劉 會(huì)，蔣 健

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)逐年發(fā)展，臨床上提出了微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡狄激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石，臨床優(yōu)勢較為明顯[1]，患者并發(fā)癥較少，創(chuàng)傷程度較小，術(shù)后可以快速恢復(fù)，可用于腎結(jié)石患者治療，效果良好。分析得出，由于多數(shù)患者缺乏疾病認(rèn)知，不了解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，對(duì)手術(shù)治療效果造成一定影響，因此，臨床對(duì)如何有效護(hù)理腎結(jié)石患者進(jìn)行了相關(guān)分析。本組實(shí)驗(yàn)對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者的效果進(jìn)行了分析，入組60例。

1 資料以及方法

1.1 資料

選擇接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的60例患者，診療記錄均來自我院2018年1月～2019年10月，抽簽分組，觀察組數(shù)據(jù)：性別比例（男女）15：15，中位年齡38.5歲，19歲至55歲，對(duì)照組數(shù)據(jù)：性別比例（男女）16：14，中位年齡38.0歲，18歲至56歲。比較2組患者資料，無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于30例對(duì)照組患者護(hù)理中，為患者提供口頭健康宣教，對(duì)患者體征進(jìn)行密切觀察，術(shù)后做好患者指導(dǎo)工作，積極落實(shí)各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組中30例患者予以圍手術(shù)期護(hù)理：（1）對(duì)于入院患者來說，術(shù)前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)為患者介紹責(zé)任護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師，講述疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、手術(shù)目的、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)等，利用成功案例，將患者術(shù)前負(fù)性情緒有效消除，將患者治療積極性有效調(diào)動(dòng)，做好患者體位護(hù)理，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)為患者講解術(shù)中體位重要性，訓(xùn)練患者開展仰臥位，對(duì)患者術(shù)中體位需求進(jìn)行有效滿足。（2）術(shù)中，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者使用的儀器進(jìn)行適當(dāng)控制，控制泵流量以及壓力，確保沖洗液通暢，對(duì)灌洗液溫度進(jìn)行合理控制，確保接近人體正常溫度，對(duì)患者體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，在發(fā)現(xiàn)異常后，應(yīng)及時(shí)為患者提供輸血補(bǔ)液治療，確?；颊唧w征穩(wěn)定，利用安撫性語言以及動(dòng)作，鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)，對(duì)患者不良情緒進(jìn)行有效緩解。（3）術(shù)后，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者體征監(jiān)測進(jìn)行有效強(qiáng)化，對(duì)患者病情具體變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)血壓異常、惡心嘔吐等不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)并對(duì)癥處理，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者引流量、速度、性質(zhì)以及顏色等，確保引流管通暢，做好患者腎造瘺管護(hù)理，對(duì)引流液顏色、性狀、引流量進(jìn)行密切觀察[2]，避免出現(xiàn)擠壓、牽拉腎造瘺管情況，在引導(dǎo)患者翻身過程中，對(duì)腎造瘺管長度進(jìn)行觀察。

1.3 效果判定[3]

不良情緒、護(hù)理服務(wù)滿意程度：根據(jù)焦慮、抑郁自評(píng)量表、科室自擬問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關(guān)計(jì)算方式對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)存在意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，對(duì)比對(duì)照組，明顯改善了觀察組不良情緒、護(hù)理服務(wù)滿意程度，P＜0.05。

表1 2組患者不良情緒、護(hù)理服務(wù)滿意程度對(duì)比

3 討 論

臨床實(shí)踐證實(shí)，為腎結(jié)石患者采取微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡迪激光碎石術(shù)，臨床優(yōu)勢較高，可較高程度取凈結(jié)石，患者術(shù)后恢復(fù)速度較快[4]。為了將患者手術(shù)成功率進(jìn)一步提高，順利完成手術(shù)，臨床上提出了有效護(hù)理本病患者的相關(guān)理念，提出了圍手術(shù)期護(hù)理。

對(duì)于開展微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡狄激光碎石術(shù)的患者來說，開展圍手術(shù)期護(hù)理，可對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行有效緩解，可將患者護(hù)理滿意度明顯提高，分析原因，是由于護(hù)士針對(duì)患者不良情緒產(chǎn)生原因開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)而導(dǎo)致，術(shù)中，護(hù)士應(yīng)利用語言以及動(dòng)作，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，促使患者在整個(gè)圍手術(shù)期過程中保持良好心理，將患者負(fù)性情緒明顯減輕。另外，護(hù)士應(yīng)在術(shù)中對(duì)患者體征進(jìn)行密切觀察，積極配合術(shù)者，術(shù)后對(duì)患者體征繼續(xù)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，對(duì)患者是否出現(xiàn)出血情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，預(yù)防以及處理并發(fā)癥，保證患者手術(shù)效果較為理想。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯改善了觀察組不良情緒、護(hù)理服務(wù)滿意程度。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，利用圍手術(shù)期護(hù)理微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者的護(hù)理效果較為理想，能夠疏導(dǎo)患者不良情緒，值得臨床推薦。