張逸博

【摘要】

目的：探討胃潰瘍出血聯(lián)用消化內(nèi)鏡與四聯(lián)療法的價(jià)值。方法：2019年6月-2020年01月本院接診的胃潰瘍出血病患70例，隨機(jī)均分2組。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)用消化內(nèi)鏡與四聯(lián)療法，對(duì)照組行單純四聯(lián)治療。對(duì)比癥狀消失時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間（2.35±0.48）d，比對(duì)照組（4.89±0.93）d短，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組總有效率94.29%，比對(duì)照組74.29%高，P<0.05。結(jié)論：于胃潰瘍出血中聯(lián)用消化內(nèi)鏡與四聯(lián)療法，可顯著提升疾病控制的效果。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡;療效;胃潰瘍出血;四聯(lián)療法

【中圖分類號(hào)】 R453

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-055-01

目前，胃潰瘍出血在我國臨床上十分常見，為胃十二指腸處出現(xiàn)潰瘍病灶并由此引發(fā)了出血，本病以便血、嘔血與貧血等為主癥，能夠?qū)颊叩纳眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。故早期的對(duì)癥治療對(duì)于改善本病患者的預(yù)后來說尤為重要。此研究，筆者旨在分析胃潰瘍出血聯(lián)用消化內(nèi)鏡與四聯(lián)療法的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2020年01月本院接診的胃潰瘍出血病患70例，用隨機(jī)數(shù)表法劃分成實(shí)驗(yàn)、對(duì)照組（n=35）。實(shí)驗(yàn)組女15例，男20例;年齡為34-72歲，平均（51.62±4.71）歲;出血發(fā)生時(shí)間為1-36h，平均（10.85±2.63）h;胃潰瘍病史為1-8個(gè)月，平均（3.25±0.51）個(gè)月。對(duì)照組女16例，男19例;年齡為33-71歲，平均（51.09±4.28）歲;出血發(fā)生時(shí)間為1-35h，平均（10.43±1.76）h;胃潰瘍病史為1-8個(gè)月，平均（3.06±0.48）個(gè)月?；颊吲R床資料完整，對(duì)研究知情。2組出血發(fā)生時(shí)間等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）語言交流障礙者。（2）肝腎功異常者。（3）精神病者。（4）過敏體質(zhì)者。（5）心臟疾病者。

1.3 方法

2組治療都采用四聯(lián)療法：枸櫞酸鉍鉀，220mg/次，口服，2次/d，本藥品由“麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠”提供，國藥準(zhǔn)字：H10900086。蘭索拉唑，15mg/次，口服，2次/d，本藥品由“湖北歐立制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20143086。左氧氟沙星，200mg/次，口服，2次/d，本藥品由“珠海同源藥業(yè)有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20083528。阿莫西林，1000mg/次，口服，2次/d，本藥品由“華北制藥股份有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H13020726。療程為7d。

實(shí)驗(yàn)組加用消化內(nèi)鏡，詳細(xì)如下：于消化內(nèi)鏡透視下，利用冷生理鹽水反復(fù)沖洗出血病變部位，以充分顯露出血點(diǎn)，同時(shí)注入1-2ml的腎上腺素，本藥品由“天津金輝藥業(yè)有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H12010526。出血處組織顏色變白，且明確出血完全停止時(shí)，即可停止治療。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組癥狀消失時(shí)間，便于后期分析。

1.5 療效判定[3]

按照如下所列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組的療效作出評(píng)估：（1）顯效，治療72h后出血癥狀徹底消失，且鏡檢表明潰瘍病灶消失。（2）有效，治療72h后出血癥狀明顯緩解，鏡檢表明潰瘍病灶面積縮小50%以上。（3）無效，治療72h后出血癥狀未緩解，鏡檢表明潰瘍病灶無變化。（1-無效/例數(shù)）*100%是總有效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時(shí)間分析

實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間（2.35±0.48）d，對(duì)照組（4.89±0.93）d。實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組短，t=4.8269，P<0.05。

2.2 療效分析

實(shí)驗(yàn)組總有效率94.29%，比對(duì)照組74.29%高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，胃潰瘍出血作為臨床常見病之一，通常是由胃酸分泌異常增多等因素所致，使得胃部黏膜組織受到了損傷，進(jìn)而減弱了胃部黏膜與黏膜本身的保護(hù)作用[4]。故，抑制胃酸分泌與保護(hù)胃黏膜乃臨床治療胃潰瘍出血的基本原則之一。通過運(yùn)用四聯(lián)療法能夠?qū)ξ笣儼Y狀進(jìn)行有效的緩解，但對(duì)于出血癥狀的控制則比較緩慢，不利于患者病情的康復(fù)。于消化內(nèi)鏡引導(dǎo)下，能夠明確出血點(diǎn)的位置，并能及時(shí)對(duì)患者施以消化內(nèi)鏡止血處理，以有效控制其出血癥狀，減少不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此研究中，實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組總有效率比對(duì)照組高，P<0.05。常規(guī)四聯(lián)藥物治療時(shí)，采取消化內(nèi)鏡療法對(duì)胃潰瘍出血病患進(jìn)行佐治，可顯著提升其療效，促進(jìn)相關(guān)癥狀緩解。

綜上，選擇消化內(nèi)鏡和四聯(lián)療法對(duì)胃潰瘍出血病患進(jìn)行治療，可取得顯著成效，且利于患者臨床癥狀的快速緩解，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宮大為，陳凌，肖靜.消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：68-69.

[2] 朱春.消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法在胃潰瘍出血中的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（28）：1-2.

[3] 高華初.消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（18）：2915-2916.

[4] 李金霞.消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血治療的可行性探究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（8）：1136-1137.