馮 敏

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科，江蘇 泰州 225300）

在臨床常見(jiàn)特征性疾病中，氣血虧虛型眩暈病十分常見(jiàn)，其主要以目眩、頭暈等作為臨床表現(xiàn)，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致患者日常生活受到影響[1]。目前臨床一般以西醫(yī)治療為主，比如抗眩暈藥物、血管擴(kuò)張劑、脫水劑治療等等，但治療效果不顯著，無(wú)法達(dá)到根治目的。而通過(guò)應(yīng)用中醫(yī)治療，其在眩暈的治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，且安全性較高，而在患者治療過(guò)程中采用一項(xiàng)有效的護(hù)理措施也十分重要[2]。本報(bào)告以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)為切入點(diǎn)，觀(guān)察穴位貼敷療法等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)氣血虧虛型眩暈患者的臨床效果療效，為氣血虧虛型眩暈患者治療提供更多理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

本研究對(duì)象為我院2019年1月-2019年10月收治的63例氣血虧虛型眩暈病患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀(guān)察組32例以及對(duì)照組31例，對(duì)照組采用西醫(yī)治療結(jié)合常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上穴位貼敷。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。觀(guān)察組：男16例、女16例；年齡20-59（40.21±1.25）歲。對(duì)照組：男15例、女16例；年齡20-57（40.15±1.23）歲。二者各項(xiàng)資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療結(jié)合常規(guī)護(hù)理，即：常規(guī)藥物治療、藥物管理、心理護(hù)理、環(huán)境干預(yù)、飲食管理以及作息管理等常規(guī)護(hù)理。

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上穴位貼敷治療：貼敷配方主要成分天麻60g、紅景天30g、川芎40g，將三種藥材分別打磨成粉末狀后混勻備用。選取患者大椎、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行消毒處理，處理后取打磨好的藥粉5 g，倒入適量綠茶水?dāng)嚢柚梁隣?，攪拌好后將其搓成大小適中的丸并放置于貼膏內(nèi)，將貼膏分別貼于大椎、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位處，每次貼敷6～8小時(shí)，每天貼敷1次，每4周為一療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄并比較兩組治療前后的眩暈、VSS-C評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中患者性別。年齡以及眩暈、VSS-C評(píng)分等數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件計(jì)算，對(duì)于患者研究中各項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P＜0.05則差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組眩暈、VSS-C評(píng)分比較

治療前兩組眩暈及VSS-C評(píng)分無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后觀(guān)察組眩暈評(píng)分1.66±0.39分與對(duì)照組相比較低，VSS-C評(píng)分10.24±4.32分與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)下表1。

3 討 論

眩暈之病因，不外虛實(shí)兩端。虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)。本病的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。脾為后天之本，氣血生化之源，若脾胃虛弱，氣血虧虛，清竅失養(yǎng)，發(fā)為眩暈。目前臨床對(duì)于該疾病一般以常規(guī)西醫(yī)治療為主，但治療效果不顯著。在本次研究中，通過(guò)給予患者穴位貼敷療法輔助治療，向每位患者講解穴位貼敷療法輔助治療的優(yōu)勢(shì)，提高患者對(duì)治療的認(rèn)知，能顯著提高患者的依從性，積極配合各項(xiàng)治療，促進(jìn)患者早期康復(fù)[5]。多數(shù)患者由于多種因素影響，會(huì)有不同程度的情感障礙存在，時(shí)常表現(xiàn)出抑郁、焦慮、煩躁、失落等情緒，在治療過(guò)程中配合度很低甚至出現(xiàn)抵觸心理，為此護(hù)理人員應(yīng)充分尊重每位患者，積極溝通，告知患者勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，向患者講解康復(fù)訓(xùn)練和穴位貼敷療的重要性，使患者恢復(fù)治療信心。

表1 治療前后兩組眩暈、VSS-C評(píng)分比較（分，）

表1 治療前后兩組眩暈、VSS-C評(píng)分比較（分，）

*與對(duì)照組比較P＜0.05。

組別 眩暈評(píng)分 VSS-C評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組（n=31） 3.63±0.51 2.47±0.42 22.31±5.76 15.21±5.24觀(guān)察組（n=32） 3.57±0.49 1.66±0.39* 21.85±5.68 10.24±4.32*

大椎穴有著承上啟下的作用，若淤堵可造成大小腦空氧空血，導(dǎo)致氣血不能上于頭部，引起頭暈，頭痛，失眠等狀況；同時(shí)還會(huì)對(duì)雙肩周血脈造成影響不通，引起肩部肌肉勞損、肩周炎、手麻等狀況。合谷穴物質(zhì)為三間穴天部層次橫向傳來(lái)的水濕云氣，本穴位處手背第一、二掌骨間，肌肉間間隙較大，三間穴傳來(lái)的氣血匯聚于本穴，形成強(qiáng)大的水濕云氣場(chǎng)。內(nèi)關(guān)為間使穴傳來(lái)的地部經(jīng)水，流至此處后由地部孔隙注入體內(nèi)經(jīng)脈，若發(fā)生淤堵則無(wú)法從本穴的地部孔隙外出。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)有效治療后觀(guān)察組的眩暈評(píng)分明顯低于對(duì)照組，VSS-C評(píng)分方面也明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，說(shuō)明在采用西醫(yī)治療結(jié)合常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用穴位貼敷效果較好。

綜上所述，通過(guò)對(duì)氣血虧虛型眩暈病患者采取穴位貼敷療法輔助治療后，取得顯著的護(hù)理效果，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。