傅 芹

（南京市溧水區(qū)精神病防治院三病區(qū)，江蘇 南京 211299）

精神分裂癥為臨床常見(jiàn)疾病，具有復(fù)發(fā)率高、致殘率高、病死率高的特點(diǎn)，患者伴有不同程度恐懼、焦慮、絕望情緒，影響患者幸福感和生活質(zhì)量[1]。精神分裂癥患者幸福進(jìn)取感低，通過(guò)集體努力獲得幸福能力較弱。積極心理學(xué)理論為心理干預(yù)的熱點(diǎn)，可有效開(kāi)發(fā)個(gè)體最佳功能，建立積極心態(tài)，提高患者心理體驗(yàn)，提升患者適應(yīng)內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境的能力，有效提高患者幸福感。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

104例精神分裂癥患者按照數(shù)字法分組，實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性23例，年齡24～69歲，平均年齡（44.62±7.46）歲；對(duì)照組男性30例，女性22例，年齡22～70歲，平均年齡（45.24±6.96）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床診斷為精神分裂癥，首次發(fā)病[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重臟器功能受損、惡性腫瘤、運(yùn)動(dòng)功能障礙、難治性精神分裂癥等。兩組一般資料均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：精神分裂癥相關(guān)知識(shí)宣教、組織患者下棋、讀書(shū)等，評(píng)估患者心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用積極心理學(xué)理論康復(fù)，主要包括：1.自我了解：第1、第2周通過(guò)講座和角色扮演形式開(kāi)展相關(guān)健康教育，協(xié)助患者消除心理障礙，全面了解自我，建立自我意識(shí)；2.感恩的心：第3、第4周通過(guò)講座和資料學(xué)習(xí)形式，組織患者學(xué)唱《感恩的心》，閱讀相關(guān)感恩文章，激發(fā)感恩情懷，使患者體會(huì)和懂得感恩；3.感悟生命：指導(dǎo)患者閱讀和觀看同責(zé)任、認(rèn)知相關(guān)書(shū)籍和影視作品，促使患者珍愛(ài)生命，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值；4.重溫親情：第7、第8周通過(guò)活動(dòng)和討論，給親人打電話、寫信，閱讀親情相關(guān)文章、書(shū)籍等形式，促進(jìn)患者更好的與家人溝通、交流、互動(dòng)；5.重建希望：第9、第10周通過(guò)活動(dòng)、討論學(xué)習(xí)“給未來(lái)自己的心”、“理想中的家”等充滿希望文章，觀看人物勵(lì)志影響，幫助患者建立對(duì)未來(lái)生活的希望和信心。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用幸福進(jìn)取者問(wèn)卷HEIQ評(píng)價(jià)患者自我肯定、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)、幸福感、人際關(guān)系，得分越高表示幸福進(jìn)取感越高。應(yīng)用精神病評(píng)定量表BPRS評(píng)價(jià)精神病性癥狀，包括：焦慮、身體健康、感情交流障礙等，得分越高表示患者病情越嚴(yán)重。應(yīng)用自測(cè)健康評(píng)定量表SRHMS評(píng)價(jià)自身健康狀況，包括：身體癥狀、日常生活功能、器官功能、正向情緒等，得分越高患者自身健康狀況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 HEIQ評(píng)分差異

實(shí)驗(yàn)組自我肯定、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)、幸福感、人際關(guān)系較對(duì)照組比較明顯提高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1

2.2 BPRS、SRHMS評(píng)分差異

實(shí)驗(yàn)組BPRS明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組SRHMS同對(duì)照組比較明顯提高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2

3 討 論

精神分裂癥發(fā)生發(fā)展同心理創(chuàng)傷密切相關(guān)，出現(xiàn)負(fù)性情緒，降低幸福感，同時(shí)負(fù)性情緒增加患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，造成患者身心負(fù)擔(dān)[4]。積極心理學(xué)理論應(yīng)用精神分裂癥患者康復(fù)可提高患者幸福進(jìn)取感，協(xié)助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，充分調(diào)動(dòng)患者潛能，促進(jìn)患者及家屬積極面對(duì)疾病，樹(shù)立健康觀念，主動(dòng)采取健康活動(dòng)，提高患者健康狀況，通過(guò)閱讀、觀看感恩和勵(lì)志書(shū)籍、影視作品，提高患者感恩意識(shí)，積極配合治療，通過(guò)參與娛樂(lè)活動(dòng)，提高患者協(xié)作能力，提高動(dòng)手能力，改善人際關(guān)系，促進(jìn)患者回歸社會(huì)，有效緩解臨床癥狀，改善預(yù)后[5]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組HEIQ評(píng)分、SRHMS評(píng)分明顯提高，BPRS評(píng)分顯著降低（P＜0.05）。綜上所述，積極心理學(xué)理論康復(fù)應(yīng)用于精神分裂癥患者可提高患者幸福進(jìn)取感，改善臨床癥狀，提高健康狀況，值得推廣應(yīng)用。