李明華 馬玲 王晉 王興紅

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

面對疫情下“停課不停學(xué)”的號召，對傳統(tǒng)的課堂面授教學(xué)模式提出了挑戰(zhàn)，如何做好生理學(xué)的在線教學(xué)工作，應(yīng)用什么教學(xué)手段?采用什么教學(xué)方式？是我們面臨的一個(gè)新問題。生理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，對醫(yī)學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)、臨床工作的開展都具有非常重要的影響。生理學(xué)是研究機(jī)體的功能活動及其活動規(guī)律的一門學(xué)科，包含知識點(diǎn)眾多，內(nèi)容較為抽象，在線教學(xué)模式下，利用發(fā)達(dá)的信息技術(shù)，MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂與PBL因各自獨(dú)特的優(yōu)勢而被引入到生理學(xué)在線課堂，它們之間優(yōu)勢互補(bǔ)，為生理學(xué)在線教學(xué)的實(shí)施提供了條件。

一、MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂與PBL的相關(guān)介紹

（一）MOOC的含義及特點(diǎn)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以往傳統(tǒng)教學(xué)已不能滿足現(xiàn)代的需要，慕課（MOOC）即（Massive Open Online Course，大規(guī)模在線開放課程），是”互聯(lián)網(wǎng)+教育”的產(chǎn)物[1]，各高?？梢栽诰W(wǎng)上進(jìn)行課程資源建設(shè)。這種教學(xué)模式的教學(xué)資源豐富，可以建立視頻、動畫、圖片、試題、拓展資源等等，內(nèi)容豐富，形式多樣。多種教學(xué)形式相結(jié)合，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，針對生理學(xué)中較難知識點(diǎn)可以反復(fù)學(xué)習(xí)和理解，提高學(xué)習(xí)效果。我們教研室在中國大學(xué)MOOC建立了《生理學(xué)》這門課程，具備開展MOOC的條件。

（二）翻轉(zhuǎn)課堂的起源和特點(diǎn)

2000年,Maureen Lage 等在邁阿密大學(xué)采用了翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式,但并未提出“翻轉(zhuǎn)課堂”或“翻轉(zhuǎn)教學(xué)”概念。 直到 2007 年,美國科羅拉多州林地公園高中的兩位化學(xué)教師——喬納森·伯爾曼和亞倫·薩姆斯使用視頻軟件錄制 Power Point 演示文稿及講課視頻并上傳至網(wǎng)絡(luò),以此為缺席學(xué)生補(bǔ)課,并將其發(fā)展為以學(xué)生在家看視頻、聽講解為基礎(chǔ),課堂上,教師主要進(jìn)行問題解決的教學(xué)模式[2]。這種教學(xué)模式下，老師變成了引導(dǎo)者和監(jiān)督者，學(xué)生成為了學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者。在生理學(xué)在線課堂教學(xué)中，學(xué)生既可以與同學(xué)又可以與老師進(jìn)行交流，培養(yǎng)了主動學(xué)習(xí)的積極性，增加了學(xué)習(xí)的興趣。

（三）PBL的含義和特點(diǎn)

基于問題式的學(xué)習(xí)或問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）是一種與傳統(tǒng)教學(xué)不同的教學(xué)模式，它將學(xué)習(xí)與問題掛鉤，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)置到復(fù)雜且有意義的情境問題中。學(xué)生通過分析案例，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)一步解決問題[3]。針對生理學(xué)較抽象的知識點(diǎn)，可以應(yīng)用PBL教學(xué)模式，老師課前提出案例，設(shè)置相關(guān)問題，學(xué)生在老師的引導(dǎo)下主動查閱相關(guān)資料。在線教學(xué)過程中分組解決不同的問題，各組織之間相互協(xié)作，既可以提高學(xué)習(xí)的主動性，又可以增強(qiáng)學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高在線教學(xué)效果。

二、教學(xué)方案的制定、實(shí)施與評價(jià)

（一）課前準(zhǔn)備

根據(jù)教師要傳授的知識點(diǎn)制定具體的生理學(xué)教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)向?qū)W生布置學(xué)習(xí)任務(wù)。根據(jù)要完成的教學(xué)目標(biāo)，在MOOC平臺上發(fā)布相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生在MOOC平臺上完成課前預(yù)習(xí)及準(zhǔn)備工作。針對生理學(xué)中較難、較抽象的知識點(diǎn)，應(yīng)用PBL教學(xué)模式，課前提出相關(guān)問題，分組查閱資料，以備在線教學(xué)中在老師的引導(dǎo)下進(jìn)行討論和歸納總結(jié)。MOOC平臺的應(yīng)用和PBL教學(xué)模式為生理學(xué)在線教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了條件。

