王 君

（鹽城市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224006）

近幾年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和跨越，居民生活壓力也在逐漸加大，由此導(dǎo)致急診胸痛患者在我國(guó)的發(fā)生率越來越高[1]。基于此，本組課題選擇了2018年1月～2019年5月期間收治的50例急診胸痛患者，經(jīng)組間比較，旨在研究?jī)?yōu)化急診護(hù)理的干預(yù)效果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的50例急診胸痛患者進(jìn)行研究，就診時(shí)間為2018年1月～2019年5月。按照隨機(jī)奇偶數(shù)法，將這些患者分為兩組，各有25例。參照組包含男性13例，女性12例；年齡介于23～71歲，平均年齡為（45.92±2.81）歲。試驗(yàn)組包含男性15例，女性10例；年齡介于24～73歲，平均年齡為（46.07±2.77）歲。將兩組急診胸痛患者的臨床資料進(jìn)行組間對(duì)比，結(jié)果無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

參照組選擇常規(guī)急診護(hù)理，試驗(yàn)組選擇優(yōu)化急診護(hù)理，主要包括：①急救準(zhǔn)備：將全市范圍內(nèi)的醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，建立急診胸痛患者微信或QQ聯(lián)絡(luò)群，如果發(fā)現(xiàn)急性心?；颊?，應(yīng)立即上傳該患者的臨床相關(guān)資料，促使急診科醫(yī)護(hù)人員盡早做好相關(guān)搶救準(zhǔn)備[2]。②入院檢查：患者到院后，急診醫(yī)護(hù)人員在詳細(xì)詢問患者相關(guān)信息的同時(shí)應(yīng)立即著手準(zhǔn)備生命體征的檢查和監(jiān)測(cè)，及時(shí)抽取靜脈血樣，預(yù)約并開展心梗、心電圖肝腎功能、血常規(guī)等相關(guān)檢查。如果確定為心肌梗死患者，應(yīng)安排患者服用180 mg替格瑞洛、300 mg阿司匹林，以及20 mg瑞舒伐他汀。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該在床旁開展心臟指標(biāo)檢驗(yàn)，確認(rèn)肌鈣檢查結(jié)果。③通道建立：為確保急診胸痛患者能夠在第一時(shí)間內(nèi)接受入院搶救，應(yīng)在急診科設(shè)立胸痛患者綠色通道[3]。通過聯(lián)絡(luò)群，心內(nèi)科醫(yī)生能夠及時(shí)接收患者的相關(guān)信息，如果患者到院，心內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)與急診科醫(yī)生一起在候診，如果患者情況比較危重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)[4]。成功救治后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)協(xié)同患者家屬認(rèn)真辦理相關(guān)的急救手續(xù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分別記錄兩組患者的評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間、住院時(shí)間，以及患者的搶救成功率。

（2）干預(yù)前后，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的心理情緒改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組獲得的數(shù)據(jù)資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，處理軟件為 SPSS 23.0。計(jì)量資料用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差代替，經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)代替，經(jīng)x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明兩組之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救效果的比較

試驗(yàn)組患者的評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間、住院時(shí)間及搶救成功率等相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情如表1所示。

表1 對(duì)比兩組急診胸痛患者的搶救效果（/n，%）

表1 對(duì)比兩組急診胸痛患者的搶救效果（/n，%）

組別 例數(shù) 評(píng)估時(shí)間（min） 急診停留時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） 搶救成功率試驗(yàn)組 25 1.76±0.27 7.19±1.05 8.23±1.07 96.00%（24/25）參照組 25 3.73±0.62 10.21±1.33 11.24±1.96 76.00%（19/25）t/x2 -- 14.565 8.911 6.739 4.152 P-- 0.000 0.000 0.000 0.041

2.2 心理情緒的比較

干預(yù)前，試驗(yàn)組和參照組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；干預(yù)后，試驗(yàn)組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的改善程度比較明顯，與對(duì)照組相比，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情如表2所示。

表2 對(duì)比兩組急診胸痛患者的心理情緒改善情況（，分）

表2 對(duì)比兩組急診胸痛患者的心理情緒改善情況（，分）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后參照組 25 47.69±3.52 42.15±3.57 49.28±4.17 45.28±3.37試驗(yàn)組 25 47.73±3.48 34.75±3.09 49.33±4.24 34.62±2.84 t-- 0.040 7.836 0.042 12.094 P-- 0.967 0.000 0.966 0.000

3 討 論

胸痛患者發(fā)病后，如果未能及時(shí)采取科學(xué)、專業(yè)的有效手段進(jìn)行急診搶救，不僅會(huì)損害患者的身心健康，而且會(huì)在一定程度上對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[5]。

干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間、住院時(shí)間均短于參照組，P＜0.05；試驗(yàn)組患者的搶救成功率高于參照組，P＜0.05；試驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均小于對(duì)照組，P＜0.05。研究結(jié)果說明：優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)在急診胸痛患者護(hù)理中的應(yīng)用具有十分顯著的臨床價(jià)值。通過急救準(zhǔn)備、入院檢查、通道建立等方式，向入院的急診胸痛患者提供優(yōu)化急診護(hù)理，有助于醫(yī)護(hù)人員提前掌握患者信息，從而做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。此外，救治通道的建立可以保證患者得到及時(shí)的有效搶救，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，減少生命安全的危險(xiǎn)，改善康復(fù)和預(yù)后效果。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理在急診胸痛患者中的應(yīng)用，既能夠縮短臨床所用時(shí)間，提升搶救成功率，又能幫助患者消除焦慮、抑郁情緒，有效改善患者預(yù)后，值得在臨床護(hù)理中不斷應(yīng)用和推廣。