陳薇

【摘? 要】目的：調(diào)查并了解臨床醫(yī)學本科專業(yè)學生對臨床實習教學的滿意情況。方法：采用問卷調(diào)查的形式，對5個醫(yī)學院校的125名2015級臨床醫(yī)學實習生進行調(diào)查。結(jié)果：（1）總體情況：調(diào)查表共10個條目，總分100分，5個醫(yī)學院校實際得分83.67- 95.88分;（2）不同條目比較：滿意度最高的條目是科室能安排固定的帶教老師，最差的是對科室?guī)Ы炭傮w滿意度方面;（3）不同醫(yī)學院校教學結(jié)果比較：5個醫(yī)學院校在所有條目間均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），湖南中醫(yī)藥大學調(diào)查滿意度得分最高，在科室能安排固定的帶教老師和對科室?guī)Ы炭傮w滿意度方面湖南中醫(yī)藥大學學生滿意度評價最高。（4）不同科室教學結(jié)果比較：滿意度最高的泌尿外科，腫瘤外科二區(qū)（南）滿意度最差。結(jié)論：本調(diào)查研究結(jié)果顯示醫(yī)學生對臨床實習教學的滿意度有待提升，建議深入、細致調(diào)查滿意度不高的環(huán)節(jié)，了解實習學生真正所需，改善和改進存在的不足和缺陷，提高臨床實習教學滿意度。

【關鍵詞】臨床醫(yī)學;本科學生;實習教學;滿意度調(diào)查

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0160-02

臨床實習教學是醫(yī)學教育培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力、臨床實踐能力的關鍵時期，也是檢驗醫(yī)學教育質(zhì)量能否達到培養(yǎng)目標的重要階段^[1]。本研究旨在調(diào)查我院臨床醫(yī)學專業(yè)本科生臨床實習滿意度的水平，了解可能的影響因素，并提出應對措施提供參考數(shù)據(jù)及意見，以期提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生臨床實習的積極性和實習教學滿意度，提高醫(yī)學生的臨床實踐動手能力和診療技能^[2]。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象? 以湖南中醫(yī)藥大學、南方醫(yī)科大學、南華大學、湘南學院、長沙醫(yī)學院2015級的臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生為研究對象。

1.2 研究內(nèi)容和方法???? 本研究采用問卷調(diào)查方法。制定了《2019年臨床實習生對各科室?guī)Ы淘u價》，內(nèi)容包括以下10個方面：（1）介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃;（2）科室能安排固定的帶教老師;（3）科室教學查房組織、完成情況;（4）科室小講座組織、完成情況;（5）出科理論和操作考核組織、完成情況;（6）教學內(nèi)容注重臨床分析，培養(yǎng)學生臨床思維方法;（7）注重培養(yǎng)學生的學習態(tài)度、科學作風及為人民服務的品質(zhì);（8） 科室?guī)Ы炭傮w氛圍;（9）對科室?guī)Ы炭傮w滿意度;（10）科主任對科內(nèi)教學工作的支持。問卷共10個問題，每個問題的答案按10分進行打分，9-10分是非常滿意，7-8分滿意，5-6分一般，3-4分是不滿意，1-2分非常不滿意。調(diào)查前對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓，使其對調(diào)查表內(nèi)容有詳細、一致的了解。問卷在各醫(yī)學院校統(tǒng)一發(fā)放，填寫后及時回收。發(fā)放調(diào)查問卷125份，實際收回124份，回收率99.2%，有效率100%。問卷回收后對于污損、30%及以上選項空白的問卷作為無效處理。

1.3 統(tǒng)計分析?；厥盏挠行柧碛扇芯空咪浫隬PS2019，并對結(jié)果進行交叉對比。問卷選項“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”、“非常不滿意”五個等級分別賦予1至10分的分值，使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0，對問卷總體情況、各條目的得分情況、不同醫(yī)院滿意度情況進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 總體評價。對問卷按每個醫(yī)學院校不同應答人數(shù)，根據(jù)10個等級分別賦予的分值計算總分后分別計算平均得分（見表1）。調(diào)查表共10個條目，如果均為“10分”則總分為100分，實際平均得分83.67到 95.88分不等，得分最低的是湘南學院，最高的是湖南中醫(yī)藥大學，多獨立樣本的秩和檢驗（Mann-Whitney）結(jié)果顯示，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 不同教學環(huán)節(jié)滿意度調(diào)查結(jié)果。對125名實習學生的問卷結(jié)果按評價指標人數(shù)進行統(tǒng)計（見表2）。（1）介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃方面：選擇“非常滿意”的人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的72.02%，其次是“滿意”占總?cè)藬?shù)的20.23%，“非常不滿意”占1.51%;（2）科室能安排固定的帶教老師方面：“非常滿意”占75.43%，“滿意”的占19.09%，“非常不滿意”占1.13%;（3）科室教學查房組織、完成情況方面：非常滿意”占72.02%，“滿意”的占20.98%，“非常不滿意”占1.13%;（4）科室小講座組織、完成情況：非常滿意”占68.81%，“滿意”的占23.25%，“非常不滿意”占2.08%;（5）出科理論和操作考核組織、完成情況：非常滿意”占73.16%，“滿意”的占20.42%，“非常不滿意”占1.51%;（6）教學內(nèi)容注重臨床分析，培養(yǎng)學生臨床思維方法：非常滿意”占71.46%，“滿意”的占19.66%，“非常不滿意”占1.51%;（7）注重培養(yǎng)學生的學習態(tài)度、科學作風及為人民服務的品質(zhì)：非常滿意”占72.21%，“滿意”的占20.04%，“非常不滿意”占2.27%;（8） 科室?guī)Ы炭傮w氛圍：非常滿意”占69.75%，“滿意”的占22.31%，“非常不滿意”占2.27%;（9）對科室?guī)Ы炭傮w滿意度：非常滿意”占72.78%，“滿意”的占20.04%，“非常不滿意”占2.46%;（10）科主任對科內(nèi)教學工作的支持：非常滿意”占72.59%，“滿意”的占20.79%，“非常不滿意”占1.89%;

