房世堯

【摘要】

目的：探究整體護理干預應用于冠心病患者護理中對心絞痛發(fā)生的影響。方法：選取2018年3月至2019年12月時間段至我院治療的83例冠心病患者作為此次研究的研究對象。以雙色抽簽的方式將其分為參照組（共40例，給予常規(guī)護理）和干預組（共43例，給予整體護理干預），對比兩組患者的心絞痛發(fā)生情況以及生存質量。結果：干預組患者心絞痛發(fā)生率9.30%明顯低于參照組27.50%（x2=4.634，P=0.031）。干預前，兩組患者的生存質量評分并無顯著差異（P>0.05），干預后，干預組生存質量評分（51.32±2.79）分明顯高于參照組（44.30±3.02）分（P<0.05）。結論：整體護理干預應用于冠心病患者護理中的優(yōu)明顯，可明顯減少心絞痛的發(fā)生，提高其生存質量，具有一定的臨床價值。

【關鍵詞】整體護理干預;冠心病;心絞痛;生存質量

【中圖分類號】 R544.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-168-02

近年來，心血管疾病正逐年上升且趨于年輕化發(fā)展，其中冠心病較為常見，在中老年人群中的發(fā)生率和死亡率均較高。心絞痛是冠心病的常見分型，主要表現(xiàn)為胸悶、壓榨性疼痛和乏力等癥狀，嚴重影響患者的預后效果。因此治療期間需密切觀察患者的病情變化，采取合理的護理措施，以減少心絞痛的發(fā)生，改善患者生存質量[1]。整體護理干預是一種科學化、系統(tǒng)化的護理模式，其用于各類心血管疾病的臨床護理中效果較好，以獲得較多患者和家屬的認可[2]。基于此，本研究選擇2018年3月至2019年12月收治的83例冠心病患者就整體護理干預應用于冠心病患者護理中的臨床效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年3月至2019年12月時間段至我院治療的83例冠心病患者作為研究對象，以雙色抽簽的方式將其分為參照組（40例）和干預組（43例）。參照組患者中男性27例、女性13例，年齡最大72歲、最小37歲，平均（62.05±5.11）歲;病程在3-14年之間，平均病程（7.55±1.67）年。干預組中男性28例、女性15例，年齡最大75歲、最小41歲，平均（62.18±5.29）歲;病程在2-13年之間，平均病程（7.62±1.71）年。兩組基線資料顯示P>0.05，提示對比研究成立。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護理。對患者日常生活指導以及飲食護理，指導患者進行適量鍛煉，觀察患者病情變化。

干預組采取整體護理干預。主要包括：（1）飲食護理。根據(jù)患者情況指定飲食計劃，定期向患者進行健康知識講解，強調合理飲食在冠心病治療中的作用，叮囑患者戒煙戒酒，多食用新鮮蔬菜水果，禁止暴飲暴食，并做適量運動。（2）心理護理。住院患者可能會出現(xiàn)焦慮不安等不良情緒，因此需加強心理護理，積極與患者溝通，表達關愛和對患者的尊重，鼓勵患者表達內心疑問，并進行心理疏導，幫助患者建立積極健康的心態(tài)。（3）用藥護理。指導患者正確用藥，向患者詳細介紹用藥后可能出現(xiàn)的不良反應以及用藥注意事項，告知患者不可隨意增減藥物或者停藥。

1.3 觀察指標

（1）心絞痛發(fā)生情況。記錄兩組患者護理期間發(fā)生心絞痛情況，計算發(fā)生率。（2）生存質量評估[3]。安排經(jīng)過專業(yè)訓練的護理人員以世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表對患者護理前后的生存質量進行評估，主要包括生理健康、心理狀態(tài)、社會關系、獨立能力、周圍環(huán)境和個人信仰等內容，滿分60分，評分與生存質量呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，x2檢驗計數(shù)資料[n（%）];t檢驗計量資料（x±s），P<0.05象征差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)生情況對比

參照組患者中，11例患者發(fā)生心絞痛，發(fā)生率為27.50%，預組患者中，4例患者發(fā)生心絞痛，發(fā)生率為9.30%，護理組心絞痛發(fā)生率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.634，P=0.031）。

2.2 兩組患者干預前后生存質量對比

干預前，參照組患者生存質量評分（38.68±5.11）分，干預組評分（38.43±4.88）分，兩組比較無統(tǒng)計學意義（t=0.228，P=0.410）。干預后，參照組患者生存質量評分（44.30±3.02）分，干預組評分（51.32±2.79）分，干預組評分明顯高于參照組（t=11.008，P=0.000）。

3 討論

冠心病病程長且易反復發(fā)作，其常見癥狀即心絞痛，產生該癥狀的原因主要為供血不足，導致心肌缺血。若不及時采取有效治療措施，既有可能導致患者出現(xiàn)心肌梗死和心臟猝死等并發(fā)癥。為提高治療效果，但除常規(guī)治療措施外，還需搭配合理的護理干預措施，改善預后效果，降低心絞痛的發(fā)生率。整體護理干預以“優(yōu)質”和“以人為本”為基礎，符合現(xiàn)代護理理念的發(fā)展趨勢，逐漸將以疾病為中心的傳統(tǒng)護理轉換為以患者為中心的新型護理模式[4-5]。

本研究選擇83例冠心病患者進行對比研究，結果顯示干預組患者心絞痛發(fā)生率9.30%明顯低于參照組27.50%（P<0.05），干預組生存質量評分明顯高于參照組（P<0.05）。說明整體護理干預可降低心絞痛發(fā)生率，改善患者生存質量，對疾病治療有積極作用。該護理模式主要從心理護理、飲食護理和用藥指導多方面開展護理措施，心理護理可幫助患者建立積極健康的心態(tài)，提高其護理依從性，是一切護理工作順利開展的基礎。飲食指導和用藥指導可幫助患者建立健康的飲食習慣和正確的用藥習慣，促進病情改善，減少心絞痛的發(fā)生，繼而改善其生存質量。

綜上所述，整體護理干預應用于冠心病患者護理中的優(yōu)明顯，可明顯減少心絞痛的發(fā)生，提高其生存質量，具有一定的臨床價值。

參考文獻：

[1] 劉海霞， 張麗華， 李甜， 等. 訪視護理干預對冠心病病人睡眠狀況和急性心臟事件發(fā)生率的影響[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報， 2018， 43（2）：259-261.

[2] 張瑩麗， 李惠鈞， 馮蓓蓓， 等. 心理護理對心絞痛患者焦慮抑郁狀態(tài)及護理滿意度的影響[J]. 國際精神病學雜志， 2017. 8（1）：176-178.

[3] 胡德會. 護理干預對48例冠心病患者心絞痛發(fā)生率的影響分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（16）：115，119.

[4] 董靜. 循證護理干預對冠心病心絞痛患者治療效果及臨床癥狀緩解時間的影響觀察[J]. 心血管病防治知識（學術版）， 2019， 9（9）：50-52.

[5] 韓巍. 心絞痛病人護理中的整體化服務方式及效果研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（64）：12598-12598.