吳麗卿，熊 菲，萬(wàn) 艷

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東 廣州 511453）

慢性胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，在臨床中比較多見，患者通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、燒灼感以及反酸等癥狀，這一疾病不僅容易反復(fù)發(fā)作，而且長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展還有可能導(dǎo)致其他疾病，如上消化道出血、幽門梗阻、潰瘍穿孔，甚至有癌變的可能性，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅，因此需要予以重視，除有效治療之外，有效護(hù)理干預(yù)也非常重要[1]。本文對(duì)此予以研究，現(xiàn)作如下說(shuō)明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月至2019年12月?lián)袢?0例慢性胃潰瘍患者，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（40例）中，男22例，女18例，病例擇取年齡范圍為23-76（49.82±8.46）歲，病例擇取病程范圍為1-5（3.11±0.99）年；研究組（40例）中，男21例，女19例，病例擇取年齡范圍為24-77（49.79±8.50）歲，病例擇取病程范圍為0.5-5（3.03±0.92）年；對(duì)照分析兩組一般資料，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可以作對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組（40例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)，并發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，講解疾病和治療相關(guān)知識(shí)。研究組（40例）基于常規(guī)護(hù)理加行個(gè)性化飲食護(hù)理：①日常飲食指導(dǎo)。向患者說(shuō)明日常飲食原則，強(qiáng)調(diào)規(guī)律飲食，每日三餐，兩餐之間避免食用零食，晚餐不宜進(jìn)食過(guò)飽，應(yīng)注意適量，同時(shí)在吃飯過(guò)程中應(yīng)注意保持良好情緒，另外讓患者了解哪些食物適合食用，哪些不適合。②分階段飲食護(hù)理。針對(duì)急性發(fā)病期患者，應(yīng)以流質(zhì)、溫和且容易消化的食物為主，減少使用粗纖維食物和蔬菜，同時(shí)也限制牛奶以及魚湯等食物，禁食生冷辛辣刺激性食物，禁飲濃茶以及咖啡等。針對(duì)愈合期患者，可增加堿性食物的攝入，喝粥時(shí)可加入鋅、維生素U含量豐富的食物。針對(duì)疾病恢復(fù)期患者，應(yīng)增加富含維生素、鋅成分食物攝入。針對(duì)復(fù)發(fā)預(yù)防期患者，應(yīng)增加富含維生素B食物的攝入。③飲食隨訪。利用QQ群和微信群等方式與患者及其家屬建立聯(lián)系，對(duì)患者日常飲食狀況予以了解和監(jiān)督，以及時(shí)糾正其不合理飲食狀況，并提醒其定期復(fù)診。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①臨床療效：經(jīng)治療腹痛、燒灼感以及反酸等癥狀均消失為顯效；經(jīng)治療腹痛、燒灼感以及反酸等癥狀均得到改善為有效；經(jīng)治療腹痛、燒灼感以及反酸等癥狀均無(wú)變化為有效，顯效+有效=總有效。②癥狀改善時(shí)間：涉及到腹痛改善時(shí)間、燒灼感改善時(shí)間、反酸改善時(shí)間。③護(hù)理滿意度：通過(guò)問(wèn)卷方式調(diào)查，總分為100分，評(píng)分超過(guò)90分為滿意，評(píng)分不足90分，但高于60分為一般，評(píng)分不足60分為不滿意，滿意+一般=總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

從臨床療效來(lái)看，研究組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1：

表1 兩組臨床療效對(duì)比（n/%）

2.2 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比

從癥狀改善時(shí)間來(lái)看，研究組腹痛改善時(shí)間、燒灼感改善時(shí)間、反酸改善時(shí)間均早于對(duì)照組，P＜0.05。見表2：

表2 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比（，d）

表2 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比（，d）

組別 腹痛改善時(shí)間 燒灼感改善時(shí)間 反酸改善時(shí)間對(duì)照組（n=40） 4.78±0.56 4.82±0.45 4.89±0.68研究組（n=40） 3.45±0.34 3.51±0.23 3.82±0.63 t 12.840 16.394 7.300 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

從護(hù)理滿意度來(lái)看，研究組總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見表3：

表3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n/%）

3 討 論

慢性胃潰瘍?cè)谂R床中比較常見，這一疾病不僅發(fā)病率高，而且復(fù)發(fā)率高，如果患者未得到及時(shí)有效的處理即治療，則會(huì)使病情進(jìn)一步發(fā)展，甚至?xí)?dǎo)致出血以及穿孔等癥狀，使患者身體健康受到影響，降低患者生活質(zhì)量[2]。慢性胃潰瘍的發(fā)生與飲食習(xí)慣不合理、不規(guī)律有直接關(guān)系，所以除藥物治療之外，還需要格外注重飲食方面護(hù)理干預(yù)，使患者不良飲食行為習(xí)慣得到有效糾正，幫助患者養(yǎng)成健康、規(guī)律的飲食習(xí)慣，使病情得到有效控制，避免疾病反復(fù)發(fā)作[3]。常規(guī)護(hù)理盡管可以起到一定輔助作用，但具體措施缺乏針對(duì)性，總體效果一般[4]。與之相比，個(gè)性化飲食護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果更佳，此種護(hù)理模式具備較強(qiáng)的針對(duì)性，可以利用健康教育、飲食指導(dǎo)等措施增加患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也了解飲食和疾病控制之間的關(guān)系，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食的方式輔助治療，使患者維持良好的飲食習(xí)慣，使臨床癥狀得到有效改善[5]。同時(shí)個(gè)性化飲食護(hù)理具備層次化優(yōu)勢(shì)，可以以患者病情為準(zhǔn)，制定更具層次性的飲食計(jì)劃，同時(shí)可以對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，使患者病情在短時(shí)間內(nèi)得到有效改善，使臨床癥狀持續(xù)時(shí)間得到縮短，使復(fù)發(fā)可能性降低，提高臨床效果[6]。據(jù)本次研究顯示，實(shí)施個(gè)性化飲食護(hù)理的患者總有效率更高，各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間更早，護(hù)理滿意度更高，可見在慢性胃潰瘍患者中實(shí)施個(gè)性化飲食護(hù)理的效果確切。

對(duì)于慢性胃潰瘍患者來(lái)說(shuō)，個(gè)性化飲食護(hù)理的實(shí)施可以促進(jìn)癥狀改善，使患者更加滿意臨床護(hù)理服務(wù)，臨床價(jià)值顯著。