（二）教學(xué)實(shí)施與監(jiān)控

在生理學(xué)在線教學(xué)過程中，MOOC平臺提供視頻，將動畫、圖表、音頻、文字等整合到視頻當(dāng)中，使抽象內(nèi)容具體化、形象化，更有利于學(xué)習(xí)和理解，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。比如細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程、動作電位的傳導(dǎo)、神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞、血液凝固過程等抽象知識都可以整合到視頻當(dāng)中，通過觀看視頻，抽象內(nèi)容更加直觀，加深印象和理解。MOOC后臺的慕課堂管理可以對學(xué)生的在線學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面監(jiān)測，包括出勤情況、簽到情況、練習(xí)題完成情況、參與討論情況等進(jìn)行全方位監(jiān)控。應(yīng)用PBL教學(xué)模式引導(dǎo)學(xué)生主動完成相關(guān)知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，提高生理學(xué)的在線教學(xué)的教學(xué)效果。MOOC的應(yīng)用和PBL教學(xué)模式為生理學(xué)在線教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了保證。老師做好翻轉(zhuǎn)課堂的引導(dǎo)者和監(jiān)督者，學(xué)生發(fā)揮翻轉(zhuǎn)課堂的主導(dǎo)地位。三種教學(xué)模式相輔相成、優(yōu)勢互補(bǔ)，更有益于完成生理學(xué)的在線教學(xué)任務(wù)。

（三）教學(xué)效果的評價(jià)

利用MOOC平臺建立生理學(xué)在線課程的評分標(biāo)準(zhǔn)，在線課程由兩部分組成，包括線上平均成績（70﹪）和線上期中、期末綜合在線測試（30﹪）。線上平時(shí)成績包括線上單元測試、線上簽到情況、點(diǎn)名回應(yīng)情況、在線課堂隨堂練習(xí)題完成情況、在線討論參與次數(shù)、視頻觀看時(shí)長等都能通過MOOC后臺進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和評價(jià)。在線教學(xué)中針對學(xué)生課堂練習(xí)的提交情況，MOOC平臺可以適時(shí)對每個(gè)題的正確率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)正確率可以反映學(xué)生對不同知識點(diǎn)的掌握情況，針對掌握情況不好的知識點(diǎn)有針對性的提出復(fù)習(xí)策略。在線課程進(jìn)行中發(fā)起討論，學(xué)生之間、師生之間進(jìn)行討論和交流，針對錯(cuò)誤率較高的知識點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)和歸納總結(jié)，提高在線教學(xué)效果，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

通過MOOC平臺的慕課堂管理當(dāng)中的問卷功能，對采用MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂與PBL在線教學(xué)模式的2019級護(hù)理專業(yè)的51名學(xué)生進(jìn)行在線問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：91﹪的學(xué)生認(rèn)同“三種教學(xué)模式的混和運(yùn)用適應(yīng)在線教學(xué)”，82﹪的學(xué)生認(rèn)為“三種教學(xué)模式的混和運(yùn)用提高了學(xué)習(xí)的自主性”，87﹪的學(xué)生認(rèn)為“三種教學(xué)模式的混和運(yùn)用提高了學(xué)生間的協(xié)作能力”，83﹪的學(xué)生認(rèn)為“三種教學(xué)模式的混和運(yùn)用增加了師生間的互動”，89﹪的學(xué)生認(rèn)為“三種教學(xué)模式的混和運(yùn)用提高了課堂教學(xué)效果”，84﹪的學(xué)生認(rèn)為“三種教學(xué)模式的混和運(yùn)用利于抽象知識點(diǎn)的理解”。

三、討論

綜上所述，MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂和PBL三種教學(xué)模式在生理學(xué)在線教學(xué)中都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，在生理學(xué)在線教學(xué)中，采用三種教學(xué)模式相結(jié)合的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)了三種教學(xué)模式的優(yōu)勢互補(bǔ)。根據(jù)不同的授課內(nèi)容和授課對象，選擇合適的教學(xué)模式，提高了課堂教學(xué)效果，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如針對神經(jīng)-肌肉接頭的結(jié)構(gòu)及其傳遞過程，可通過學(xué)習(xí)MOOC的相關(guān)視頻，使抽象的內(nèi)容形象化、具體化，在MOOC平臺上，可以反復(fù)多次觀看，提高重難點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)效果。

PBL教學(xué)模式的運(yùn)用可以將生理學(xué)的基礎(chǔ)理論與生活實(shí)例聯(lián)系起來，比如高原地區(qū)出現(xiàn)高原紅的原因，使枯燥的生理學(xué)知識更貼近生活，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)模式還可以將生理學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床案例相聯(lián)系，針對輸血的原則、高血壓、糖尿病、尿毒癥等可以開展PBL教學(xué)模式，將生理學(xué)知識應(yīng)用于臨床，可以加深知識點(diǎn)的理解，學(xué)生通過查閱資料和討論，提高了自主學(xué)習(xí)和探索的能力，分析解決問題的能力得到了提高，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

通過翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)和監(jiān)督作用，引導(dǎo)學(xué)生高效運(yùn)用MOOC平臺，完成生理學(xué)的在線學(xué)習(xí)任務(wù)。通過翻轉(zhuǎn)課堂與PBL教學(xué)模式的結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。以翻轉(zhuǎn)課堂為主導(dǎo)，以MOOC為基礎(chǔ)，結(jié)合PBL教學(xué)模式，整合三者的優(yōu)點(diǎn)，能較好的滿足生理學(xué)在線教學(xué)的需求。

但是，MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂和PBL三種教學(xué)模式在生理學(xué)在線教學(xué)中也存在著不足之處:教學(xué)資源有限，需要進(jìn)一步建設(shè)和完善。在線學(xué)生較多的情況下，會影響翻轉(zhuǎn)課堂和PBL的教學(xué)效果。實(shí)現(xiàn)三種教學(xué)模式的高效整合，提高生理學(xué)在線教學(xué)效果，還需要在今后的生理學(xué)在線教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行不斷地改進(jìn)和探索。