余敏　張靜

【摘? 要】目的：分析糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效。方法：自本院（2018年3月-2019年3月）患者中獲取76例病案資料，病案號單數(shù)患者納入對照組，雙數(shù)患者納入觀察組，每組各38例。對照組給予糖皮質(zhì)激素治療，觀察組給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，對比兩組肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果：對比兩組肺功能指標(biāo)，觀察組指標(biāo)更加理想，對比兩組血?dú)庵笜?biāo)，觀察組指標(biāo)更加理想，P<0.05。結(jié)論：慢阻肺急性加重期聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，對氣道的改善效果更加理想，肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)均改善，疾病治療效果理想。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;特布他林;慢阻肺;急性加重期;療效

【中圖分類號】R563????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0168-01

慢阻肺屬于呼吸道系統(tǒng)的常見疾病，作為一種慢性疾病，疾病的反復(fù)發(fā)作對肺部造成非常嚴(yán)重的損傷，使肺部功能受到嚴(yán)重的損傷，同時在治療的過程中因為外界因素的影響，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，在急性加重期咳嗽、咳痰、喘息，咳嗽可能會較前頻繁，痰量會比平常增多，變成膿性痰，有些患者的痰不容易咳出，氣喘比過去的癥狀明顯，活動耐力明顯下降，對日常生活產(chǎn)生影響，因此需要及時進(jìn)行治療。本文通過分析糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效，得出以下結(jié)論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院（2018年3月-2019年3月）患者中獲取76例病案資料，病案號單數(shù)患者納入對照組，雙數(shù)患者納入觀察組，每組各38例。對照組男性和女性分別為20例，18例，年齡位于32-78歲之間，中位年齡為（55.00±18.76）歲;觀察組男性和女性分別為21例，17例，年齡位于31-78歲之間，中位年齡為（54.50±17.98）歲。分析患者年齡、比例無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組給予丙酸氟替卡松吸入治療，經(jīng)口腔吸入，每次100?g，每日2次。觀察組聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，糖皮質(zhì)激素給藥方法同對照組，特布他林霧化液使用方法：通過霧化器給藥，可在霧化器中穩(wěn)定存放24h，無需稀釋備用，經(jīng)霧化器吸入1個小瓶即5mg（2ml）的藥液，每日3次。如病情加重，可增加劑量10mg（4ml），每日3次。

兩組藥物使用療程均為1個月，治療結(jié)束后評價療效。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究資料所記錄的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，研究資料以卡方以及t檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)分析

3 討論

慢阻肺作為一種慢性呼吸系統(tǒng)方面的疾病，急性加重期疾病特征較為顯著，若出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、呼吸困難癥狀，需根據(jù)加重的原因給予有效的治療，若在患病后，肺部感染，細(xì)菌、病原體侵入引起肺上感染，此時需采取有效的措施，即抗炎平喘、止咳化痰，同時給患者呼吸功能支持，從而對疾病進(jìn)行綜合治療^[1]。

上文的數(shù)據(jù)分析，對比兩組肺功能指標(biāo)，觀察組指標(biāo)更加理想，對比兩組血?dú)庵笜?biāo)，觀察組指標(biāo)更加理想，P<0.05。原因：糖皮質(zhì)激素作為一種慢阻肺治療的常用藥物，在使用之后可以對氣道非特異性炎癥進(jìn)行有效控制，控制細(xì)胞因子的生長，抑制炎癥細(xì)胞的活化作用，使其無法遷移，可以對炎癥介質(zhì)的釋放進(jìn)行控制，是疾病治療的首選藥物，并且在進(jìn)入人體之后可以直接作用于肺部，抗炎效果顯著。但是該藥物在長時間使用之后產(chǎn)生抗藥性，對于急性期患者治療效果受到一定的影響，因此在給予該藥物的同時，聯(lián)合使用其他藥物，更好的對疾病進(jìn)行控制^[2];特布他林屬于一種腎上腺素激動劑，在給藥之后可以對β2受體進(jìn)行抑制，舒張支氣管的平滑肌，使其可以選擇性的激動，同時對內(nèi)源性介質(zhì)和導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，控制氣道位置的水腫，使支氣管黏膜纖毛上皮的廓清功能提升，減少起到內(nèi)部毛細(xì)血管的通透性;兩種藥物聯(lián)合使用，可以增加心血管作用，改善肺部感染等造成的問題，并且對炎性細(xì)胞的活性進(jìn)行抑制，降低因為不良反應(yīng)造成的炎性細(xì)胞活性受到抑制的情況，使臨床疾病治療的質(zhì)量顯著提升，因此聯(lián)合使用之后患者的血?dú)庵笜?biāo)與肺功能指標(biāo)得到改善^[3]。

綜上可見，慢阻肺急性加重期聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，對氣道的改善效果更加理想，肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)均改善，疾病治療效果理想。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 馮莉.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢阻肺的臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4 （21）：39-41.

[2]????? 王軍，王藝，吳永麗，等.特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（18）：3167-3169.

[3]????? 蔡依琴.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4 （14）：79-81.