金靈芝，錢凱華

（啟東市第三人民醫(yī)院康復科，江蘇 啟東 226200）

腦血管意外患者在現(xiàn)代臨床醫(yī)療體系中數(shù)量較多，大多數(shù)患者在手術完成后，很容易出現(xiàn)下直升靜脈血栓的并發(fā)癥，主要是由于患者在康復期需要保持良好的臥床休養(yǎng)，患者如果運動量過少就會引發(fā)患者的下肢血液循環(huán)不暢，進而導致患者的肢體出現(xiàn)腫脹和阻塞狀況[1]。在對患者進行常規(guī)治療的基礎上，還需要做好患者的肢體訓練，使患者的血液循環(huán)恢復正常，對于患者愈后來說也有良好的促進作用[2]。本次研究分析早期康復護理干預對腦血管意外患者治療患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的效果，且取得良好的成果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月至2019年2月作為實驗時間段，在該時段內(nèi)對數(shù)據(jù)庫資料進行分析，納入符合要求的46例腦血管意外患者基本資料錄入研究，患者按照入院序號進行兩組均分，記名為對照組與實驗組，單組內(nèi)錄入樣本量23。

實驗組女性12例，男性11例，年齡范圍在63-82（73.1±4.6）歲，對照組女性13例，男性10例，年齡范圍在65-81（72.9±4.5）歲

納入標準：患者在入院后經(jīng)體檢確認機體狀況良好，除實驗病癥外無其他合并癥；患者個體資料穩(wěn)定，可耐受本次試驗操作以及后續(xù)隨訪；患者對試驗知情并簽署同意書。

排除標準：患者在3個月內(nèi)接受過相關試驗或存在其他病史；患者處于妊娠期內(nèi)；患者無正常認知功能或患者及其家屬不同意本次試驗；患者因個人因素無法接受后續(xù)隨訪。

本次研究中所有患者基本資料，由數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員通過Excel表格進行統(tǒng)計分析，確認患者資料可比性良好（P＞0.05）。患者在進入實驗后對本次實驗知情且自愿簽署知情同意書，實驗操作由醫(yī)學倫理委員會審核后通過。

1.2 方法

對照組患者在接受護理操作時，選擇常規(guī)護理方案，由醫(yī)護人員評價患者的具體狀況后，做好相應的病癥處理。

實驗組患者則選擇早期康復護理，對患者的具體狀況進行評價。

腦血管意外患者在康復期間保證良好的飲食十分重要，患者在康復期間需要避免食用膽固醇過高或脂肪過高的食物，應當盡可能保證飲食的清淡，多食用新鮮蔬菜，并多食用纖維素含量較高的食物，患者在日常生活中不可用力咳嗽或用力排便等增加腹部壓力的行為，患者在日常生活中應當增加飲水量，降低血液粘稠度。

患者在意識恢復后，護理人員應當向患者及家屬簡單講解腦血管意外出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)和特點，告知患者在康復期間的愈后方式，使患者了解腦血管意外以及下肢深靜脈血栓之間的關系，使患者對疾病和治療方式有正確的認知，積極投入到治療配合中。

在對患者進行護理操作時，護理人員應當以小組為單位，對以上幾項因素進行預防，如患者神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征不再加重，生命體征平穩(wěn)，即可進行早期康復治療，如良肢位擺放；氣壓治療；還可以指導家屬對患者的下肢進行自下而上的擠壓按摩，進行肢體被動或被動加主動運動，以防下肢靜脈血栓形成。在患者臥床休養(yǎng)期間，不可將軟墊放置于患者膝蓋下部，這樣能夠避免出現(xiàn)髖部過度彎曲的情況，保護患者的正常靜脈回流。

醫(yī)務人員需要告知患者在康復期間需要保持下肢的清潔干燥，勤更換內(nèi)衣褲，而在進行衣物的選擇時，應當以寬松舒適為主，患者家屬可以每日對患者受壓部位進行輕輕按摩，有助于保護患者的正常血液循環(huán)?；颊咴诳祻推陂g需要經(jīng)常更換臥位，保持受壓部位的均勻。

在完成指標護理操作后，核心質(zhì)控小組成員有針對性的對指標進行檢查，確認臨床護士在開展各項護理操作時，各項敏感指標落實無誤，做好患者的病情分析。

1.3 評價標準

在完成護理操作后，由我院統(tǒng)計學人員做好患者下肢深靜脈血栓事件的發(fā)生率，同時采用我院中自主制定的護理滿意度表格，對患者的護理滿意度進行記錄分析結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

將SPSS22.00 For Windows作為本次研究統(tǒng)計學軟件，實驗中x2、T值由相關統(tǒng)計人員進行收集后錄入軟件分析，確認各結(jié)果中統(tǒng)計學意義，判斷數(shù)據(jù)中P與0.05關系，若P＞0.05則確認統(tǒng)計學意義存在，反之則確認結(jié)果無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本次研究成果顯示，對比兩組患者的治療滿意度，實驗組明顯更優(yōu)，組間差異顯著（P＜0.05）。在實驗結(jié)果中，兩組患者均有不同程度的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，但實驗組患者發(fā)生率僅為13.04%，低于對照組患者的52.17%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于腦血管疾病患者來說，肢體無法移動會導致其血流緩慢[3]，大多數(shù)老年患者往往合并高血脂以及糖尿病等并發(fā)癥，這類人群更加容易發(fā)生下肢深靜脈血栓，在對患者進行臨床治療時應當予以高度重視，這樣才能保證患者的治療效果降低，引發(fā)不良反應的發(fā)生[3]。

表1 兩組患者治療滿意度和下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比

早期康復干預中客觀數(shù)據(jù)的收集對于患者的病情了解來說有積極意義[4]，而護理敏感指標在應用過程中需要根據(jù)患者的具體狀況進行病情評價，了解患者在康復期間的高頻問題，并針對患者的病癥康復狀況，制定合理的?？谱o理操作這些指標，不僅能夠客觀有效的評價患者的病情，還能夠積極引導患者后續(xù)護理工作的開展，是臨床上進行護理配合的關鍵手段[5-6]。

綜上所述，在開展腦血管意外患者的下肢深靜脈血栓預防操作時，應用早期康復護理對護理操作進行引導，能夠有助于相關醫(yī)務人員了解患者的風險狀況，對于患者的下肢深靜脈血栓預防來說有積極意義，值得推廣。