王甫玉，朱月娥

（1.漣水縣人民醫(yī)院婦科，江蘇 淮安 223400；2.漣水縣人民醫(yī)院護理部，江蘇 淮安 223400）

半坐臥位是婦科腹部手術后患者常采取的體位方式，臨床上常通過抬高患者床頭或床尾來實現(xiàn)，但實際工作中這種方式容易導致患者處于床鋪的凹陷處，增加壓力性損傷的風險[1]。因此，本院自制一種新型可調式防下滑體位凳，在預防患者壓力性損傷中發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢。本次研究以2018年1月～2019年12月我科室收治的58例住院患者為例，探討可調式防下滑體位凳的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年12月我科室住院患者58例為研究對象，根據(jù)入院順序分組，所有患者均為女性。對照組29例年齡在40～75歲，平均(70.22±12.37)歲；觀察組29例，年齡在38～73歲，平均(68.17±14.38)歲。本次研究獲得我院倫理委員會批準，兩組患者一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者取半坐臥位，將床頭抬高30～60°，為防止下滑必要時可適當抬高床尾。觀察組應用可調式防下滑體位凳，其結構如下：

該新型防下滑體位凳為60cm*20cm*18cm不銹鋼結構的雙面絨布包裹凳，使用時橫放在患者的床尾，其中患者腳接觸面加用海綿包裹，使得舒適度增加，外面根據(jù)體位凳的形狀制作了外罩，便于拆洗，保持清潔?？紤]到患者的身高不同，該防滑凳使用了三根可升降高度的固定桿，最高可伸至30cm，可以滿足不同身高患者的需要；同時，為保障患者安全，床單側為長方形直角設計，起到穩(wěn)定的作用，被套側為圓弧形設計，防止在使用過程中造成對患者和被套的碰擦。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組住院期間壓力性損傷發(fā)生率；自制舒適度評價表，由患者對護理工作進行評價，非常不舒服計1分、不舒服計2分、不確定計3分、舒服計4分、非常舒服計5分，感覺舒服=舒服+非常舒服病例。

1.4 統(tǒng)計學

采用SPSS20.0軟件分析，計數(shù)資料以n(%)表示，x2檢驗，當P＜0.05時表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組壓力性損傷發(fā)生率

觀察組無一例壓力性損傷事件，明顯低于對照組6.90%(2/29)，P＜0.05。

2.2 兩組舒適度比較

觀察組79.31%患者感覺舒服，結果明顯高于對照組51.72%，P＜0.05，詳見下表。

兩組舒適度比較[n(%)]

3 討 論

強迫半坐臥位是根據(jù)患者病情需要臨床上經(jīng)常采取的體位，而這種體位極易造成壓力性損傷等并發(fā)癥[2]。壓力性損傷是臥床病人常見并發(fā)癥，指骨突出部位、醫(yī)療操作或器械造成的皮膚、軟組織損傷，盡管不危及生命，但因伴有疼痛，嚴重的甚至繼發(fā)感染，加重病情。為提高住院患者舒適度，防止壓力性損傷等并發(fā)癥發(fā)生，我院研究者們共同設計制作了新型防下滑體位凳，并在實際應用中取得了滿意的效果[3]。

本次研究，觀察組無一例壓力性損傷事件，明顯低于對照組6.90%；觀察組79.31%患者感覺舒服，結果明顯高于對照組51.72%。住院患者長時間保持半坐臥位體位容易增加骶尾部壓力，增加壓力性損傷風險，并且導致患者不能保證半臥位的角度，感覺非常不舒適，從而影響康復?；诖耍以鹤灾菩滦涂烧{式防下滑體位凳，只需將患者床頭抬高到目標高度，將體位凳放在床尾，并根據(jù)患者身高調節(jié)到適當位置，使患者在保持有效半坐臥位同時，減輕對患者骶尾部皮膚的受壓；臥床期間，患者的腳蹬在軟墊上還有利于保持下肢肌力和骶尾部的自由活動度，從而減少壓力性損傷、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥風險[4]。相比于傳統(tǒng)的抬高床頭或床尾方式而言，利用可調式防下滑體位登的優(yōu)勢在于可避免臀部長時間受壓，安裝、拆卸、清洗方便，取材容易，制作方法簡單，同時患者體位保持良好，舒適度更高；另外，本實用新型可調式防下滑體位凳的應用有效減少了醫(yī)護人員的工作量，還能防止引流管滑落等不良事件，具有較高的臨床價值[5]。

綜上所述，可調式防下滑體位凳的應用對預防住院患者壓力性損傷，提高患者臥床舒適度有較高的臨床價值。