張燕華

（云南省開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，云南 開遠(yuǎn)）

0 引言

隨著人們自我健康意識的增強(qiáng)，對于臨床護(hù)理亦提出更高要求。因此，臨床護(hù)理工作的重要性需引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度重視，尤其護(hù)理過程中的風(fēng)險管控，是決定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，必須落實到位[1]。消化內(nèi)科是重要科室之一，該科室疾病種類較多，涉及患者較多，且操作較為復(fù)雜，這就導(dǎo)致護(hù)理人員工作量及工作難度均較大。這就要求在臨床治療及護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員能夠評估與預(yù)判可能存在及出現(xiàn)的危險因素，并及時采取有效的管理與防范措施，使護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率降至最低[2]。本文分析消化內(nèi)科臨床常見護(hù)理風(fēng)險及產(chǎn)生原因，探究有針對性的管理措施及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的臨床護(hù)理資料56 例為本院內(nèi)科于2019 年7 月至2019 年12 月收治的需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者，將其以每組28 例均分為基礎(chǔ)管理組與風(fēng)險管理組。兩組患者臨床基本資料情況，見表1 示，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)無明顯差異（P＞0.05），且所選患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿參與?？蛇M(jìn)行分析探究。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

在分析護(hù)理風(fēng)險因素的基礎(chǔ)上，給予基礎(chǔ)管理組患實施常規(guī)的護(hù)理管理方案，給予風(fēng)險管理組患者實施常規(guī)護(hù)理管理聯(lián)合風(fēng)險護(hù)理管理方案。主要是：①在對兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集過程中，對已發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險事例進(jìn)行詳細(xì)記錄[3]。②歸納整理分類相關(guān)風(fēng)險事例，總結(jié)出消化內(nèi)科存在的常見護(hù)理風(fēng)險。③就引發(fā)護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，就兩組間護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率及患者護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。④提出具有針對性的護(hù)理管理及風(fēng)險防范措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察評估兩組患者護(hù)理干預(yù)后護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。主要指標(biāo)：藥液外滲、壓瘡、墜落、用藥不當(dāng)。

（2）觀察評估兩組患者護(hù)理干預(yù)后對護(hù)理的滿意度。主要指標(biāo)：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所采集的兩組患者觀察評估指標(biāo)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)輸入及分析處理，經(jīng)χ2檢驗，若組間對比結(jié)果P＜0.05 時，則說明組間對比差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察評估兩組患者護(hù)理干預(yù)后護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況

經(jīng)對風(fēng)險事件進(jìn)行分析及護(hù)理干預(yù)后，見表2 示，兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況明顯降低，較之于基礎(chǔ)管理組，在藥液外滲、壓瘡、墜落、用藥不當(dāng)?shù)戎笜?biāo)方面，風(fēng)險管理組改善情況更好，經(jīng)χ2檢驗，組間對比結(jié)果P＜0.05，說明組間護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率對比差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況對比[n(%)]

2.2 觀察評估兩組患者護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度

經(jīng)對風(fēng)險事件進(jìn)行分析及護(hù)理干預(yù)后，見表3 示，兩組患者對護(hù)理滿意度均有所提高，較之于基礎(chǔ)管理組患者，風(fēng)險管理組患者滿意度更高，經(jīng)χ2檢驗，組間對比結(jié)果P＜0.05，說明組間護(hù)理滿意度對比差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 兩組患者護(hù)理干預(yù)后對護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

3.1 護(hù)理風(fēng)險及誘發(fā)因素分析

就以上分析可知，消化內(nèi)科常見護(hù)理風(fēng)險主要有[4]：一是護(hù)理人員觀察患者病情不仔細(xì)，導(dǎo)致護(hù)理不到位。二是護(hù)理人員對可能發(fā)生的風(fēng)險缺乏評估與預(yù)判，導(dǎo)致出現(xiàn)意外跌倒、墜落及壓瘡等事件。三是對于危重患者的監(jiān)護(hù)不符合要求，導(dǎo)致出現(xiàn)缺漏。四是給予患者所服用的藥物合理，引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。分析主要因素是[5]：一是執(zhí)行相關(guān)護(hù)理制度不嚴(yán)格，導(dǎo)致不相關(guān)條款落實不到位。二是護(hù)理人員缺乏必要的專業(yè)素養(yǎng)及風(fēng)險意識。三是醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任意識薄弱，專業(yè)知識不精。四是患者自身不良的生活習(xí)慣及不聽醫(yī)囑所致。

3.2 針對護(hù)理風(fēng)險的應(yīng)對措施探討

一是建立與完善消化內(nèi)科護(hù)理管理制度[6]。對于已有的管理制度查漏補(bǔ)缺。同時，加大執(zhí)行、監(jiān)督及檢查力度，確保各項制度落實到位。二是強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)，通過制定培訓(xùn)計劃，定期組織專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)行風(fēng)險意識教育，提升其專業(yè)素養(yǎng)和風(fēng)險意識[7]。三是強(qiáng)化病房巡查力度，及時糾正存在的風(fēng)險隱患者[8]。四是強(qiáng)化護(hù)患溝通意識教育，提高護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識。五是強(qiáng)化對患者及家人宣教，提高患者對疾病的認(rèn)知度[9]。

臨床探究結(jié)果表明，針對護(hù)理風(fēng)險所采取的護(hù)理管理措施，對于提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要臨床意義。

綜上所述，經(jīng)針對內(nèi)科風(fēng)險護(hù)理管理中存在問題分析，并據(jù)此探究有針對性的風(fēng)險護(hù)理管理措施，使得臨床護(hù)理風(fēng)險大大降低，對于改善患者治療預(yù)后，構(gòu)建良好的醫(yī)患者關(guān)系具有重要的促進(jìn)作用，該風(fēng)險護(hù)理管理模式得到患者及其家屬的充分認(rèn)可，護(hù)理質(zhì)量得以提升，值得臨床推廣及應(yīng)用。