好住院期間的臨床護(hù)理工作。（3）環(huán)境護(hù)理：為病患準(zhǔn)備舒適病房，并定期打掃，房間經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣的新鮮，病患的床套被褥勤換洗，保持衛(wèi)生干凈。（4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)于患者飲食要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，要求患者所食用的食物為易消化、高蛋白、低脂肪類(lèi)的食物，科學(xué)合理的飲食有助于提升患者自身免疫力，對(duì)于疾病的治療也會(huì)產(chǎn)生積極的影響?；颊咴陲嬍尺^(guò)程中要適量的補(bǔ)充熱量和糖類(lèi)，大部分乳腺癌患者要進(jìn)行放療或者化療治療，患者化療或者放療后體內(nèi)糖代謝會(huì)遭到破壞，需要通過(guò)飲食對(duì)于糖類(lèi)以及熱量進(jìn)行補(bǔ)充?；颊咭残枋秤眯迈r的蔬菜水果，禁食辛辣類(lèi)食物，護(hù)理人員也要根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定針對(duì)性的飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者焦慮、抑郁評(píng)分。（2）患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0分析。

2 結(jié) 果

2.1 病患SDS、SAS評(píng)分

通過(guò)2組病患者的SDS、SAS，2個(gè)方面的觀察，觀察組SDS為（44.78±3.02），SAS為（42.91±2.89）；對(duì)照組SDS為（50.91±3.10），SAS為（50.81±3.65）（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量

通過(guò)數(shù)據(jù)可以看出觀察組的睡眠質(zhì)量越高，睡眠質(zhì)量越高病患的生活質(zhì)量就越好，護(hù)理的效果就越明顯有效，觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1

表1 兩組病患者睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，min）

表1 兩組病患者睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，min）

組別 n 睡眠時(shí)長(zhǎng) 入眠時(shí)間觀察組 25 420.26±13.39 32.11±11.34對(duì)照組 25 361.21±13.65 60.65±11.25

3 討 論

個(gè)案管理護(hù)理是一種新型科學(xué)化臨床護(hù)理方法，該種護(hù)理方法可以有效消除患者不良情緒，提高其自身生活質(zhì)量，通過(guò)根據(jù)患者實(shí)際病情為其制定針對(duì)性的臨床護(hù)理方案，護(hù)理滿(mǎn)意度較高，患者住院時(shí)間明顯縮短，恢復(fù)速度較快，也為病患及其家庭減少了經(jīng)濟(jì)方面的壓力[3]。

乳腺癌是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重的危害了病患的身體健康，患者質(zhì)量期間的護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者質(zhì)量效果也會(huì)產(chǎn)生較大影響，我院對(duì)于收治的乳腺癌患者采用個(gè)案管理方法進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的臨床護(hù)理效果，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以看到觀察組與對(duì)照組相比患者情緒更為穩(wěn)定，護(hù)理滿(mǎn)意度更高，患者睡眠質(zhì)量更好（P＜0.05），證明該種護(hù)理方法值得進(jìn)行臨床推廣使用。