梁春

【摘? 要】目的：觀察心理護(hù)理在老年肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年7月～2019年7月收治的68例老年肝癌患者，遵循患者入院尾號(hào)奇偶數(shù)分組，分為試驗(yàn)組、參照組，每組患者人數(shù)相同均為34例。試驗(yàn)組接受心理護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前試驗(yàn)組心理評分與參照組比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。護(hù)理后試驗(yàn)組上述評分情況與參照組作以對比，具有明顯的差異性，P<0.05。結(jié)論：老年肝癌患者接受心理護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的心理情緒，存在臨床方面應(yīng)用與推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;老年肝癌;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0247-01

肝癌，為發(fā)病率、病死率均較高的惡性腫瘤，當(dāng)前我國趨勢化比較嚴(yán)重，使得該病的發(fā)生率在不斷增長^[1]。主要表現(xiàn)：肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦等。相關(guān)研究人員表示，肝癌患者發(fā)病后承受者疾病帶來的痛苦，心理負(fù)擔(dān)較重，所以會(huì)對臨床治療、治療效果造成直接威脅。而心理護(hù)理的實(shí)施，能關(guān)注患者的心理變化，結(jié)合患者的具體心態(tài)予以心理疏導(dǎo)，以此獲得患者的配合、理解。為此，本文將我院近年來收治的老年肝癌患者作為試驗(yàn)對象，重點(diǎn)評價(jià)實(shí)施心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料情況與方法

1.1臨床資料的研究

我院2018年7月～2019年7月期間，共收治68例老年肝癌患者，根據(jù)患者入院尾號(hào)奇偶數(shù)進(jìn)行分組，分為了試驗(yàn)組和參照組，每組各34例。試驗(yàn)組男性（n=19）、女性（n=15）;最低年齡為60歲、最高年齡為80歲，中位年齡（70.2±3.3）歲。參照組男性（n=20）、女性（n=14）;最低年齡為63歲、最高年齡為79歲，中位年齡（71.6±3.5）歲。試驗(yàn)組和參照組的臨床相關(guān)資料信息相比較，不具有顯著差異（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）通過CT檢查確診^[2];（2）簽訂《知情同意書》;（3）經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病;（2）并發(fā)心腦血管疾病;（3）無法正常溝通。

1.2方法

1.2.1 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征變化，并予以飲食、用藥、生活方面的護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.2 試驗(yàn)組在參照組之上實(shí)施心理護(hù)理模式，（1）入院后心理護(hù)理，入院后主動(dòng)為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等，以此使患者在最短時(shí)間熟悉醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，拉近和患者間的距離，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。（2）健康教育，為患者、患者家屬講解疾病及治療相關(guān)知識(shí)，糾正其對老年肝癌的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其保持積極的心態(tài)接受治療。（3）針對性心理護(hù)理，老年人群年齡較大所以心理狀態(tài)多為麻木、低落、絕望等狀態(tài)，故此護(hù)理人員在患者住院階段需結(jié)合其具體狀況進(jìn)行心理疏導(dǎo)。比如：絕望心理者，可聘請心理專科醫(yī)師，通過松弛療法、生物反流療法作以心理疏導(dǎo)，并且做好患者家屬的思想工作;憂慮、心重心理者，則需主動(dòng)和患者溝通，耐心解答患者的疑慮、問題，以真誠的態(tài)度敘述以往成功治愈病例，進(jìn)而獲得患者的理解、信任;焦慮心理者，可通過語言安撫患者的情緒，鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些感興趣的事情。目的：使患者感受到被關(guān)注、尊重、理解等，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。

1.3觀察內(nèi)容

1.3.1 對試驗(yàn)組、參照組護(hù)理前、后心理評分加以比較。

1.3.2經(jīng)老年人抑郁評估表評判患者的抑郁心理情況，總分為30分，其中0～10分，為無抑郁，正常范圍;11～20分，為輕度抑郁;21～30分，為中重度抑郁/存在自殺的傾向。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究試驗(yàn)組和參照組的臨床數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS28.0分析、處理。計(jì)量資料及兩組患者護(hù)理前、后心理評分的對比，使用均數(shù)差X±S表示、t檢驗(yàn)及分析。對比結(jié)果為P>0.05說明不存在對比差異，而對比結(jié)果顯示P<0.05則代表存在對比差異。

2 結(jié)果

護(hù)理前，試驗(yàn)組及參照組的心理評分分別為28.32±2.45、28.36±2.48，兩組心理評分實(shí)行對比，未見較大差異性，P>0.05。護(hù)理后，試驗(yàn)組及參照組的心理評分分別為8.67±1.03、15.69±1.72，兩組心理評分相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3 討論

肝癌，屬于發(fā)病率、病死率較高的疾病，臨床表現(xiàn)為腹脹、納差、肝區(qū)疼痛等，臨床方面多通過手術(shù)切除方式治療^[3]。老年人群為發(fā)生肝癌的主要人群，臨床效果容易受到患者經(jīng)濟(jì)因素、心理因素影響，所以導(dǎo)致患者失去戰(zhàn)勝疾病的自信，無法很好的配合治療^[4]。常規(guī)護(hù)理的實(shí)施可以穩(wěn)定老年肝癌患者病情，但無法確?；颊咝睦砗蜕淼氖孢m度，因此本文采用了心理護(hù)理措施，結(jié)合患者的心理狀態(tài)制定心理護(hù)理方案，以1對1健康教育、入院后心理護(hù)理、針對性心理疏導(dǎo)等方式，為患者提供心理護(hù)理服務(wù)。如此一來，經(jīng)過溝通可以實(shí)時(shí)把握患者的心理狀態(tài)，促使患者保持身心放松的狀態(tài)，減輕患者的痛苦，并提高患者的治療依從性。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理前，試驗(yàn)組、參照組的心理評分情況相比較，P>0.05。實(shí)施護(hù)理后，兩組心理評分進(jìn)行比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。這和楊月^[5]等人的報(bào)道結(jié)果基本一致，表示心理護(hù)理在老年肝癌患者護(hù)理中應(yīng)用，能夠有效緩解患者的心理情緒。

綜上所述，心理護(hù)理的實(shí)施，對改善老年肝癌患者抑郁心理的影響較大，有臨床方面廣泛應(yīng)用、推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

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