李海榮

【摘? 要】目的：研究循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法：收治脛骨平臺骨折患者110例，隨機(jī)分為試驗組55例，循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)對照組55例，對照組實施常規(guī)護(hù)理，評估兩組膝關(guān)節(jié)腫脹程度與膝關(guān)節(jié)功能評分。結(jié)果：試驗組干預(yù)6個月后膝關(guān)節(jié)功能評分及腫脹程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對脛骨平臺骨折患者采用循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù)，提高干預(yù)效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù);脛骨平臺骨折;膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0048-01

【Abstract】Objective：To study the effect of progressive rehabilitation nursing intervention on knee function recovery in patients with tibia plateau fracture. Methods：110 patients with tibia plateau fracture were admitted，55 were randomly divided into experimental group，55 were treated with progressive rehabilitation nursing intervention control group，and the control group performed routine nursing to evaluate the degree of knee swelling and knee function score of two groups.Results：The knee function score and swelling were better than those of control group after 6 months of intervention. The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the progressive rehabilitation nursing intervention can promote the early recovery of knee joint function and improve the effect of intervention，which is worthy of reference.

【Key words】Progressive rehabilitation care interventions;Fracture of the tibia platform;Knee function recovery

膝關(guān)節(jié)主要的負(fù)荷結(jié)構(gòu)是脛骨平臺，其中脛骨平臺骨折屬于臨床常見的骨折類型，主要是由直接或間接外界暴力所致，患者往往表現(xiàn)為局部疼痛或腫脹等癥狀，若不能及時采取治療，將對膝關(guān)節(jié)功能造成影響。臨床對該骨折患者常采取牽引、手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下輔助復(fù)位固定等方法治療，但治療后患者易發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛或運(yùn)動恢復(fù)緩慢等情況，使得最終的治療效果并不理想。為分析循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年1月-2019年6月收治脛骨平臺骨折患者110例。試驗組55例，男30例，女 25 例，年齡18～65 歲，平均（41.52±2.83）歲;其中開放性骨折 45例，閉合性骨折10例。對照組55例，男40例，女15例，年齡19～67歲，平均（41.68±2.71）歲;其中開放性骨折 50例，閉合性骨折5例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查確診，均符合脛骨平臺骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[1-3];患者或家屬簽署知情同意書;研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。②排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重要臟器疾病;合并惡性腫瘤;嚴(yán)重精神異常;骨筋膜室綜合征。

方法：對照組實施常規(guī)護(hù)理，治療后需實時監(jiān)測患者的病情，給予其常規(guī)心理指導(dǎo)與健康教育等措施。試驗組以對照組為基點(diǎn)實施循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 21.0 軟件分析數(shù)據(jù)，Lysholm評分與膝關(guān)節(jié)功能評分用（）表示，t檢驗。膝關(guān)節(jié)腫脹程度用[n（%）]表示，X²檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組Lysholm評分分析：干預(yù)后試驗組行走障礙（87.28±6.35）分，腫脹程度（92.95±4.36）分，屈伸障礙（90.54±6.47）分，疼痛程度（95.62±4.40）分，顯著高于對照組的（79.46±6.17）分，（84.25±4.23）分，（74.23±6.38）分，（85.48±4.39）分。

兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

膝關(guān)節(jié)功能評分：干預(yù)6個月時試驗組膝關(guān)節(jié)功能評分為（78.75±9.36）分，高于對照組的（59.47±10.48）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.647 8，P<0.05）。試驗組步行和上下樓梯評分為（81.65±9.73）分，高于對照組的（63.54±8.18）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.063，P<0.05）。

3 討論

綜上所述，對脛骨平臺骨折患者采用循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù)，提高干預(yù)效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 張永萍.模塊式康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合情志護(hù)理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)恢復(fù)及精神狀態(tài)的影 響[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（4）：121-123.

[2]????? 袁蓉.脛骨平臺骨折術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理對膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（13）：1635-1637.

[3]????? 杜麗娟.模塊式康復(fù)計劃對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：93-96.