楊習(xí)

【摘? 要】目的：探討行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法以及護(hù)理效果。方法：選取本院行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者70例，將其隨機(jī)分成2組，即對照組（n=35）、觀察組（n=35），予以對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組行圍手術(shù)期護(hù)理。分析2組患者術(shù)后的髖關(guān)節(jié)功能評分情況，并作比較。結(jié)果：術(shù)后2W、3個月、6個月，觀察組髖關(guān)節(jié)功能評分相較于對照組的均較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（P<0.05）。結(jié)論：對行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可改善其髖關(guān)節(jié)功能，利于病情的快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0034-02

股骨頸骨折于臨床中發(fā)病率較高，多發(fā)于老年群體^[1]。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前臨床治療股骨頸骨折疾病的多用方法，效果較為理想。對患者圍術(shù)期配合護(hù)理干預(yù)措施，可利于手術(shù)的順利進(jìn)行，改善預(yù)后。本文研究主要對本院就診的70例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者采用圍手術(shù)期護(hù)理，并對護(hù)理效果作分析，如下報道：

1 資料與方法

1.1資料

選取本院70例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者，選取時間為2018年1月-2018年12月，隨機(jī)分成2組，即對照組（n=35）、觀察組（n=35）。

對照組：年齡62-75歲，平均（68.56±7.12）歲;男性、女性患者占比20：15。

觀察組：年齡63-75歲，平均（69.31±7.04）歲;男性、女性患者占比22：13。2組行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者一般資料對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義（P>0.05），可作比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合股骨頸骨折疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療^[2];②依從性良好;③本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會審批;④均簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料缺失者;②中途退組者;③嚴(yán)重語言交流障礙、精神疾病者;④不配合此研究工作者。

1.2方法

兩組患者均接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，予以對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組行圍手術(shù)期護(hù)理，內(nèi)容如下：①心理干預(yù)：主動與患者溝通、交流，對其心理狀態(tài)作進(jìn)一步了解，安撫、疏導(dǎo)其存在的不良情緒，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，減輕其恐懼、擔(dān)憂、焦慮等負(fù)性情緒，提升其治療積極性、依從性，利于手術(shù)的順利進(jìn)行。②術(shù)前護(hù)理：對患者行術(shù)前全面檢查，根據(jù)體征、一般情況等對患者身心狀態(tài)作綜合評估。指導(dǎo)其飲食，囑咐患者多進(jìn)食營養(yǎng)豐富、高蛋白等食物，少食多餐，確保排便通暢;訓(xùn)練患者大、小便，導(dǎo)尿管留置時間不宜超過3d;針對疼痛劇烈者，可應(yīng)用牽引環(huán)進(jìn)行牽引，或應(yīng)用止痛藥物以減輕疼痛感。③術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，對患者資料予以核對，清點(diǎn)、擺放所需物品，連接儀器，建立靜脈通路，準(zhǔn)備工作完畢后，開始手術(shù)。手術(shù)期間對患者生命體征予以密切監(jiān)測，同時配合手術(shù)醫(yī)師工作，對出現(xiàn)的異常情況立即告知手術(shù)醫(yī)生，并采取有效措施進(jìn)行處理。術(shù)中操作均按無菌操作流程嚴(yán)格執(zhí)行，預(yù)防術(shù)中感染情況出現(xiàn)。④術(shù)后護(hù)理：對患者生命體征予以著重觀察，同時行低流量持續(xù)吸氧。囑咐患者術(shù)后2d內(nèi)需進(jìn)食流質(zhì)食物;協(xié)助其翻身，預(yù)防壓瘡形成;常規(guī)應(yīng)用抗生素，以便預(yù)防感染情況發(fā)生。術(shù)后外展患者患肢30°，手術(shù)2W后，指導(dǎo)患者功能鍛煉方法，鍛煉量需循序漸進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

采用Harris評分量表對患者髖關(guān)節(jié)功能作評估，分值與髖關(guān)節(jié)功能呈正比例關(guān)系^[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用spss22.0軟件，對數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、（）表示。以p值<0.05，代表兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前，兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分間作對比，無顯著差異，P>0.05;術(shù)后2W、3個月、6個月，觀察組髖關(guān)節(jié)功能評分相較于對照組的均較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

股骨頸骨折疾病多發(fā)于老年群體，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前臨床治療該病的重要方法，且效果理想^[4-5]。同時對圍術(shù)期患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有重要意義，可改善髖關(guān)節(jié)功能，利于預(yù)后，對患者病情的康復(fù)起到促進(jìn)效果。本次研究主要對選取的行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，通過對患者行心理干預(yù)，可緩解其心理負(fù)擔(dān)，提升手術(shù)依從性;術(shù)前護(hù)理中對患者飲食指導(dǎo)、導(dǎo)尿管護(hù)理、疼痛護(hù)理，對患者病情穩(wěn)定十分有利;術(shù)中護(hù)理中對患者生命體征嚴(yán)密監(jiān)測，配合手術(shù)醫(yī)生工作，可利于手術(shù)的順利進(jìn)行;術(shù)后護(hù)理中指導(dǎo)患者飲食、協(xié)助患者翻身、指導(dǎo)其功能鍛煉等護(hù)理措施，對患者病情康復(fù)具有促進(jìn)作用。

研究得出，術(shù)后2W、3個月、6個月，觀察組髖關(guān)節(jié)功能評分相較于對照組的均較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（P<0.05）。

綜上所述，對行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，可提升其髖關(guān)節(jié)功能，對病情的康復(fù)具有促進(jìn)作用，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 曾智敏，凌晶，陶崑等.快速康復(fù)理念指導(dǎo)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的早期療效分析[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2018，33（5）：536-537.

[2]????? 潘錦華.分析圍手術(shù)期護(hù)理模式對高齡股骨頸骨折患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的價值[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（13）：159.

[3]????? 侯洪濤，劉立平，仝昭方等.老年股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)與關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成風(fēng)險比較[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（19）：62-64.

[4]????? 楊月樓，馬海璇，羅美玲等.疼痛管理對降低股骨頸骨折圍手術(shù)期并發(fā)癥的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（13）：1596-1598.

[5]????? 杜田文.逐瘀通脈湯對老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（1）：97-99.