李 敏

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院兒科，江蘇 南京 211100）

在臨床醫(yī)學(xué)中，兒科患者具有一定特殊性，由于年齡小，認(rèn)知能力較差，所以對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合程度較差，而且，在疾病治療中，很多患兒對(duì)疼痛的反應(yīng)較大，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哭鬧情況，進(jìn)而給臨床治療工作的開展造成了一定的影響，而人性化管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠使上述情況得到有效的緩解，基于此，本文則針對(duì)人性化管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用展開討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月—2019年12月某醫(yī)院兒科所收治的100名患兒為研究對(duì)象。研究對(duì)象的選擇標(biāo)準(zhǔn)為：患者年齡在2—6歲，無精神疾病、無休克癥狀、無畸形、無癲癇等癥狀。本次研究樣本中，包括男性55例，女性45例，患兒年齡2—6歲，平均年齡4.1歲，兒科患者的病程為3天—9年，平均病程為5天，在本組患兒中，包括肺炎患兒82例，腸炎患者18例。然后將患兒平均分為兩組，每組50例，分別設(shè)定為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，包括性別、年齡、疾病類型等（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患兒，進(jìn)行常規(guī)性的臨床治療活動(dòng)，針對(duì)試驗(yàn)組患兒，在常規(guī)化治療的基礎(chǔ)上融入人性化護(hù)理管理，具體護(hù)理措施包括以下幾方面的內(nèi)容：

第一，做好患兒的監(jiān)察護(hù)理。對(duì)于兒童患者而言，其往往無法對(duì)自身的情況進(jìn)行正確表述，很多情況下只是以哭鬧的形式來表現(xiàn)，為了有效應(yīng)對(duì)這一情況，護(hù)理人員需要對(duì)患兒情況進(jìn)行系統(tǒng)的檢測(cè)，具體包括患兒體溫、脈搏、血壓、心率、血?dú)庵笜?biāo)等，在觀察和監(jiān)測(cè)過程中，要對(duì)現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行充分利用，一旦監(jiān)測(cè)到異常情況，要及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師，進(jìn)而對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制[1]。

第二，做好患兒的疼痛護(hù)理。由于患兒對(duì)疼痛的反應(yīng)比較大，因此護(hù)理人員要能夠從多個(gè)層面入手做好患兒的疼痛護(hù)理工作，具體而言，護(hù)理人員要能夠根據(jù)患兒面部表情的變化以及哭鬧反應(yīng)對(duì)其疼痛感進(jìn)行判斷，如果患兒表情比較痛苦或哭鬧反應(yīng)較大，護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的安慰，通過說一些安慰的話來幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力，以此來幫助患兒緩解疼痛，在此過程中需要患兒家長(zhǎng)的全面協(xié)助。在護(hù)理人員及家長(zhǎng)的配合下，要能夠通過安慰和溝通，逐步增加患兒對(duì)疼痛的耐受性，促使患兒能夠努力堅(jiān)持下去，通過克服盡可能減少對(duì)治療活動(dòng)的負(fù)面影響，從而不斷提升治療效果[2]。另外，為了進(jìn)一步提升疼痛護(hù)理效果，護(hù)理人員可以采用分層護(hù)理模式。在具體的護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員要通過教育引導(dǎo)，使患兒對(duì)自身疼痛進(jìn)行自主評(píng)估，然后有針對(duì)性的分層應(yīng)對(duì)，如果患兒的自主評(píng)估結(jié)果為難以忍受的劇痛，那么可以采用注射鎮(zhèn)痛藥物的方式進(jìn)行緩解。如果患兒評(píng)估結(jié)果為中度疼痛，護(hù)理人員可以通過幫助患兒按摩的方式進(jìn)行緩解，在按摩過程中需要對(duì)力度進(jìn)行適當(dāng)控制，而且要分階段進(jìn)行，每一階段按摩時(shí)間控制在幾分鐘，以此幫助患兒減輕疼痛。如果患兒自主評(píng)估結(jié)果為輕度疼痛，護(hù)理人員則主要采取轉(zhuǎn)移患兒注意力的方式來幫助患兒減輕疼痛，比如通過講故事的方式與患兒進(jìn)行溝通，又如可以為患兒播放輕音樂、提供玩具等，以此來達(dá)到轉(zhuǎn)移患兒注意力的目的，以達(dá)到疼痛緩解的目的[3]。

