胡葉瓊

（慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療集團觀海衛(wèi)分院，浙江 慈溪 315314）

胃潰瘍是指以周期性、節(jié)律性上腹痛為主要臨床特征的一種消化系統(tǒng)疾病。幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍是臨床上常見的一種胃潰瘍[1]。幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者若未接受及時有效的治療，可發(fā)生胃出血、胃穿孔及胃癌等并發(fā)癥[2]。有學(xué)者認為，聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進行治療，可改善其預(yù)后。本研究主要是探討聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月至2019 年6 月在慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療集團觀海衛(wèi)分院進行治療的100 例幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者作為研究對象。這些患者的病情均被確診為幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍。將這些患者隨機分為甲組（n=50）和乙組（n=50）。在甲組患者中，有男28 例，女22 例；其年齡為24 ～58 歲，平均年齡為（39.3±4.8）歲。在乙組患者中，有男26 例，女24 例；其年齡為26 ～60歲，平均年齡為（40.2±5.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的排除標準

1）患者患有肝臟疾病、腎臟疾病、心血管疾病、腦血管疾病或惡性腫瘤。2）患者對本研究中使用的藥物過敏。

1.3 方法

對兩組患者均進行抗感染、對癥治療等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，使用蘭索拉唑片對甲組患者進行治療。蘭索拉唑片的用法是：口服，30 mg/ 次，1 次/ 天，共服藥4 周。聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對乙組患者進行治療。磷酸鋁凝膠的用法是：溫水沖服，20 g/次，3 次/天，共服藥4 周。蘭索拉唑片的用法與甲組相同。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者反酸噯氣癥狀緩解的時間、腹脹癥狀緩解的時間、腹痛癥狀緩解的時間及治療的效果。

1.5 療效判定標準

顯效：治療后，患者的臨床癥狀較治療前緩解＞70%，其胃部的潰瘍面完全愈合。有效：治療后，患者的臨床癥狀較治療前緩解30% ～70%，其胃部的潰瘍面較治療前縮小≥1/2。無效：治療后，患者的臨床癥狀較治療前緩解＜30%，其胃部的潰瘍面較治療前縮?。?/2[3]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

治療后，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者反酸噯氣、腹脹及腹痛癥狀緩解的時間

治療后，乙組患者反酸噯氣癥狀緩解的時間、腹脹癥狀緩解的時間及腹痛癥狀緩解的時間均短于甲組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者反酸噯氣、腹脹及腹痛癥狀緩解的時間（天，±s ）

表2 兩組患者反酸噯氣、腹脹及腹痛癥狀緩解的時間（天，±s ）

反酸噯氣癥狀緩解的時間甲組 502.76±0.537.08±1.575.62±1.39乙組 502.12±0.355.32±1.384.17±1.04組別 例數(shù)腹痛癥狀緩解的時間腹脹癥狀緩解的時間

3 討論

幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍是臨床上的一種常見病。幽門螺桿菌是一種Ⅰ類致癌因子。幽門螺桿菌基因組的可塑性較強，其基因組具有較強的自由重組及突變能力，導(dǎo)致其具有廣泛的耐藥性。人體感染幽門螺桿菌后可發(fā)生胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃癌等疾病。臨床上多使用蘭索拉唑片、磷酸鋁凝膠等藥物對幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進行治療。蘭索拉唑片是一種具有較強親脂性的質(zhì)子泵抑制劑。使用蘭索拉唑片對幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進行治療，可直接作用于其胃壁細胞，抑制其胃壁細胞H+/K+-ATP 酶的活性，阻止其胃酸的分泌，提高其胃內(nèi)的pH，修復(fù)其受損的胃黏膜組織。但部分服用較大劑量蘭索拉唑片的患者可發(fā)生不同程度的不良反應(yīng)[4]。磷酸鋁凝膠是一種抗酸藥。使用磷酸鋁凝膠對幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進行治療，可中和其胃酸，緩解其胃酸過多的癥狀，提高其胃內(nèi)的pH，促進其胃黏膜上皮細胞釋放黏液，修復(fù)和保護其受損的胃黏膜組織。臨床實踐證實，聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進行治療，可提高對其進行治療的效果，促使其較快地康復(fù)[5]。本次研究的結(jié)果顯示，治療后，乙組患者反酸噯氣癥狀緩解的時間、腹脹癥狀緩解的時間及腹痛癥狀緩解的時間均短于甲組患者，P ＜0.05；乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05。這說明，聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進行治療，可促使其較快地康復(fù)。