趙婷婷

【摘? 要】目的：探討急救護理對急診治療車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷患者在臨床護理中的作用。方法：隨機選取在2018年6月至2019年6月期間由于車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷治療的患者80例，使用抽簽法分組，40例實驗組患者采用急救護理加常規(guī)護理，40例對照組患者采用常規(guī)護理。比較兩組患者的護理滿意度及護理效果。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意度評分比對照組高，采用急救護理加常規(guī)護理的患者生理狀態(tài)和心理狀態(tài)均明顯改善，護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診科護理中應(yīng)用急救護理的護理方法，患者的治療配合度、護理滿意度明顯提高，有利于患者的疾病治療，有利于提高急診科護士的護理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急救護理;急診科;顱腦外傷;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0245-02

急診科的疾病發(fā)病急、病情重、病程發(fā)展迅速，對患者的生理、心理都造成了嚴重損害。急診科護士的護理質(zhì)量與患者的治療效果息息相關(guān)^[1]。為了提高本院急診科護士的護理質(zhì)量，減輕患者的痛苦，本院急診科試將急救護理應(yīng)用于車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷患者的臨床護理工作中，現(xiàn)將于2018年6月至2019年6月期間在我院急診科進行治療的患者進行分組后加以觀察，觀察結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次對照研究所選取的對象為于2018年6月至2019年6月期間在我院急診科治療的患有患者80例，將研究對象隨機分為實驗組和對照組，其中男48例，女32例，年齡27～70歲，平均（54.3±4.9）歲，組間一般資料無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可做進一步研究和觀察。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準.

1.2.1納入標(biāo)準

（1）患者入選前未接受過急救護理措施。

（2）患者均為車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷的患者。

（3）患者及家屬對本研究知情同意。

1.2.2排除標(biāo)準

1. 患者有精神類疾病不能配合治療者。
2. 患有嚴重的自身免疫疾病及惡性腫瘤。

1.3護理方法

實驗組研究對象采用急救護理加常規(guī)護理對患者進行護理;對照組研究對象采用常規(guī)護理模式對患者展開護理，具體護理措施如下。

1.3.1患者入院前的急救護理

患者入院前，護士要做好患者入院前的準備，準備好相應(yīng)的搶救設(shè)備和藥品，檢查病房內(nèi)氧氣管道是否通暢，做好環(huán)境的準備工作，定期對病室進行紫外線消毒及其他的消毒措施，定時開窗通風(fēng)，保持房間空氣的清新。檢查空調(diào)、電視及其他生活設(shè)施是否可以正常使用，設(shè)置舒適的溫度和濕度。

1.3.2患者的現(xiàn)場急救護理

在接診顱腦創(chuàng)傷患者的第一分鐘內(nèi)，完成意識狀態(tài)的判斷。保持氣道通暢，將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，護士迅速建立靜脈通道。如患者有活動性出血，立即進行包扎止血。如出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，立即進行心肺復(fù)蘇。

1.3.3患者入院時的急救護理

在患者入院時，護士要主動、熱情的接待患者，在保證平穩(wěn)轉(zhuǎn)運患者的同時，面帶微笑的與患者交流，讓患者感受到護士護理服務(wù)的溫暖，為后續(xù)的護理工作打下良好的基礎(chǔ)。同時護士要對患者的生活習(xí)慣、性格特點、以及對疾病的了解情況做到心中有數(shù)，以便根據(jù)患者情況展開急救護理。

1.3.4患者住院治療時的急救護理

在患者住院治療期間，護士要加強對患者的病情監(jiān)測，依據(jù)科室人數(shù)合理分配護患比。加強對患者心率、血壓、面色、體溫及及精神狀態(tài)的監(jiān)測，如有異常，立即通知醫(yī)生。護士還可以根據(jù)每位患者的不同疾病發(fā)展?fàn)顩r制定運動計劃，注意觀察患者的運動量，防止因運動過量而發(fā)生危險。

1.4護理觀察指標(biāo).

護理滿意度：急診科自主設(shè)計問卷，由護士指導(dǎo)患者進行填寫。

護理效果評分：包括生活質(zhì)量表（ADL）和焦慮自評量表（SAS）綜合比較。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法.

采用SPSS19.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計分析;其中計量資料用表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用χ2檢驗;P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者ADL評分的比較。

采用急救護理的實驗組患者的ADL評分為（63.1±2.1），給予常規(guī)護理的對照組患者的ADL評分為（44.7±4.8）.實驗組患者的ADL評分高于對照組患者，兩組患者差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者在護理滿意度上的比較。

采用急救護理的實驗組患者的護理滿意度為98.76%，給予常規(guī)護理的對照組患者的護理滿意度為80.54%.實驗組患者護理滿意度高于對照組患者，兩組患者差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和時代的進步，人們對護士的護理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求^[2]。急診科的疾病具有發(fā)病急、進展快、風(fēng)險大、住院費用高等特點，這些都加重了患者的心理負擔(dān)，作為急診科護士，不得不重視這些問題。在急診科采用急救護理模式在近年來越來越受到人們的青睞^[3-4]。同時，急診治療車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷患者的住院治療離不開護士的高質(zhì)量的護理操作，醫(yī)院要加強對安全管理的監(jiān)督，增強護士的服務(wù)意識，提高護士自身的技術(shù)水平，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，護理人員也要努力提高自身業(yè)務(wù)水平，保證患者靜脈輸液治療的穿刺成功率及其他護理操作的準確實施^[5]。如掌握顱內(nèi)壓升高的臨床表現(xiàn)及有效的應(yīng)對措施，有利于及早的發(fā)現(xiàn)病情及顱腦損傷患者的后續(xù)的治療，有助于護理計劃達到預(yù)期護理目標(biāo)，從而提高護理質(zhì)量。

參考文獻

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[2]????? 毛靜.急救護理對急診治療車禍創(chuàng)傷致顱腦外傷患者中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（54）：297+299。

[3]????? 陳美芳，吳月峰，黃春華.危機管理模式結(jié)合傳統(tǒng)外傷急救護理對急診顱腦外傷患者的應(yīng)用效果[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（04）：693-695。

[4]????? 高秀芹，高玉蓮.整體護理干預(yù)對急診顱腦外傷患者效果的影響分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（12）：79+82。

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