楊濱

摘? 要：醫(yī)院行政管理隊伍對于醫(yī)院的管理建設(shè)起著承上啟下的重要作用，保證醫(yī)院的順利運行具有重要意義，但由于醫(yī)院工作的復(fù)雜性較大，行政管理隊伍在執(zhí)行工作任務(wù)時，常存在一些不確定因素對其造成影響，如國家政策對醫(yī)療體系的改革制度、醫(yī)患關(guān)系等，當(dāng)下部分醫(yī)院由于存在行政管理問題而導(dǎo)致醫(yī)院競爭力下降或退出市場體系等，加強醫(yī)院行政管理隊伍的建設(shè)對于提升醫(yī)院的運營效率意義重大，加強行政管理水平需要從以下幾點深入：患者需求、醫(yī)院的自身發(fā)展?fàn)顩r以及醫(yī)院評審部門的需求，以這三個方面對切入點解決當(dāng)下醫(yī)院行政管理部門存在的問題，進(jìn)而實現(xiàn)管理隊伍執(zhí)行實力的提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;行政管理;制度分配;考核體系

隨著社會經(jīng)濟(jì)市場的進(jìn)步，我國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也得到了迅速的發(fā)展，行政管理作為醫(yī)院發(fā)展的一大重要職能，對于提升醫(yī)院職員工作效率、醫(yī)院整體服務(wù)水平、改善醫(yī)患關(guān)系具有重要意義，而當(dāng)下部分醫(yī)院的行政管理部門隊伍建設(shè)不夠成熟，缺乏重視力度，這是傳統(tǒng)發(fā)展模式下的一個誤區(qū)，即認(rèn)為醫(yī)療人員是醫(yī)院的核心人員，醫(yī)生的天職是治病救人，就需要有精湛的技藝，國家提供給了一線醫(yī)生或護(hù)士良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助醫(yī)生和護(hù)士提高醫(yī)療專業(yè)知識水平，為實戰(zhàn)工作打下基礎(chǔ);而對于行政管理部門，則缺乏一個完整的考核體系，行政管理人員對專業(yè)管理知識的認(rèn)知淺顯，在執(zhí)行管理工作時也缺乏執(zhí)行力度，難以提升醫(yī)院人員的向心力，較難推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，重視對醫(yī)院行政管理部門隊伍的建設(shè)，平衡醫(yī)療水平與管理水平之間發(fā)展的關(guān)系，使二者相互協(xié)同促進(jìn)，共同提升醫(yī)院的綜合實力。

一、行政管理完善的重要內(nèi)涵

（一）醫(yī)患關(guān)系的促進(jìn)

改革開放以來，我國的綜合國力得到了提升，人們的生活水平和質(zhì)量也得到了發(fā)展，對于美好生活的需求也更加迫切，在醫(yī)療這一塊也有了新的取向，人們開始追求高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平，而當(dāng)下社會的醫(yī)患關(guān)系尖銳，處理好醫(yī)患關(guān)系的重要手段除了醫(yī)患之間的相互理解，行政管理部門的介入也是一個有效的途徑，行政管理部門需要了解患者的需求，通過某些手段直接或間接的為患者的健康提供保障，滿足患者在精神上的需要，使患者能夠感受到人文關(guān)懷，進(jìn)而改善患者不平衡的心理。行政管理的完善對于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)步具有重要意義，樹立正確的價值理念，建立醫(yī)院在患者心中的良好形象。

（二）醫(yī)院的自身發(fā)展

大部分醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)發(fā)展大環(huán)境下實現(xiàn)了轉(zhuǎn)型，這是由于人們對醫(yī)療需求量的不斷上漲，科技的進(jìn)步帶動了人們發(fā)現(xiàn)或治療多種疾病的方式，門診科的數(shù)量也在不斷增多，病房的周轉(zhuǎn)水平隨著病患的增多也呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢，醫(yī)學(xué)知識水平較高且技術(shù)精湛的醫(yī)生被引入醫(yī)院中，為醫(yī)院提升品牌實力，但由于醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，病患的復(fù)雜性也成為了當(dāng)下醫(yī)院管理的一大難點，保持醫(yī)院穩(wěn)定健康的發(fā)展，就需要加強內(nèi)部的行政管理水平，通過有效的管理，促進(jìn)內(nèi)部工作正常周轉(zhuǎn)，提升運行效率，帶動整體業(yè)務(wù)水平的提升。

