吳 琴

（江蘇句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

急性腦梗死是由于患者腦供血異常使其腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血所致，其在臨床中非常常見，并且也具有較高的死亡率，患者會(huì)出現(xiàn)語言障礙、頭痛等癥狀。患者一旦發(fā)病不及時(shí)采取有效的治療就會(huì)對(duì)其生命造成威脅，所以治療很關(guān)鍵，治療過程中有效的護(hù)理措施也是必不可少的，其對(duì)患者病情的康復(fù)有非常重要的作用。本次研究以對(duì)比分組的形式展開對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年7月我院收治的90例急性腦梗死患者，按照奇偶數(shù)分組法將其均分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），對(duì)照組男27例，女18例，年齡44～70歲，平均（56.8±8.8）歲，觀察組男29例，女16例，年齡46～70歲，平均（58.4±8.3）歲，通過對(duì)比兩組數(shù)據(jù)資料顯示無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.5）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理方式，醫(yī)護(hù)人員注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)其飲食、生活、用藥等進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)及護(hù)理。

1.2.2 觀察組

觀察組應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容有：（1）醫(yī)護(hù)人員注意觀察患者的臨床指標(biāo)及生命體征隨時(shí)進(jìn)行記錄，部分患者病情比較嚴(yán)重極有可能出現(xiàn)偏癱或半生不遂的情況，這會(huì)對(duì)其心理造成不同程度的影響，所以醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中要積極與其進(jìn)行溝通，講解疾病知識(shí)的同時(shí)有針對(duì)性的實(shí)施心理疏導(dǎo)，也可以采用聽音樂或看書等轉(zhuǎn)移其注意力，向其講解以往急性腦梗死患者成功治愈的案例，緩解其不良情緒的同時(shí)加強(qiáng)患者治療的信心。（2）治療期間醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的具體病情給予其適當(dāng)?shù)娘嬍秤?jì)劃，提醒其多吃一些富含豐富纖維素的食物，減少高脂肪食物的攝入量，指導(dǎo)患者正確服用藥物，叮囑患者一定要按時(shí)服用并讓其家屬進(jìn)行監(jiān)督[1]。此外對(duì)病情嚴(yán)重的患者做好相應(yīng)的安全防護(hù)措施，避免其出現(xiàn)墜床、摔倒等不良事件。（3）患者病情逐漸恢復(fù)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)其進(jìn)行功能性訓(xùn)練，包括自主行走、日常生活自理能力、語言訓(xùn)練等，其訓(xùn)練強(qiáng)度可根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整，訓(xùn)練難度由簡(jiǎn)到難，強(qiáng)度可根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸增加，鼓勵(lì)其積極進(jìn)行訓(xùn)練以加強(qiáng)其恢復(fù)速度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。（1）采用日常生活評(píng)定量表對(duì)其生活能力進(jìn)行對(duì)比，其主要包括進(jìn)食、上下樓梯、洗澡、穿衣等10項(xiàng)內(nèi)容，分4級(jí)評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的生活能力越好。（2）并發(fā)癥包括壓力性損傷、肺部感染、嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 日常生活能力評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后觀察組患者日常生活能力評(píng)分明顯較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 日常生活能力評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 日常生活能力評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 45 62.5±4.3 84.5±5.8 20.442 0.000對(duì)照組 45 63.1±4.5 72.3±5.2 8.975 0.000 t/ 0.647 10.506 / /P/ 0.520 0.000 / /

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組壓力性損傷1例（2.22%），嘔吐3例（6.67%），發(fā)生率4例（8.89%），對(duì)照組壓力性損傷4例（8.89%），肺部感染5例（11.11%）,嘔吐4例（8.89%），發(fā)生率13例（28.89%），x2=5.874，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.015＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死在臨床中很常見，其具有較高的發(fā)病率及致死率，它會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響，甚至導(dǎo)致其出現(xiàn)偏癱、半身不遂等癥狀，這對(duì)患者的生命會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，所以及時(shí)采取有效的治療很關(guān)鍵，治療過程中患者也需有相應(yīng)的護(hù)理措施，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，護(hù)理模式也不斷更新，常規(guī)護(hù)理已不能滿足患者的需求，因此要選擇一種有效的護(hù)理方法。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是從患者入院開始為其提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，主要對(duì)其飲食、用藥等方面實(shí)施護(hù)理，其目的是為了改善患者的生活能力，降低其并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)速度[2]。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中會(huì)對(duì)其指標(biāo)及體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)及記錄，通過與患者的溝通向其講解急性腦梗死知識(shí)的同時(shí)有針對(duì)性的實(shí)施心理疏導(dǎo)，降低其不良情緒的發(fā)生，同時(shí)也會(huì)根據(jù)患者病情的具體情況對(duì)其飲食進(jìn)行合理的安排，指導(dǎo)患者正確服用治療疾病的藥物，另外還會(huì)鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行訓(xùn)練，以加快其康復(fù)速度。呂麗娟[3]研究結(jié)果顯示全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者的護(hù)理中能有效提高患者的生活能力，其觀察組日常生活能力評(píng)分（86.9±2.6）分高于對(duì)照組（68.7±4.1）分，與本次研究結(jié)果相符。本次研究結(jié)果顯示觀察組經(jīng)過全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理后其日常生活能力評(píng)分明顯提高。

綜上所述，在急性腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能降低其并發(fā)癥的發(fā)生，還能有效提高患者的日常生活能力。