秦 玉

（聯(lián)勤保障中心第904醫(yī)院體檢中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

通過(guò)總結(jié)臨床病例發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者常見(jiàn)的疾病特征包括干細(xì)胞變性。并且隨著我國(guó)國(guó)民生活水平的不斷提升，飲食中的糖類(lèi)、油脂、酒精的攝入量也發(fā)生了明顯的變化。因此梨花脂肪肝的人群規(guī)模有著明顯的變大趨勢(shì)，一旦患上脂肪肝，患者肝硬化、肝癌的發(fā)生幾率就會(huì)有所提升，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生功能衰竭并危及生命。因此在流行病學(xué)領(lǐng)域，脂肪肝已經(jīng)成為廣大學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題之一。通過(guò)研究及臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)手段的應(yīng)用能夠通過(guò)校正患者不良生活習(xí)慣的方式來(lái)達(dá)到改善、逆轉(zhuǎn)脂肪肝癥狀的目的。因此，本文通過(guò)對(duì)體檢人群中共268例脂肪肝患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其進(jìn)行定期的跟蹤隨訪(fǎng)，效果明顯，并對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行了討論與闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月在我院通過(guò)健康體檢篩選出的脂肪肝患者，這些患者均有超重、肥胖癥狀，并且體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥24.其中男性患者有98例，女性患者有7例，患者年齡范圍為25歲～65歲，平均年齡為（47.3±0.45）歲。通過(guò)針對(duì)發(fā)現(xiàn)輕癥、中度、重度患者數(shù)量分別為26、58、21。

1.2 方法

為患者建立健康檔案，明確其健康狀況，制定具有針對(duì)性的干預(yù)方案，并根據(jù)患者的實(shí)際情況展開(kāi)個(gè)別教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)控[1]。

對(duì)酒精性脂肪胺、肥胖性脂肪肝、糖尿病型脂肪肝、高脂血癥性脂肪肝等不同種類(lèi)的患者制定具有針對(duì)性的飲食方案，將其營(yíng)養(yǎng)攝入量控制在適合的范圍內(nèi)。

根據(jù)患者的生活習(xí)慣以及個(gè)人愛(ài)好制定運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)計(jì)劃，將騎自行車(chē)、慢跑、打球、跳舞等活動(dòng)作為患者的首選運(yùn)動(dòng)，并對(duì)運(yùn)動(dòng)的頻率、時(shí)間進(jìn)行規(guī)劃。通過(guò)運(yùn)用能夠有效減少肥胖行脂肪肝患者的內(nèi)臟脂肪，同時(shí)起到減重的作用[2]。

對(duì)于體重過(guò)高的患者進(jìn)行體重控制。

對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，從而讓患者能夠爭(zhēng)取看待脂肪肝，并積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作，消除抑郁、焦慮的心理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

BMI≥24判定患者超重，檢測(cè)患者的肝B超、BMI、血脂等參數(shù)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS20.0完成數(shù)據(jù)分析工作，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前后患者脂肪肝病情變化情況如下表所示。經(jīng)過(guò)干預(yù)護(hù)理發(fā)現(xiàn)，患者的病情均發(fā)生了明顯的好轉(zhuǎn)，因此我們可以判定脂肪肝是可逆的，病情干預(yù)護(hù)理模式的效果十分明顯。并且體重指數(shù)等數(shù)據(jù)在干預(yù)后有著明顯的下降趨勢(shì)，部分患者的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常，中、重度脂肪肝患者數(shù)量也發(fā)生一定變化。整體變化趨勢(shì)往利好方向發(fā)展。

表1 干預(yù)前后患者病情變化情況一覽表（例，mmol/L，）

表1 干預(yù)前后患者病情變化情況一覽表（例，mmol/L，）

階段 例數(shù) 重度患者 中度患者 輕度患者 BMI TG TC LDL-C HDL-C干預(yù)前 105 10 168 90 28.58±4.52 2.5±0.89 6.9±0.28 3.57±0.25 1.33±0.25干預(yù)后 105 6 53 149 25.98±2.89 1.5±0.38 5.3±0.31 2.22±0.63 1.36±0.12 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者飲食中脂類(lèi)來(lái)源過(guò)多，即大量攝入糖類(lèi)、淀粉等食物；患者缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)于肥胖等都會(huì)導(dǎo)致其肝內(nèi)脂肪輸入過(guò)多。另外，如果患者患有肝炎、急慢性肝損害等病癥也會(huì)出現(xiàn)脂肪肝等問(wèn)題[3]。

健康護(hù)理是提高患者預(yù)后生活質(zhì)量的重要措施，同時(shí)也能讓患者在康復(fù)后形成想好的生活習(xí)慣，并能夠主動(dòng)采取健康的生活方式，積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。并且患者的護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備也能得到有效的改善和提升。并且，患者形成良好的生活習(xí)慣，也能有效降低其罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，其癌癥發(fā)病率也能控制在較低的水平上[4]。同時(shí)也需要控制患者的煙酒攝入情況，讓患者了解吸煙、飲酒對(duì)病情發(fā)展所造成的影響。

另外，心理干預(yù)也已經(jīng)成為護(hù)理干預(yù)中的常用手段，對(duì)于緩解患者焦躁心情有著較為明顯的作用，同時(shí)能夠激發(fā)患者配合治療的積極性，從而為治療工作的開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)。并且，目前也有其他資料顯示患者的心理狀態(tài)會(huì)對(duì)最終的治療效果產(chǎn)生一定的影響，但是在實(shí)際治療過(guò)程中，仍然有必要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，以保證其效果達(dá)到理想目標(biāo)[5]。

通過(guò)對(duì)體檢人群中共268例脂肪肝患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其進(jìn)行定期的跟蹤隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，其體重。體重指數(shù)等數(shù)據(jù)在干預(yù)后有著明顯的下降趨勢(shì)，部分患者的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常，中、重度脂肪肝患者數(shù)量也發(fā)生一定變化?？梢?jiàn)護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用在脂肪肝患者治療上有著顯著的臨床效果，因此是一種值得推廣的護(hù)理理論。