（三）政策評審的需求

國家衛(wèi)生部門對于醫(yī)療的管理出臺了《醫(yī)院管理評價指南》，要求醫(yī)院的發(fā)展不能單單僅靠醫(yī)療水平的發(fā)展，需要結(jié)合內(nèi)部管理水平，實現(xiàn)綜合發(fā)展，在管理水平和醫(yī)療水平的共同促進(jìn)下，間接提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)為人民服務(wù)的宗旨，同時促進(jìn)醫(yī)院綜合實力水平的提升。以國家政策管理法為醫(yī)院的行動指南，不少醫(yī)院開始加大對內(nèi)部行政管理部門的建設(shè)力度，并在實踐中得到了高效的應(yīng)用，通過提高醫(yī)院行政管理隊伍的建設(shè)水平，部分醫(yī)院制定了相關(guān)的責(zé)任歸咎與綜合評價機制，深入醫(yī)院工作，了解大眾需求，提升管理人員的責(zé)任意識，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)整體評價水平的提升。

二、醫(yī)院行政管理隊伍建設(shè)現(xiàn)狀

（一）傳統(tǒng)管理理念束縛

保障病患的生命健康水平是醫(yī)院的基本義務(wù)，屬于社會主義市場中較為特殊的一大發(fā)展經(jīng)濟(jì)體，不同于其他盈利性的中小企業(yè)，醫(yī)院更多的是面向大眾群體，服務(wù)于各行各業(yè)的人，在技術(shù)水平的提升和發(fā)展下，社會生產(chǎn)力的發(fā)展也帶動了醫(yī)療水平的發(fā)展，而在傳統(tǒng)理念下，病患遇到問題會首先想到醫(yī)生，認(rèn)為醫(yī)生的本職是治病救人，若醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)問題也應(yīng)當(dāng)找醫(yī)生進(jìn)行理論，而行政管理部門人員對內(nèi)部工作也缺乏重視力度，思想弱后，傳統(tǒng)制度已不適合當(dāng)下的運作標(biāo)準(zhǔn)卻依然沿用，導(dǎo)致科室矛盾日益尖銳，隨著病患數(shù)量和醫(yī)院病房的周轉(zhuǎn)率不斷提升，傳統(tǒng)管理理念的滯后性無法推動醫(yī)院綜合發(fā)展水平的提升，是當(dāng)下醫(yī)院存在較大沖突的重要因素。

（二）行政管理水平有限

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院對于行政管理人員的需求量日益增大，而在傳統(tǒng)管理理念的束縛下，部分醫(yī)院不重視管理人員的專業(yè)水平或管理能力，在招聘時同樣缺乏重視，存在擴(kuò)招非醫(yī)療專業(yè)管理人員的現(xiàn)象，導(dǎo)致招聘進(jìn)來的管理人員由于缺乏系統(tǒng)的知識學(xué)習(xí)以及缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗，在執(zhí)行工作時往往無法入手。另一方面的主要原因是，醫(yī)院缺乏具體的考核制度，未對管理人員的工作水平定期考核，同時缺乏培訓(xùn)機制，無法在一定程度上提升行政管理人員的管理能力，對管理重要性認(rèn)識不足，在這些綜合條件的庇護(hù)下，行政管理人員的專業(yè)性無法得到提高，不少管理人員在執(zhí)行行政管理工作時完全憑借自我感覺來進(jìn)行管理，缺乏與患者或醫(yī)生的溝通，無法了解服務(wù)對象的真正需求，導(dǎo)致管理工作內(nèi)容缺乏實際工作效益，無法保證醫(yī)院秩序長期的正常運轉(zhuǎn)。

（三） 缺乏職業(yè)責(zé)任意識

現(xiàn)階段部分醫(yī)院的發(fā)展重心依然放在一線醫(yī)生和護(hù)士身上，希望通過激勵機制的促進(jìn)，提升醫(yī)護(hù)的工作效率，進(jìn)而樹立醫(yī)院的品牌形象，同時也為患者提供良好的就醫(yī)體驗，而忽視了行政管理人員在醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)中的重要作用，由于缺乏年終獎、升職加薪等獎勵機制，行政管理人員的工作責(zé)任意識降低，往往處于被動的狀態(tài)，一直徘徊在一定的工作水平，未及時了解醫(yī)患需求以及國家政策的變化對醫(yī)院發(fā)展的影響，缺乏創(chuàng)新意識。而一些老一輩的醫(yī)學(xué)工作者常常是退休后的科學(xué)工作帶頭人，在醫(yī)療發(fā)展體系工作的指揮上具有一定的權(quán)威性，但由于年事較高，相比于年輕人，思想活躍水平較低，無法及時跟進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展體制下國家政策對醫(yī)療改革的新趨勢，無法促進(jìn)醫(yī)院管理制度的高效發(fā)展。由于醫(yī)院管理體系的發(fā)展重點失衡，導(dǎo)致年輕一代的管理工作者失去工作主動性，缺乏責(zé)任意識，老一輩工作者由于思想的滯后性，無法管理醫(yī)院整體水平的高效運營。

