張煦利 南通大學(xué)附屬醫(yī)院

目前，我國社會經(jīng)濟體制正處于不斷改革發(fā)展之中，在新形勢下，傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的財務(wù)管理模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)階段的醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，因此也暴露出較多的問題。全成本核算系統(tǒng)是一種創(chuàng)新的醫(yī)院財務(wù)管理模式體系，能夠有效解決目前醫(yī)院所面臨的財務(wù)管理的困難。但是就實際推廣運行情況來看，成績依然不理想。所以說，現(xiàn)階段醫(yī)院的重點任務(wù)就是在醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展和財務(wù)管理工作中積極推進全成本核算系統(tǒng)的應(yīng)用，提升醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率。

一、醫(yī)院財務(wù)管理工作中全成本核算系統(tǒng)概述

全成本核算系統(tǒng)是一個能夠提升醫(yī)院財務(wù)管理水平的并且對醫(yī)院的財務(wù)管理工作產(chǎn)生積極影響的成本核算模式。在全成本核算系統(tǒng)的作用下，基于多種形式和方法實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)信息的總結(jié)、分類、歸納以及記錄，并且最終形成可視化的報告，方便醫(yī)院的管理層和領(lǐng)導(dǎo)層加強對醫(yī)院財務(wù)管理、經(jīng)濟效益以及人員安排等多方面的工作[1]?；谌杀竞怂阆到y(tǒng)，醫(yī)院的經(jīng)濟管理體系更加完善健全，患者作為醫(yī)院工作開展的核心，提升醫(yī)院工作服務(wù)的質(zhì)量和效率，體現(xiàn)出醫(yī)院人性化的服務(wù)原則，落實醫(yī)院的各項制度政策，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

二、醫(yī)院財務(wù)管理工作中全成本核算系統(tǒng)的應(yīng)用原則

首先，醫(yī)院在開展成本核算管理工作的過程中，需要按照一定的原則和配比比例對部門和科室所形成的經(jīng)濟成本進行核算，若是有一些經(jīng)濟成本無法記錄進入當(dāng)時的成本中，那么需要根據(jù)醫(yī)院的實際按照相關(guān)要求進行分期管理，實現(xiàn)劃分工作的科學(xué)性、完整性和嚴(yán)謹(jǐn)性。

其次，在進行財務(wù)管理工作的過程中，還應(yīng)該采取進行分?jǐn)傎M用管理的方式，這種方法主要是指將價格的轉(zhuǎn)移與資金的分?jǐn)傁嘟Y(jié)合，促使分?jǐn)偨Y(jié)果呈現(xiàn)出合理化和科學(xué)化，這樣也不會出現(xiàn)比較離譜的分?jǐn)偨Y(jié)果。

同時，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層以及財務(wù)管理部門應(yīng)該積極宣傳全成本核算管理系統(tǒng)應(yīng)用的意義和重要性，在員工群體內(nèi)部能夠形成一個相對基本的概念體系，讓每一位員工都能夠在實際工作中準(zhǔn)確了解并且融入到全成本核算系統(tǒng)工作中去，從自身層面落實成本核算的各項工作，實現(xiàn)醫(yī)院的全成本高效管理[2]。

除此之外，在落實全成本核算系統(tǒng)的各項工作的過程中，還需要醫(yī)院的每位員工都能夠在實際工作的過程中對自身所占用的工作面積以及基本設(shè)備的使用情況進行如實的實時性的記錄，最大限度減少醫(yī)院的資源浪費，降低醫(yī)院工作開展的資源成本，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

最后，醫(yī)院內(nèi)部還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部部門和科室的資源使用情況進行有針對性的教育和管理工作，促使醫(yī)院內(nèi)部的每一位員工都能夠具有較高的財務(wù)管理意識，實現(xiàn)醫(yī)院的全成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)管理工作的落實和應(yīng)用。

三、醫(yī)院財務(wù)管理工作中全成本核算系統(tǒng)的實際應(yīng)用

（一）實現(xiàn)績效考核制度與全成本核算系統(tǒng)的結(jié)合

績效考核制度與醫(yī)院員工的工資福利待遇等息息相關(guān)，因此相對來說員工也對醫(yī)院的績效制度保持著較高的關(guān)注度。所以說，為了提升醫(yī)院員工的工作積極性，引導(dǎo)其能夠積極主動參與到全成本核算系統(tǒng)的工作中來，醫(yī)院應(yīng)該實現(xiàn)績效考核制度與全成本核算系統(tǒng)的結(jié)合發(fā)展，促使二者相互促進相互輔助。在績效考核制度的作用下，醫(yī)院員工都能夠積極主動的參與到全成本核算系統(tǒng)的落實工作中來，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量和效率的顯著提升。

（二）全面落實責(zé)任制度

財務(wù)管理工作的涉及范圍較廣，并且包含的內(nèi)容較多，因此在實際工作的落實過程中，醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)該全面落實責(zé)任濕度，這樣才能夠有效保證財務(wù)管理工作的順利開展，充分發(fā)揮出全成本核算工作的積極作用。在責(zé)任落實制度的作用下，能夠有效降低醫(yī)院內(nèi)部可能出現(xiàn)的財務(wù)問題的糾紛，實現(xiàn)財務(wù)管理工作的落實，明確全成本核算系統(tǒng)各項工作的落實與開展，實現(xiàn)醫(yī)院成本核算工作效率的提升。

（三）加強醫(yī)院內(nèi)部的管理工作

醫(yī)院的財務(wù)管理工作以及全成本核算系統(tǒng)的落實工作關(guān)系到醫(yī)院的各個部門和個人。對于醫(yī)院內(nèi)部的建設(shè)和發(fā)展來說，各個部門之間存在著比較緊閉的聯(lián)系，并且多數(shù)的資源是互通和公用的，這也就說明醫(yī)院的資源成本管理工作存在一定的流通性[3]。所以說，醫(yī)院在落實全成本核算系統(tǒng)的過程中，大多數(shù)情況下會采取內(nèi)部核算的方式，這也就要求醫(yī)院內(nèi)部能夠加強管理工作和各個部門之間的交流與溝通。

（四）提升醫(yī)院員工的責(zé)任意識和節(jié)約意識

醫(yī)院內(nèi)部各項工作的開展離不開醫(yī)院的員工，在落實全成本核算系統(tǒng)的各項工作的過程中，需要培養(yǎng)和提升醫(yī)院員工的責(zé)任意識和節(jié)約意識，引導(dǎo)員工能夠從小事做起，從細(xì)節(jié)做起，實現(xiàn)對醫(yī)院資源的合理利用，這樣能夠有效降低醫(yī)院的資源成本，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。從另一方面來說，醫(yī)院內(nèi)部還應(yīng)該積極培養(yǎng)員工的成本核算能力，實現(xiàn)工作的全面落實，提升醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量和效率的提升。

結(jié)束語：總而言之，對于醫(yī)院的內(nèi)部建設(shè)和發(fā)展來說，財務(wù)管理工作是非常重要的組成部分。在全成本核算系統(tǒng)的輔助下，醫(yī)院內(nèi)部能夠?qū)崿F(xiàn)對成本的科學(xué)管理，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。