祝詠蘭，蔣麗萍

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

患者來醫(yī)院就診時，首先接觸的部門便是門診部，而門診工作水平則代表了門診服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院整體形象[1]。在外科門診中，如果護(hù)士出現(xiàn)分診不準(zhǔn)確的情況，那么就會導(dǎo)致患者無法及時接受準(zhǔn)確、有效的治療，進(jìn)而引起糾紛事件的發(fā)生。由此可見，做好門診分診工作具有非常重要的意義[2]。本文以我院外科門診接收的94例患者為例，通過對部分病例應(yīng)用追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法，獲得了較為理想的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院外科門診于2018年5月至2020年1月期間接收的94例患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組47例。對照組中，男25例，女22例；年齡最大者為68歲，最小16歲，平均（28.3±3.5）歲；觀察組中，男27例，女20例；年齡最大者為67歲，最小18歲，平均（28.7±3.9）歲。所有患者均知曉實(shí)驗(yàn)，并由同一名護(hù)士分診。此外，本研究得到了我院倫理委員會的批準(zhǔn)。一般資料對比中，兩組患者差異不大，有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受標(biāo)準(zhǔn)化分診，也即分診護(hù)士認(rèn)真傾聽患者及其家屬的主訴，并認(rèn)真、仔細(xì)觀察患者的表現(xiàn)及體征。如果患者主訴的病情并不符合其身體的實(shí)際情況，那么還需仔細(xì)詢問。分診護(hù)士如果無法做出明確判斷，可向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，將一聽、二問、三查、四診落實(shí)到位。

觀察組則應(yīng)用追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法，在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施以下操作：在當(dāng)前沒有患者掛號時，分診護(hù)士可前往醫(yī)師辦公室，了解患者的診斷結(jié)果，確認(rèn)之前的分診結(jié)果是否準(zhǔn)確。如果分診不準(zhǔn)確，還需虛心向醫(yī)師請假，明確自身出現(xiàn)的錯誤，歸納并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以免再次犯類似的錯誤。此外，護(hù)士應(yīng)以教科書上相關(guān)病情分類標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對患者進(jìn)行分診，并將《各專業(yè)科室門診診療范圍》中的內(nèi)容打印出來，放在分診臺上，讓分診護(hù)士時時翻閱，并進(jìn)行參考。

護(hù)理方面，分診護(hù)士可借助心理護(hù)理來提高分診準(zhǔn)確率，包括對患者就診的原因、文化程度及經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行充分了解，并仔細(xì)觀察其情緒、心理狀態(tài)、病情等，然后根據(jù)心理狀態(tài)，對患者展開相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，盡可能滿足其合理需求。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的分診準(zhǔn)確率及滿意度。其中，滿意度采用自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，該問卷主要包括等待分診的時間、分診環(huán)境衛(wèi)生、分診人員的工作水平及態(tài)度等內(nèi)容，包括非常滿意、比較滿意、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的分診準(zhǔn)確率及患者滿意度均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1為具體數(shù)據(jù)。

表1 比較兩組分診準(zhǔn)確率及滿意度[n(%)]

3 結(jié) 論

門診是醫(yī)院面向社會，向廣大病患提供醫(yī)療服務(wù)的重要窗口，具有人流量大、病癥復(fù)雜等特點(diǎn)。其中，分診為門診工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在進(jìn)行外科門診分診時，如果出現(xiàn)分診不準(zhǔn)確的情況，那么就會對救治結(jié)果造成直接影響，容易引起患者的不滿意，甚至還會出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。由此可見，為提高分診準(zhǔn)確率及患者的滿意度，增加患者對醫(yī)院的信任，就應(yīng)采取更加科學(xué)有效的分診方法[3]。

本研究中，通過對觀察組患者應(yīng)用追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法，結(jié)果顯示該組患者的分診準(zhǔn)確率及滿意度，均顯著高于僅接受標(biāo)準(zhǔn)化分診的對照組（P＜0.05）。這是因?yàn)樵谧粉櫧Y(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法中，分診護(hù)士可在適當(dāng)?shù)臅r間與醫(yī)師展開溝通與交流，了解自己對患者分診的結(jié)果是否準(zhǔn)確，如果分診錯誤，反思是由何種因素導(dǎo)致的，虛心向醫(yī)師請假，并認(rèn)真接受他們的建議，及時進(jìn)行總結(jié)與改進(jìn)，從而確保分診工作的順利、準(zhǔn)確進(jìn)行。需注意的是，為真正提高外科門診分診工作質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)對分診護(hù)士展開定期培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括危及生命健康的相關(guān)癥狀及體征，心電圖、血糖儀就監(jiān)護(hù)儀等儀器的使用方法，時間窗疾病的分診方法。同時，分診護(hù)士應(yīng)充分了解各種疾病的表現(xiàn)，能夠做出初步判斷。

總之，通過在外科門診護(hù)理中應(yīng)用追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法，可有效提高分診準(zhǔn)確率，在促進(jìn)患者滿意度提高的基礎(chǔ)上，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。