孫佳佳

（南通市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

惡心與嘔吐現(xiàn)象呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，不僅給患者帶來了病痛，還嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本實(shí)驗(yàn)嘗試使用兩種不同的護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)乙組患者的護(hù)理模式在臨床護(hù)理中取得了更好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，病人以及家屬在事先都具有知情權(quán)并且同意參與調(diào)查試驗(yàn)，簽署了同意參與調(diào)查表。選擇自2018年1月～2019年1月我院治療的惡心與嘔吐患者120例，其中男73例，女47例，年齡28～55歲，平均36.1±6.2歲，將其分為甲組、乙組兩組，各60例，甲組男38例，女22例，平均年齡33.8±5.1歲；乙組男34例，女26例，平均年齡35.6±5.2歲。所有入選患者具備正常的聽力、交流能力、理解能力，身體各器官功能無明顯異常，不具備特殊病史。兩組一般資料無明顯的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具備可比性。

1.2 方法

甲組采用常規(guī)式護(hù)理方法，既按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。

乙組采用消化內(nèi)科式護(hù)理方法，在進(jìn)行試驗(yàn)的病區(qū)成立專門的護(hù)理小組，組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并分析該年齡層次患者的身體特征、心理特點(diǎn)，查閱相關(guān)書籍、參考文獻(xiàn)，經(jīng)過反復(fù)的商量、討論，立足患者的實(shí)際情況，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上制定有針對(duì)性的護(hù)理措施。

1.2.1 個(gè)體化心理護(hù)理

考慮到患者可能長(zhǎng)期受病痛的困擾會(huì)對(duì)治療有一定的抗拒心理，既期待自己的病情達(dá)到好轉(zhuǎn)，又怕治療過程曲折，患者很容易產(chǎn)生負(fù)面的心理情緒。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)多多和他們溝通、交流，用專業(yè)的知識(shí)為他們進(jìn)行分析，講述治療的安全性、專業(yè)性，為他們消除顧慮，同時(shí)，介紹之前治療成功的例子以及患者的恢復(fù)情況，幫助他們樹立戰(zhàn)勝病魔的信心[2]。

1.2.2 健康教育知識(shí)普及

為患者講述惡心與嘔吐的發(fā)病原因和惡化過程，解答每位患者存在的疑問，為其分析治療的方法和恢復(fù)時(shí)的注意問題等事項(xiàng)。告訴患者進(jìn)行護(hù)理的重要性，使患者積極配合護(hù)理工作。針對(duì)患者及其家屬的受教育程度的高低，采用不同的方式、方法向其做出具體化的講解。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

及時(shí)告知患者服用藥物的功效、服法、副作用等等，并在患者服藥后觀察患者的情況，根據(jù)患者病情的變化隨時(shí)調(diào)整藥量。

1.2.4 出院后隨訪

定期隨訪，詳細(xì)記錄下患者出院后病情的具體情況，并對(duì)患者不良生活習(xí)慣、行為習(xí)慣等進(jìn)行糾正，給予護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行觀察記錄，分為以下三種[2]：顯效：患者惡心與嘔吐表現(xiàn)基本消失；有效：患者惡心與嘔吐表現(xiàn)有所緩解；無效：患者惡心與嘔吐表現(xiàn)沒有緩解，朝著惡化的方向發(fā)展。

對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行百分制的評(píng)分；將護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料使用“n，%”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲組、乙組患者接受治療后病情情況比較

乙組治療后的有效率普遍高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下，見表1。

表1 甲組、乙組患者接受治療后病情情況比較表（n，%）

2.2 甲組、乙組兩組患者護(hù)理滿意度

乙組患者護(hù)理滿意度的評(píng)分優(yōu)于甲組患者護(hù)理滿意度的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下，見表2。

表2 甲組、乙組兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)表（n，%）

3 討 論

消化內(nèi)科式護(hù)理模式是一種科學(xué)的護(hù)理方法，可以使醫(yī)護(hù)人員獲得最佳的研究依據(jù)，再根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)等，結(jié)合患者的實(shí)際病情，制定出科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。

本次研究探討了消化內(nèi)科式護(hù)理用于惡心嘔吐患者的護(hù)理效果，通過一系列護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示乙組患者經(jīng)消化內(nèi)科式護(hù)理后總有效率達(dá)到91.67%，護(hù)理滿意度達(dá)到96.67%，與甲組比較均顯著更高。這是因?yàn)楹鸵酝某Ｒ?guī)護(hù)理方法比較，消化內(nèi)科式護(hù)理是一種現(xiàn)代化的護(hù)理理念，它更為科學(xué)、全面和有效，充分將理論與實(shí)際相結(jié)合[3]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員在患者康復(fù)的過程中對(duì)患者進(jìn)行消化內(nèi)科式護(hù)理，不僅可以有效提高治療效果，還有利于提高患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，因此該護(hù)理方案指的臨床推廣應(yīng)用。