2.3 不同醫(yī)學院校教學滿意度評價結(jié)果。對5個醫(yī)學院校的不同條目教學滿意度進行統(tǒng)計，包括每個條目的均數(shù)（Mean）、標準差（SD），采用多個獨立樣本的秩和檢驗（Kruskal-Wallis test）對每個條目進行比較（見表3）。5個醫(yī)學院校分數(shù)由高到低分為湖南中醫(yī)藥大學、南方醫(yī)科大學、長沙醫(yī)學院、湘南學院、南華大學。不同醫(yī)院在介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃等10個條目均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。在介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃;科室能安排固定的帶教老師;科室教學查房組織、完成情況;科室小講座組織、完成情況;出科理論和操作考核組織、完成情況;教學內(nèi)容注重臨床分析，培養(yǎng)學生臨床思維方法;注重培養(yǎng)學生的學習態(tài)度、科學作風及為人民服務的品質(zhì); 科室?guī)Ы炭傮w氛圍;對科室?guī)Ы炭傮w滿意度;科主任對科內(nèi)教學工作的支持10個條目的學生滿意度調(diào)查得分均為湖南中醫(yī)藥大學最高。

2.4 不同科室教學結(jié)果。滿意度最高的泌尿外科，腫瘤外科二區(qū)（南）、肝病科、燒傷科滿意度稍差，有待改善。學生滿意度不高的原因與科室?guī)Ы谭諊?，帶教老師有很大關系。體現(xiàn)了對臨床帶教老師教學工作滿意度不高的因素。

3 討論

通過問卷對臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生實習教學滿意度進行調(diào)查，從介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃;科室能安排固定的帶教老師;科室教學查房組織、完成情況;科室小講座組織、完成情況;出科理論和操作考核組織、完成情況;教學內(nèi)容注重臨床分析，培養(yǎng)學生臨床思維方法;注重培養(yǎng)學生的學習態(tài)度、科學作風及為人民服務的品質(zhì);科室?guī)Ы炭傮w氛圍;對科室?guī)Ы炭傮w滿意度;科主任對科內(nèi)教學工作的支持十個方面首次對在我院實習的5個醫(yī)學院校的125名2015級臨床醫(yī)學實習生做了斷面調(diào)查研究。調(diào)查科室涉及26個臨床科室，總體而言，調(diào)查結(jié)果在5個醫(yī)學院的滿意度評價分值偏低，學生對臨床實習教學的滿意情況有待改善。學生對于不同實習科室的滿意度存在一定差異?？偡肿畹蜑槟[瘤外科二區(qū)，最高的為泌尿外科，不同醫(yī)學院校實習學生對各個條目的滿意度也存在差異。提示學生醫(yī)院實習中各環(huán)節(jié)的滿意情況也不一樣，建議進一步調(diào)查不滿意的原因，分析存在的問題，在今后的實習教學中改善。在教學不同方面的調(diào)查中，對出科理論和操作考核組織、完成情況滿意度最高，對科室?guī)Ы炭傮w滿意度和科室?guī)Ы炭傮w氛圍相對較差，科室小講座組織、完成情況的滿意度最差，提示在學校理論教學與臨床實踐教學中，應注重理論和實踐的結(jié)合，合理安排科內(nèi)小講課，注重培養(yǎng)學生的臨床思維。

4 結(jié)論

學生是醫(yī)學教育質(zhì)量評價的主體，通過學生滿意度評價檢測臨床實習教學質(zhì)量，有利于查找臨床實習教學中的主要矛盾的關鍵問題，對改進教學理念，改善教學方法何提高教學質(zhì)量具有重要意義^[3]。本調(diào)查研究結(jié)果顯示醫(yī)學生對臨床實習教學的整體滿意度有待提升，建議深入、細致調(diào)查滿意度不高的環(huán)節(jié)，了解實習學生真正所需，改善和改進存在的不足和缺陷，提高臨床實習教學滿意度，增加學生臨床實踐積極性，促進提升臨床教學整體水平^[4]。

參考文獻

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