蔡小紅，張 亮，王 晨

（上海市東方醫(yī)院，上海 200120）

先天性心臟病作為一種發(fā)病率較高的病癥，在0-6歲兒童中具有較高的發(fā)病率，當(dāng)患兒發(fā)病后，需要及時(shí)采取手術(shù)處置，從而穩(wěn)定患兒病情[1]。但是很多患兒在術(shù)后會出現(xiàn)恐懼心理，因而需要采取科學(xué)的護(hù)理措施，經(jīng)臨床研究得出，視覺分散護(hù)理在患兒術(shù)后恐懼護(hù)理中效果顯著，能夠降低患兒恐懼心理，提升了患兒護(hù)理質(zhì)量，故而得到了患兒家長的廣泛好評[2]。本研究選取50例ICU先天性心臟病患兒為研究對象，分析視覺分散護(hù)理改善ICU先天性心臟病患兒術(shù)后恐懼效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月收治的50例ICU先天性心臟病患兒為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各25例。其中，實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例，平均年齡（5.41±1.12）歲，對照組男16例，女9例，平均年齡（6.02±1.14）歲。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患兒家屬知情，簽署同意書，且患兒資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，即在患兒管理中，依照患兒管理需求，幫助患兒確定管理方案，提高患兒管理質(zhì)量，完善患兒情緒安撫[3]。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上實(shí)施視覺分散護(hù)理，方法如下：首先，通過視覺分散原理分析，幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力，如在ICU病房內(nèi)放置電視，播放動畫片，讓患兒觀看動畫片，從而在看動畫片過程中能夠轉(zhuǎn)移注意力，但是為了不影響其他患兒護(hù)理，需要采用卡座式電視播放，讓患兒佩戴耳機(jī)，從而達(dá)到改善患兒恐懼目的。其次，通過互動轉(zhuǎn)移患兒注意力，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)與患兒互動，讓患兒說出自己的感受，從而降低術(shù)后恐懼心理，提高患兒護(hù)理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患兒護(hù)理前后恐懼視覺分散情況評估結(jié)果及患兒護(hù)理前后VSA視覺疼痛評分結(jié)果。首先，患兒護(hù)理前后恐懼視覺分散情況評估結(jié)果對比，主要從醫(yī)療操作恐懼和醫(yī)療環(huán)境恐懼兩方面進(jìn)行對比，采用賦分制，總分值5分，分值越低表示恐懼越低[5]。其次，患兒護(hù)理前后VAS視覺疼痛評分，具體評分方法如下：0分表示沒有疼痛；1-2分表示有輕微疼痛；3-4分表示疼痛較強(qiáng)；5分表示疼痛難忍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)；計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒護(hù)理前后恐懼視覺分散情況評估

兩組患兒護(hù)理前恐懼視覺分散評分對比無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后恐懼視覺分散情況評估，實(shí)驗(yàn)組顯著好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 患兒護(hù)理前后恐懼視覺分散情況評估（，分）

表1 患兒護(hù)理前后恐懼視覺分散情況評估（，分）

組別 n 醫(yī)療操作恐懼 醫(yī)療環(huán)境恐懼護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 25 2.52±0.211.12±0.362.08±0.321.20±0.36對照組 25 2.59±0.322.50±0.122.12±0.332.00±0.21 t 0.583 3.586 0.875 4.415 P 0.965 0.035 0.959 0.029

2.2 患兒護(hù)理前后VAS視覺疼痛評分對比

實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理前VAS視覺疼痛評分結(jié)果為8.02±0.24分，護(hù)理后VAS視覺疼痛評分結(jié)果為5.01±0.21分。對照組患兒護(hù)理前VAS視覺疼痛評分結(jié)果為8.21±0.32分，護(hù)理后VAS視覺疼痛評分結(jié)果為7.54±0.35分，相比之下，實(shí)驗(yàn)組患兒與對照組患兒護(hù)理前VAS視覺疼痛評分結(jié)果對比無差異（t=1.152，P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后VAS視覺疼痛評分結(jié)果對比中，實(shí)驗(yàn)組顯著好于對照組（t=6.593，P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，兩組患兒在護(hù)理工作實(shí)施中，由于采取的護(hù)理方法不同，所以患兒最終護(hù)理效果出現(xiàn)了顯著差異。實(shí)驗(yàn)組患兒經(jīng)視覺分散護(hù)理工作實(shí)施后，患兒恐懼心理明顯降低，患兒疼痛感知能力明顯降低，且在患兒護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)視覺分散護(hù)理工作實(shí)施后，患兒護(hù)理配合度會明顯提升，因而滿足了患兒臨床護(hù)理需求。總而言之，ICU先天性心臟病患兒護(hù)理中，實(shí)施視覺分散內(nèi)護(hù)理能夠提高患兒護(hù)理質(zhì)量，故而可以在臨床中推廣。