第三，護(hù)理人員要做好患兒的心理疏導(dǎo)工作。通過科學(xué)的心理疏導(dǎo)，有效緩解患兒的負(fù)面心理，而這一方面的護(hù)理主要通過與患兒的溝通來完成[4]。具體而言，通過溝通，護(hù)理人員要讓患兒明確認(rèn)識(shí)到，面對(duì)任何一名病患，診療醫(yī)師都會(huì)進(jìn)最大的努力為其救治，只要能夠配合醫(yī)生的各項(xiàng)治療工作，其病情必然得到治愈，在此之后則可以與小伙伴們盡情的玩耍了。護(hù)理人員要通過通過全面的溝通，向患兒傳遞更多的正面信息，使患兒認(rèn)識(shí)到，對(duì)其進(jìn)行治療的主要目的就是幫助其控制病情，護(hù)理人員可以對(duì)現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)向患兒進(jìn)行介紹，使其認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的幫助下，必然幫助其消除病痛。而且，可以向患兒介紹真實(shí)案例，使其明確了解到現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對(duì)類似病患的實(shí)際影響，通過這種方式，幫助患兒看到希望，并樹立起自信心，進(jìn)而使其負(fù)面心理得到有效平復(fù)。為了進(jìn)一步提升心理疏導(dǎo)效果，護(hù)理人員要盡可能使用緩和的語氣，在溝通中要能夠主動(dòng)對(duì)患兒進(jìn)行關(guān)懷，這對(duì)于整體護(hù)理質(zhì)量的提升有著重要的促進(jìn)作用[5]。

第四，做好環(huán)境護(hù)理工作。護(hù)理人員要能夠圍繞兒童的心理需求建立起人性化的病房環(huán)境，例如，護(hù)理人員可以將傳統(tǒng)單色調(diào)的病房環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)母淖?，通過重新布置，將彩色、暖色等元素融合到患兒病房中，還可以適當(dāng)張貼卡通圖片等，通過這種方式，為患兒建立起良好的病房環(huán)境[6]。另外，護(hù)理人員還要做好常規(guī)化的病房護(hù)理工作，比如保持病房清潔，注意通風(fēng)，使患兒病房保持合理的溫度等。

第五，引導(dǎo)患兒科學(xué)飲食。護(hù)理人員要能夠?yàn)榛純嚎茖W(xué)配設(shè)兒童餐，在餐食中需要包含蛋白質(zhì)、維生素以及患兒身體恢復(fù)所需的各類營(yíng)養(yǎng)，為了引導(dǎo)患兒進(jìn)食，可以將飯食制作成不同的形象，以此激發(fā)患兒的食欲。在飲食護(hù)理中，護(hù)理人員還要幫助患者形成科學(xué)的飲食習(xí)慣，這對(duì)于患兒身體的恢復(fù)以及后期的成長(zhǎng)都有著重要的促進(jìn)作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 患兒情況對(duì)比

由上述可知，試驗(yàn)組患兒治愈率、疼痛明顯緩解的數(shù)量、哭鬧明顯減少的數(shù)量明顯高于對(duì)照組，由此可見，人性化管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用，對(duì)于患者臨床治療效果的提升有著重要的促進(jìn)作用。

3 討 論

綜上所述，在兒科患者的臨床治療中，人性化護(hù)理管理工作的開展十分必要，為此護(hù)理人員要能夠從多個(gè)層面入手為患兒提供人性化護(hù)理，幫助患兒減輕病痛，并有效平復(fù)患兒負(fù)面情緒，促使患兒能夠更好的配合治療活動(dòng)，不斷提升治療效果。