張蓉芳 遂寧市中心醫(yī)院

在常規(guī)體檢中，靜脈采血是不可或缺的檢查項(xiàng)目。但很多檢驗(yàn)患者對(duì)于靜脈采血存在恐懼感，受多種因素影響而形成較大的心理壓力，進(jìn)而形成一系列的負(fù)性心理情緒，甚至還會(huì)暈針，對(duì)采血工作的開展產(chǎn)生了不利影響。所以，在臨床實(shí)踐中，有必要采取心理護(hù)理的措施，使患者能夠正確面對(duì)靜脈采血，進(jìn)一步優(yōu)化采血效率[1]。基于此，文章將檢驗(yàn)科靜脈采血患者作為主要研究對(duì)象，重點(diǎn)闡述心理護(hù)理的應(yīng)用效果與價(jià)值，以供參考。

一、資料和方法

（一）基礎(chǔ)資料

選擇我院自2018年10月～2019年10月期間收治的檢驗(yàn)科靜脈采血患者200例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各100例。其中，對(duì)照組患者男55例，女45例，平均年齡（59.93±5.54）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男57例，女43例，平均年齡（59.75±5.62）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見差異，視為可比。

（二）方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，科學(xué)指導(dǎo)患者，確保采血姿勢(shì)的正確性，并將皮膚暴露出來，根據(jù)具體流程實(shí)施常規(guī)消毒，并于采血后告知患者按壓穿刺血管的盡心端。

實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法同對(duì)照組，聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理，具體方法體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，采血護(hù)士和患者的交流。進(jìn)行采血之前3-5分鐘，采血護(hù)士需要和患者溝通，在對(duì)患者心理狀態(tài)形成了解的基礎(chǔ)上，對(duì)患者掌握采血知識(shí)的程度進(jìn)行詢問。一旦患者表現(xiàn)出負(fù)性心理狀態(tài)，需立即采取疏導(dǎo)措施。另外，護(hù)士應(yīng)結(jié)合患者年齡、學(xué)歷程度和性別等，向其傳授靜脈采血目的與具體方法，確保其能夠正確認(rèn)知采血過程[2]。需要注意的是，在溝通期間，護(hù)士的語氣要溫和且親切，盡量縮短和患者距離，使其心理情緒得到緩解。第二，注意事項(xiàng)的告知。在采血之前，護(hù)士要向患者講解采血要點(diǎn)，使患者能夠?qū)⒅獠科つw暴露出來，將采血使用的器材展示給患者。另外，要告知患者采取期間將拳頭握緊，并于采血完成后將拳頭松開。完成采血后，指導(dǎo)患者使用消毒棉簽對(duì)穿刺部位進(jìn)行按壓處理，并在休息5-10分鐘以后才能夠離開。第三，疼痛護(hù)理。靜脈采血具有侵入性特征，所以采取過程會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛感。有很多患者過于擔(dān)心疼痛，所以容易產(chǎn)生焦慮與緊張等負(fù)性心態(tài)。要想使患者疼痛感得到緩解，采血護(hù)士就要對(duì)患者感受進(jìn)行詢問，采用相應(yīng)方法分散患者注意力，通過深呼吸的方式，減少主觀疼痛感。第四，采血后的護(hù)理。完成采血工作后，告知患者對(duì)穿刺部位按壓5分鐘，力度要適中。另外，要對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行觀察，如果穿刺部位止血，即可離開。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組采血焦慮評(píng)分、暈針發(fā)生率等多項(xiàng)臨床指標(biāo)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于兩組檢驗(yàn)科靜脈采血患者臨床護(hù)理結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（暈針發(fā)生率）、計(jì)量資料（采血焦慮評(píng)分）各以n(%)、±s的形式加以表示，行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05的情況下，表示組間數(shù)據(jù)差異存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者采血焦慮評(píng)分分析

實(shí)驗(yàn)組采血焦慮評(píng)分為（2.18±0.54）分，對(duì)照組采血焦慮評(píng)分為（6.78±1.18）分，前者比后者低，t=35.4475，p=0.0000，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

（二）實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組暈針發(fā)生率對(duì)比

前者輕度暈針3例、中度暈針1例、重度暈針1例，暈針總發(fā)生率為5%（5/100），后者輕度暈針4例、中度暈針5例、重度暈針6例，暈針總發(fā)生率為15%（15/100），前者低于后者，X2=5.5556，P=0.0184，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。

三、討論

在臨床診治工作中，靜脈采血檢查結(jié)果是關(guān)鍵性的參考依據(jù)，同樣也是不可或缺的體檢操作。但是，靜脈采血屬于侵入性操作，使患者承受一定的痛苦感，特別是在采血之前，患者容易產(chǎn)生負(fù)性心理狀態(tài)，甚至還會(huì)暈針，直接干擾了靜脈采血工作的開展[3]。在這種情況下，要想促進(jìn)采血工作的開展，使患者負(fù)性情緒得到緩解，就要科學(xué)合理地實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理。在采血之前，通過護(hù)士與患者的溝通，對(duì)其心理狀態(tài)形成一定了解，并展開針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。另外，通過對(duì)患者講解采血過程的要點(diǎn)與采血姿勢(shì)，能夠使其積極配合。并于采血過后，通過正確按壓，盡快達(dá)到止血目的。所以說，心理護(hù)理對(duì)于靜脈采血患者積極配合采血工作的作用十分明顯。

在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，各項(xiàng)臨床指標(biāo)與對(duì)照組相比，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。由此證實(shí)，心理護(hù)理應(yīng)用于檢驗(yàn)科靜脈采血患者的臨床護(hù)理中，能夠?qū)颊叩男睦砬榫w得到緩解，而且暈針發(fā)生率顯著下降，值得在臨床工作中推廣應(yīng)用。

總體來講，檢驗(yàn)科靜脈采血患者在接受常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理后，能夠正確認(rèn)知采血的流程與要點(diǎn)，使其采血焦慮情緒明顯緩解，暈針幾率隨之降低，為臨床靜脈采血工作的順利開展提供了必要的幫助，一定程度上提高了采血工作的質(zhì)量與效率，推廣價(jià)值突出。