鄧 葵，崔家治，周旭瑩，陳海燕

（湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)老年三科，湖南 衡陽 421000）

糖尿病屬于常見慢性病，致病原因為胰島素分泌異常，患者體內(nèi)糖分無法得到及時分解，導(dǎo)致血糖水平升高，從而引起多飲多食、多尿以及消瘦等癥狀[1]，若患者血糖得不到有效控制，則會引發(fā)多種器官組織并發(fā)癥，既影響患者治療效果，又會阻礙糖尿病相關(guān)癥狀的改善，使其生活質(zhì)量下降。糖尿病的治療效果不僅與藥物及胰島素的使用有關(guān)，還與其生活行為及飲食習(xí)慣有關(guān)[2]，所以在老年糖尿病患者中，除制定科學(xué)的治療措施外，還應(yīng)根據(jù)其情況應(yīng)用整體護理干預(yù)以提高患者生活質(zhì)量。為此本文進行了以下相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料

在我院2019年6月至2020年2月間收治的老年糖尿病患者中隨機選取68例實施雙盲選分組，應(yīng)用整體護理干預(yù)的34例患者中有25例男性及9例女性，年齡最高者74歲，年齡最低者62歲，計算后均值為（66.7±1.4）歲，病程最長11年，病程最短11個月，均值計算后為（4.8±2.4）年；應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)組的34例患者中有21例男性及13例女性，年齡最高者76歲，年齡最低者60歲，計算后均值為（67.6±1.6）歲，病程最長13年，病程最短1年，均值計算后為（5.0±2.1）年。統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者基礎(chǔ)研究資料進行分析后，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)意義參考價值無顯著性。

1.2 研究方法

常規(guī)護理之前需對患者病情進行了解，并對飲食及運動計劃予以制定，提醒患者按時服用藥物或注射胰島素，定時監(jiān)測其血糖水平[3]。

研究組患者實施整體護理干預(yù)，護理人員首先需收集患者相關(guān)資料，比如文化水平、日常行為習(xí)慣、情緒狀態(tài)以及病程等，對長時間治療而出現(xiàn)焦慮不安的老年患者實施心理干預(yù)。護理過程中需盡量應(yīng)用通俗易懂的語言，對于聽力不好的患者，需保持耐心，為消除其對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，醫(yī)護人員可將醫(yī)院具體環(huán)境予以介紹，并協(xié)助其盡快適應(yīng)環(huán)境變化；醫(yī)護人員可向患者及家屬進行自我介紹，主動與其進行溝通來提高患者對醫(yī)務(wù)工作者的信任[4]；讓患者了解遵醫(yī)囑配合治療的重要性，使其負(fù)面情緒得到緩解。第二，需對患者及家屬實施健康宣教，宣教方法包括開展講座及活動，發(fā)放宣教手冊，口頭宣教或制作多媒體視頻，宣教內(nèi)容包括糖尿病主要治療方法、效果、并發(fā)癥以及日常行為習(xí)慣對疾病的影響，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)如何自測血糖，并在出院后自行監(jiān)測血糖變化。最后，指導(dǎo)患者及家屬如何在治療期間控制飲食，減少糖以及脂肪的攝入，飲食盡量易消化、含有豐富維生素及蛋白質(zhì)，引導(dǎo)患者通過打太極及慢走的方式進行鍛煉，使其癥狀及身體情況得到改善。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

對比兩組患者血糖及生活質(zhì)量變化，生活質(zhì)量評價使用SF-36量表，為計數(shù)數(shù)據(jù)，并需要于SPSS 23.0軟件中進行x2檢驗，血糖變化需要實施t檢驗，P＜0.05證明數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)意義有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)對比

對比SF-36中四項條目，研究組分?jǐn)?shù)均比常規(guī)組高，且差異存在顯著性，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P＜0.05）。

表1 分析兩組患者生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)

2.2 血糖指標(biāo)對比

研究組患者空腹血糖及餐后2h血糖均比常規(guī)組低，且組間對比有顯著性（P＜0.05）。

表2 血糖指標(biāo)對比

3 討 論

若胰島素代謝異常會導(dǎo)致多余糖分堆積于人體，從而引起糖尿病，該疾病與遺傳因素及外界環(huán)境因素有關(guān)，隨著老齡化的加劇及人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病患者數(shù)量不斷增多，且其年齡有逐漸降低的趨勢[5]。為提高糖尿病的治療效果及患者生活質(zhì)量，除針對其病情及身體情況制定科學(xué)治療計劃外，還需通過有效的臨床護理緩解患者情緒，培養(yǎng)科學(xué)健康的飲食習(xí)慣，引導(dǎo)患者通過運動提高身體素質(zhì)，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)血糖的家庭測量方法來對血糖予以控制[6]。飲食、運動、藥物以及情緒等方面共同作用，可顯著促進患者癥狀的改善，提高治療效果。

總之，在老年糖尿病患者中實施整體護理干預(yù)可提高其生活質(zhì)量及血糖控制效果，有利于癥狀的改善。