三、加強醫(yī)院行政管理隊伍建設(shè)的意見

（一）提升納新需求水平

提升服務(wù)水平的最主要因素就是提升行政管理人員的專業(yè)水平，具備優(yōu)秀管理知識體系和實際運行能力的管理人員，能夠在國家新醫(yī)改的大背景下，緊密的聯(lián)系醫(yī)生與患者的需求，并實現(xiàn)當(dāng)下患者需求與醫(yī)院資源緊張的矛盾的平衡，維持醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，在一定水平上提升醫(yī)院的綜合實力。這就要求在進(jìn)行行政管理人員的選拔過程中，對管理人員的專業(yè)水平和執(zhí)行能力進(jìn)行嚴(yán)格把控，通過多層篩選的方式，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求，找到適合醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)秀人才，以公平、公正、公開為基本原則，使每一位人才都能夠投入選拔當(dāng)中，通過多方位的選擇，對應(yīng)聘人員的思想道德、專業(yè)水平、工作經(jīng)驗以及執(zhí)行能力進(jìn)行綜合評估，使整個人員納新的質(zhì)量得到有效提升，從而保證醫(yī)院在行政管理過程中決策的科學(xué)合理性。

（二）建設(shè)專業(yè)管理機制

設(shè)立行政管理部門的管理機制可針對兩類管理人員進(jìn)行設(shè)置，即入職新手與在職老手。首先是入職新手，盡管行政管理部門納入的是經(jīng)過多層篩選后的優(yōu)秀人才，但在實戰(zhàn)中還是需要不斷地摸索才能找到正確的管理方法，設(shè)立的管理內(nèi)容包括醫(yī)院整體運作情況、工作重點內(nèi)容、責(zé)任歸咎制度、醫(yī)院管理考核機制等，融入醫(yī)院日常行政管理的基礎(chǔ)知識和工作發(fā)展內(nèi)涵，讓剛上崗的管理人員能夠清晰地了解醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r以及管理需求，明確工作發(fā)展的目標(biāo)，應(yīng)用積極的心態(tài)投入行政管理工作，保障醫(yī)院內(nèi)部工作的正常運行，也為后續(xù)接手長期在職工作打下基礎(chǔ)。其次是在職老手的管理培訓(xùn)機制，在職管理人員的資歷較老，在醫(yī)院管理工作水平上都有較深的造詣，但仍然需要不斷地改進(jìn)管理水平，保持醫(yī)院管理工作的持續(xù)發(fā)展，在醫(yī)院核心競爭實力的發(fā)展中起到中流砥柱的作用，管理機制的建設(shè)內(nèi)容主要包括國家新發(fā)布的醫(yī)改政策、患者對醫(yī)療服務(wù)水平的新需求、新時代對管理水平的新需求以及創(chuàng)新意識水平的引導(dǎo)等，并邀請行政管理方面的資深學(xué)者進(jìn)行授課，使在職管理人員能夠深入對管理知識的理解和運用。

（三）完善激勵分配制度

醫(yī)院整體的發(fā)展需要各個職位的人員的共同作用，管理中心應(yīng)當(dāng)合理分配，而不過分拘泥于傳統(tǒng)發(fā)展理念，發(fā)展多職位激勵機制，使行政管理人員在薪資水平以及升職條件上得到正向的反饋，促進(jìn)管理人員提升工作積極性，有意識的去提高工作績效來得到獎勵機制的正向反饋，并完善考核制度，使工作積極的管理人員得到晉升的機會，而工作惰性較強的人則考慮淘汰制度，構(gòu)建醫(yī)院管理環(huán)境的良性循環(huán)，通過獎勵機制更有效地留住人才，并吸引更多高質(zhì)量人才的加入，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，建立良好的品牌理念，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

人們生活水平的提高，醫(yī)療水平的總體需求提升，傳統(tǒng)醫(yī)院常出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象，病患數(shù)量以及病房周轉(zhuǎn)率不斷提升，使得醫(yī)院不得不擴(kuò)大規(guī)模，但無法保證正常運行水平是否會受到影響，行政管理部門起到了決定性的作用，加強醫(yī)院行政管理隊伍的建設(shè)對于當(dāng)下醫(yī)院的發(fā)展與社會整體水平的提升具有深遠(yuǎn)的意義。

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