丁 麗
(常州市第四人民醫(yī)院產(chǎn)科,江蘇 常州 213000)
妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病,包括子癇前期、子癇、慢性妊娠期高血壓疾病并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性妊娠期高血壓疾病等,臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)高血壓指標(biāo)、水腫、蛋白尿、惡心、頭痛、嘔吐等。5%-10%的患者可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期的高血壓疾病,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷,其中10%-16%的患者可能由于該疾病導(dǎo)致死亡,也是產(chǎn)科內(nèi)患者致死第二大原因,同時(shí)也對(duì)患者的成功分娩率產(chǎn)生了較大影響,導(dǎo)致新生兒的發(fā)育不良等問題出現(xiàn)[1]。本文選取2018年12月-2019年12月于我院接受產(chǎn)前檢查并護(hù)理的46例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對(duì)象,對(duì)其分別采用常規(guī)護(hù)理方式和“人本護(hù)理”干預(yù)模式,對(duì)比其接受護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率,結(jié)論如下。
選取2018年12月-2019年12月于我院接受產(chǎn)前檢查并護(hù)理的妊娠期高血壓疾病患者46例,通過完全雙盲法將其分為對(duì)照、研究兩組,例數(shù)分布為對(duì)照組(n=23)與研究組(n=23)。對(duì)照組患者年齡范圍為23-41周歲,平均年齡(32.25±8.75)周歲;研究組患者年齡范圍為24-42周歲,平均年齡(33.28±9.72)周歲。患者年齡等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著(P>0.05),校準(zhǔn)合格。
對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理辦法進(jìn)行患者的產(chǎn)前身體情況檢查。
研究組運(yùn)用“人本護(hù)理”干預(yù)模式:(1)預(yù)約服務(wù)。開通網(wǎng)站、電話等多途徑預(yù)約通道,避免患者就診時(shí)長時(shí)間排隊(duì)等候,節(jié)省時(shí)間為患者解答疑問;(2)心理建設(shè)。及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,以成功康復(fù)及分娩患者案例作為分享,增加其治療及分娩的信心,也可印制分發(fā)健康教育手冊(cè),講解妊高癥的相關(guān)產(chǎn)生原因、注意事項(xiàng)及配合治療方法,提升患者對(duì)妊高癥及分娩的科學(xué)認(rèn)知,進(jìn)而消除患者的過度緊張[2];(3)環(huán)境營造。檢查室可用鮮花、綠植布置,一方面清新空氣,另一方面舒緩患者緊張情緒,也可播放輕緩音樂放松其心情;(4)飲食調(diào)節(jié)。引導(dǎo)患者以清淡易消化食物為主,保證產(chǎn)婦及胎兒的營養(yǎng)需求;(5)檢查治療:對(duì)患者的血壓、血糖、肝功能、腎功能、尿比重、尿蛋白、眼底、心電圖等進(jìn)行檢查。指導(dǎo)患者正確服用藥物控制指標(biāo),提醒其定期復(fù)查就診。
對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率越低,護(hù)理效果越好。
本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的46例妊娠期高血壓疾病的患者分別接受不同護(hù)理后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá),x2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)(并發(fā)癥發(fā)生率),數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值,與此相反則無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。
研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。(見表1)
表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較(%)
妊娠對(duì)于人體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)均有影響,患者的母體、胎兒及胎盤會(huì)影響患者出現(xiàn)妊娠期高血壓,這也是妊娠期出現(xiàn)的較為常見的合并疾病之一,也是死亡率較高的妊娠期合并疾病之一[2]。其病變會(huì)影響患者的血壓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫及蛋白尿,甚至?xí)?dǎo)致其它器官的病變。分娩過程一直有著較高的危險(xiǎn)性,尤其對(duì)于妊娠期高血壓疾病的患者來說,直接影響著患者及新生兒的死亡率。
在產(chǎn)前檢查護(hù)理期間,醫(yī)護(hù)人員可以開設(shè)綠色預(yù)約通道,減少患者的等待時(shí)間;布置溫馨環(huán)境,降低患者的緊張等不適感;提供心理指導(dǎo)及治療相關(guān)注意事項(xiàng)告知,提升患者對(duì)治療的認(rèn)知度及配合度,減少患者焦慮等負(fù)面情緒的產(chǎn)生;對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的產(chǎn)前檢查,并根據(jù)患者的不同妊娠期高血壓疾病發(fā)病階段,進(jìn)行妊娠方案的調(diào)整,提高母嬰的存活率;也應(yīng)引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣及飲食習(xí)慣;最后為患者講解家庭日常藥物使用方法,并提醒其定期復(fù)查。
綜上所述,“人本護(hù)理”干預(yù)模式可以緩解患者的心理壓力,提升患者檢查及治療的配合度,降低了分娩前可能出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率,提高了患者的成功分娩率,值得普及使用。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2020年25期